简介：摘要目的研究对高血压患者实施健康教育的效果。方法选取120例于2017年11月至2018年11月在我院进行高血压治疗的患者，按照计算机随机的方法分为两组，分别为对照组和实验组，每组各60例。对照组进行常规意义上的护理，实验组则采取健康教育+常规护理，将两组患者的收缩压与舒张压及生活质量评分进行对比。结果针对实验组与对照组的收缩压与舒张压及生活质量评分进行对比，发现实验组在两组数据方面均优于对照组（P<0.05）。结论针对高血压患者实施健康教育能够在控制患者血压波动方面起到良好的效果，值得在后续的临床上进行推广应用。

简介：摘要目的研究2型糖尿病患者血糖波动对老年认知的影响。方法将我社区300例2型糖尿病患者分为高波动组和低波动组共计300例，其中高波动组空腹血糖波动≥5mmol/L且糖化血红蛋白≥7.0%，共计150例，低波动组空腹血糖波动≤5mmol/L且糖化血红蛋白≤7.0%，共计150例结果两组患者研究后，血糖水平有所下降，在SMME评分（小学亚组）与SMME评分（初中以上亚组）评分研究前与研究后比较中，两组研究后分值均小于研究前，P<0.05具有统计学意义，在SMME评分（小学亚组）与SMME评分（初中以上亚组）评分低波动组合高波动组比较中，高波动组均小于低波动组，P<0.05具有统计学意义。结论2型糖尿病患者容易造成老年认知水平下降，要尽可能的控制2型糖尿病患者的血糖降低血糖波动值。

简介：摘要目的通过调查项目护理的成本，探讨降低护理成本的方法，对物价局未来制定护理服务价格提供参考依据。方法测算临床常用10项护理操作成本，测算结果并与现行中山市二级医院项目护理收费价格对比。测算不同职称护理人员完成护理操作成本。结果人力成本占项目护理比例最高，现行护理收费价格与实际护理成本差距很大，护理价格明显低于护理成本。结论降低护理成本主要应控制人力及耗材成本，现行护理收费价格不能体现护理价值。

简介：摘要目的分析2型糖尿病并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激的影响。方法选60例患者对比研究，分为两组，对比两组患者各项指标变化情况。结果糖尿病并脑梗死对体内氧化应激有一定程度的影响。结论通过对2型糖尿病并急性脑梗死患者的确诊，制定针对性的治疗计划，提高患者疗效。

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎（SAP）患者血糖波动和疾病预后的影响。方法将78例SAP患者随机分为观察组和对照组，各39例，两组均采取SAP非手术常规治疗方案，并监测血糖水平的波动，当血糖值>8.3mmol/L时，开始给予胰岛素强化治疗方案，即50IU胰岛素+50ml0.9%氯化钠注射液，持续静脉泵入，观察组血糖维持在4.4～6.1mmol/L之间，对照组血糖维持在6.1～8.3mmol/L之间，连续干预时间为2周。比较两组患者入院时、入院3d和7d后血清白介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平；比较两组治疗期间平均血糖水平、血糖值标准差(GLUSD)、平均血糖波动幅度(GLUMAGE)、血糖不稳定指数(GLUGLI)和每日胰岛素用量；比较入院时和入院7d后两组患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)，以及呼吸机使用时间、住ICU时间、总住院时间、并发感染率、中转手术率和ICU病死率的差异。结果观察组入院3d、7d后血清IL-6和CRP水平均显著低于对照组（P<0.01）；治疗期间观察组平均血糖、GLUSD显著低于对照组（P<0.01），观察组胰岛素用量显著高于对照组（P<0.01）；入院7d后观察组APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.01）；观察组呼吸机使用时间、住ICU时间和总住院时间均显著短于对照组（P<0.05或P<0.01），而并发肺部感染和血源性感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论强化胰岛素治疗可有效降低SAP患者的血糖变异性，减轻高血糖的促炎效应，从而缩短病程，降低并发感染的风险，改善预后。

简介：摘要目的分析研讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用及对心理波动的影响。方法随机从我院2015年3月—2017年3月期间收治的糖尿病患者中抽取80例纳入到讨论中，回顾分析其病历资料，依据其治疗方式分两组，对照组40例接受常规护理，研究组40例接受全程健康教育模式，观察两组患者护理效果，并比较。结果比较两组患者HAMD、HAMA评分，护理前无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组评分均低于对照组（P＜0.05）。结论全程健康教育模式可患者糖尿病患者心理波动，有利于护理管理，值得应用。

简介：摘要目的探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制。方法收集我院分离的肠杆菌科细菌3600株。应用PCR法对其耐药基因IMP、NDM、KPC、VIM、OXA的耐药性检测，同时进行测序，分析基因型别。结果耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出16株，检出率0.44%，细菌对妥布霉素的耐药性为25.67，对阿米卡星的耐药率为3.87，对其他常用的抗菌类药物均呈现出较高耐药性。16株细菌中KPC阳性8株，占50%，IMP阳性8株，占50%，VIM阳性4株，约占25%，OXA阳性1株，约占6.25%。结论产碳青霉烯酶在细菌分离中，发挥重要的作用，KPC、IMP是主要的基因型，因此，加强对产碳青霉烯酶的监测具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨护理干预措施对女精神分裂症患者月经周期病情波动的效果。方法对实验组60例女精神分裂症患者实施护理干预措施，并与对照组比较。结果与对照组相比，实验组在病情波动、疾病复发先兆、疾病复发再次住院治疗、服药依从性、健康知识知晓率、日常生活自理能力6个方面差异均有统计学意义（P＜0.01）；2组患者的雌激素水平检查数值，比较均无显著差异（P＞0.05）。结论在女精神分裂症患者月经周期病情波动前实施护理干预措施，实验组在病情波动、疾病复发先兆、疾病复发再次住院治疗、服药依从性、健康知识知晓率、日常生活自理能力明显优于对照组，有利于精神患者的早日康复，预防病情波动（复发），减轻了精神疾病患者家属、社会的经济负担及患者因病情波动而产生的社会负面影响，起着一定的积极、有效的作用。

