简介：摘要目的探讨脓毒症早期液体复苏中连续动态监测血乳酸并联合中心动-静脉二氧化碳分压差在脓毒症早期液体复苏中的意义。方法收集2012—2014年于我科救治的55例脓毒症合并脓毒性休克患者，入科后均按照早期目标导向治疗（EGDT）规范抢救后，根据静-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）是否≥6mmHg，分为高Pcv-aCO2组（21例）和低Pcv-aCO2组（34例）。同时监测2组患者液体复苏治疗前以及液体复苏治疗之后6、12、24小时心排量（CO）、血乳酸（Lac）及乳酸清除率、平均动脉压（MAP）变化情况。结果比较治疗后12、24h低Pcv-aCO2组，CO及MAP、乳酸清除率明显高于高Pcv-aCO2组（P<0.05），Lac明显低于高Pcv-aCO2组（P<0.05）；APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论脓毒症患者积极早期液体复苏治疗后Pcv-aCO2≥6mmHg时仍提示全身组织灌注不足，Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。

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简介：有时我真的觉得自己是个刻薄的人。比如我坐在教室里，环顾四周，讥讽会不由自主地浮上心头：天啊，这是我见过的最像萝卜的小腿。她怎么还敢穿裙子？看那个胖子，拜托你出门前照照镜子，穿那么紧身的上衣，赘肉被勒得一段一段的，活脱脱一个粽子……

简介：摘要目的分析基层医院新生窒息复苏效果差的原因，并提出对策。方法选取2011年9月至2015年9月期间在我院进行复苏抢救的140例窒息新生儿为研究对象，分析新生窒息复苏效果差的原因，进一步提出改进措施，提高我院新生儿窒息复苏成功率。结果140例新生儿窒息复苏成功131例，成功率为93.00%，与此前同期新生儿窒息复苏成功率87.85%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论明确基层医院新生窒息复苏效果差的原因，并给予针对性的改进措施，基层医院新生窒息复苏率明显提高，降低了新生儿的死亡率、致残率。

简介：摘要目的探讨在患者分诊中运用急诊预检分诊标准的效果。方法对本科室实施急诊的100例患者（2016年1月到2018年1月间收治）进行研究，按随机数表分组常规组（n=50）、干预组（n=50），常规组实施常规分诊，干预组分诊中运用急诊预检分诊标准，分析总结两种分诊方式的运用效果。结果干预组患者分诊评估时间、就诊至实施救治时间、候诊期间不良事件发生率明显低于常规组，患者及家属满意度评分均明显高于常规组（P<0.05）。结论在患者分诊中运用急诊预检分诊标准可改善分诊效率，提升患者及家属满意度。

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简介：摘要婴幼儿在冬春季节时常容易感冒，而婴幼儿在感冒后家长一般会十分着急，采取用药治疗，但是长期使用药物会导致婴幼儿的身体抵抗力下降，还会使得婴幼儿的抗药性增加，无法有效地预防疾病，除此之外，用药治疗虽然婴幼儿的感冒症状会有所缓解，会有所退热，但是婴幼儿的咳嗽症状往往消退困难，无法根治。但是在日常生活中，就有一些生活方法可以有效地“搞定”小儿咳嗽，每天10分钟，便可以有效地缓解小儿咳嗽，还可以预防小儿咳嗽的情况。

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简介：摘要目的运用品管圈活动降低消毒供应室包装内差发生率。?方法通过组圈、选定主题、拟定计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进等步骤，将品管圈质量持续改进方法运用于包装工作中。结果在开展品管圈活动后，包装内差由0.29%降低至0.078%。无形成果显示，圈员解决问题能力、团队协作力、自信心等均有不同程度的提升。结论品管圈活动不仅可以提高工作质量，还可以增加团队凝聚力、发挥主观能动性、提高工作积极性和自信心。

简介：摘要目的提高分诊准确率。方法病人来急诊室就诊时，分诊护士要先观察病情轻、重、缓、急。通过望、闻、问、切进行分诊，迅速决定是否需要立即抢救，由哪科医生参加抢救。结果分诊准确率95%。结论提高急诊分诊准确性为需要急救患者提供绿色通道，对提高急救成功率，挽救病人生命具有重要意义。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤患者的中医分证治疗的临床效果。方法以我院收治的40例子宫肌瘤患者的分证论治的方法资料进行分析。结果40例子宫肌瘤患者，瘀血证22例，寒湿凝结9例，痰瘀互结9例，经治疗有效22例，改善12例，无效6例，总有效率为85%。结论根据患者体质及病程，酌情攻补，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施。若以血瘀为主，当破血逐瘀，兼理气行滞；痰瘀为患，当导痰消积，软坚散结；兼寒者，散寒祛瘀；夹热者，则宜养阴清热，活血行瘀。

简介：摘要随着血流变学基础理论在临床上的广泛应用，大家普遍认识到人体内血液粘度异常改变是一种生理病理的反映，也是了解人们健康状态重要指标之一，这在预防医学及老年医学方面尤为重要。所以现在对人体内血液粘度的测量越来越重视。本文运用实证分析的方法，走访了大量的案例，得出了重要的数据，从而探讨血沉方程K值及血粘度与红细胞压积的关系。

简介：摘要目的做好门诊分诊护理质量管理的体会评估。方法选择2016年1月至2016年11月在我院门诊分诊收治的病患116例，同时于2017年12月落实门诊分诊护理治疗管理方法。将分诊护理质量管理前的116例病患资料作为本次研究的对照组，同时将分诊护理质量管理后的116例病患资料作为本次研究的研究组，最后统计各组的不良护理事件出现情况，同时护理管理前后对所有病患发放调查问卷，统计护理干预效果情况，并且展开组间对比。结果根据本次调查研究结果显示，对比两组不良护理事件出现情况可知，研究组不良事件出现情况可知，研究组不良事件出现概率要显著低于对照组；而对比护理干预效果方面，研究组的综合护理满意率要显著高于对照组，以上组间数据对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论做好门诊分诊护理质量管理工作可以有效降低门诊分诊护理流程中不良事件产生，提升护理干预效果，存在一定的临床推广意义。

简介：摘要目的加强急诊预检分诊管理，合理分级分区急救资源，保障患者安全，提高急诊急救效率。方法根据患者病情按照急诊预检分诊标准，1、2级危重病人立即送红区抢救，3级急症病人及时诊治，4级病人候诊。结论采用分级分区管理后，提高了急诊预检分诊的准确率，优化了就诊流程，实现了急重优先，提高了急诊急救效率。

简介：摘要目的研究闭合骨折手术后证型的分布,探索闭术后症候分型辨证标准。方法对我院2013年1月至2014年6月已出院闭合骨折手术病人，随机抽取500份病历做回顾性研究。对其术后病程记录的症候信息进行归纳、分析。结果闭合骨折术后证型可分为气虚血瘀、气滞血瘀、气血亏虚、湿热内蕴4种最常见类型。结论闭合骨折术后辩证可规范为以上四种类型。

简介：摘要目的探讨急诊预检分诊现存问题及其应对措施。方法对照组取我院2015年3月12日至2016年3月8日112例急诊患者，以2016年3月10日至2017年3月15日我院112例急诊患者为观察组。分析对照组急诊预检分诊问题，并分析、制定改善措施，于观察组中实施。分析对照组急诊预检分诊问题发生情况以及两组患者满意度。结果等待时间过长所占比例最大，数据为86.61%，其次是分诊准确率较低（67.86%）；观察组总满意概率为98.21%，明显高于对照组数据，P值小于0.05。结论在急诊预检分诊中存在问题较多，采取针对性改进措施，可保证医院良性发展，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析门诊预检分诊退换号问题发生原因，总结改进对策。方法2015年1月-2015年3月，医院门诊预检分诊退换号2671例次，占8.80%（2671/30340），前瞻性分析，分析科室、时间分布。在发现退换号后，指导患者对象填写调查表格，综合分析记录在案的退换号原因，统计分析换号原因。结果外科占10.33%(285/2759），内科8.65%（2386/27581），差异有统计学意义（P＜0.05）；整体上看当日门诊患者人数越多，退换号率越高，最高日退换号率13.35%（126/944）；从具体的原因来看，从高到低分别为候诊时间过长20.74%、人员失误18.57%、改换专家号17.00%、预检分诊失误13.85%、未预检9.40%、信息差错9.21%、医生临时未到7.00%，其它中包括接诊医师建议转号、医保原因更换、复诊医师未接诊、病情变化等。结论门诊预检分诊退换号原因较复杂，需加强对患者及其家属的引导，使了解挂号的流程、提高自助终端使用效率、鼓励预约、对停留者提供心理支持、规范专家号的管理，规范管理，提高信息通畅率，提高预见分诊能力。

简介：摘要目的探讨儿科急诊分级分诊标准的建立以及临床实践效果。方法选择我院2014年03月～2016年03月收治的就诊患儿122例作为本次对比实验观察对象；观察组61例以及对照组61例就诊患儿对比分组依据为干预模式的不同；观察组临床创建急诊分级分诊标准之后要求患儿进行临床医师的选择；对照组患儿进行临床医师的选择；通过对比患儿的满意度以及护理质量以突出创建急诊分级分诊标准的临床价值。结果在预诊迎接以及分诊流程等诸多工作满意度以及护理质量方面，观察组明显优于对照组就诊患儿（P<0.05）。结论医院在开展分诊工作的过程中，有效创建急诊分级分诊标准，针对急诊护理服务流程可以做到有效优化，可以将患者临床就医护理满意度显著提高，在将医患关系以及护患关系改善方面也可以发挥显著效果，最终可以将出现医疗风险的概率显著降低。

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