简介：摘要目的评估C市城市公立医院医药价格改革实施效果以及对医院经济运行的影响，为进一步深化和完善医药价格综合改革提供政策建议。方法收集5家样本医院医药价格改革前后运营指标，进行纵向对比与横向对比，分析医药价格改革对公立医院运行的影响。结果2016年四季度大部分样本医院业务量、医疗收入及医疗业务支出同比均有增长，且医疗业务支出同比增幅普遍高于医疗收入增幅；所有样本医院药占比均明显下降，诊察、治疗、手术、护理等医务性收入占比则明显提高；大部分样本医院次均费用2016年四季度同比增幅要小于年度同比增幅。结论医药价格改革后，样本医院运行较平稳，医疗收入结构趋于优化，医疗费用增长有所控制，医药价格改革取得了初步成效；但医疗服务价格调整及财政补助未能有效弥补减少的合理收入，需增加政府财政投入，建立科学合理的定价机制，实行三医联动，确保医院健康可持续发展。

简介：摘要目的探讨精神分裂症女性患者月经周期病情波动实施护理干预措施的临床作用。方法选取2015年4月13日—2017年4月12日我院收治的女性精神分裂症患者90例，根据随机法分为两组，每组45例。实施常规护理的患者为常规组，实施护理干预的患者为干预组。观察两组患者的护理效果。结果干预组患者护理后PANSS评分、NOSIE评分和CGI评分均明显优于常规组（P＜0.05）。结论实施护理干预可缓解女性精神分裂症患者月经周期的病情，有利于患者的康复。

简介：摘要目的对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对神经功能缺损与短期预后产生的影响进行探讨。方法82例2型糖尿病患者均为我院2011年8月～2015年8月收治，将其中40例合并急性脑梗死的患者作为观察组，将42例未合并急性脑梗死的患者作为对照组。结果观察组MAGE、MODD、LAGE、血管内中膜厚度以及NIHSS评分等各项指标值均高于对照组（P<0.05）；NIHSS评分和患者日内血糖波动幅度以及血管内中膜厚度等指标之间存在明显相关性（P<0.05）。结论2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度之间密切相关，为改善患者预后，降低脑梗死复发率，需要对患者进行平稳降糖治疗。

简介：摘要目的研究对比传统护理与护理干预在磁共振检查患者中的护理效果及对患者心理波动的影响。方法在2016年2月到2017年2月之间，随机选取60例在我院进行磁共振检查的患者，采用双盲法分为两组，对照组进行传统护理，观察组进行护理干预，分析护理效果，并探析对患者心理的影响情况。结果护理前，两组患者的SAS、SDS评分对比无差异，且P＞0.05，无统计学意义。经过护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论对进行磁共振检查的患者采用护理干预，改善患者心理，具有临床推广价值。

简介：摘要目的对新生儿溶血病患儿的血液指标特点进行分析，研究碳氧血红蛋白（COHb）在早期诊断中的临床意义。方法随机选择我院2016年1月至2016年12月收治的72例新生儿溶血病患儿（其中ABO溶血病67例，Rh溶血病5例），将同期收治的67例非溶血病理性黄疸患儿作为对照组，通过回顾性分析的方法，对两组患儿入院时的胎龄、体重、COHb、总胆红素（STB）。结果病例组平均胎龄显著大于对照组（P<0.01），两组之间体重和入院时STB无显著性差异（P>0.05）。病例组入院时COHb显著高于对照组（P<0.01）。结论COHb可作为新生儿溶血病的筛查指标，可起到早期诊断以指导早期干预的作用。

简介：摘要目的观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响。方法选择T2DM患者100例，均应用大剂量胰岛素（＞60U/d）治疗3月以上仍未达标(HbA1c＞8.0%)，随机分成两组西格列汀组（50例）应用（胰岛素+西格列汀）；吡咯列酮组（50例）应用（胰岛素+吡咯列酮）。两组均治疗12周。比较两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FCP、2hPCP、DID、BMI、低血糖发生频次。结果治疗12周后，西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、DID及BMI均较治疗前明显降低；西格列汀组的低血糖发生率低于吡咯列酮组（χ2=4.0390，P＜0.05）。结论对需要大剂量胰岛素治疗的T2DM患者应用（胰岛素+西格列汀）疗效优于（胰岛素+吡咯列酮），可以减轻胰岛素抵抗，减少胰岛素剂量，降低低血糖发生率。

简介：摘要目的探讨碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠联合用药存在的不良相互作用及解决办法，促进临床合理用药；方法通过对一例癌症伴肺部严重感染和癫痫的患者联合使用碳青霉烯类抗菌药物和丙戊酸钠的药学监护，结合相关研究文献，探讨二者联用的相互作用；结果碳青霉烯类抗菌药物可显著降低常规剂量丙戊酸钠的抗癫痫作用，增加患者癫痫再发作的风险；结论碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠联用存在神经系统方面的不良相互作用，应避免联合使用，存在治疗矛盾时，应权衡利弊更换抗菌药或抗癫痫药，并做好药学监护。

简介：摘要目的研究彩超定位下纳米碳前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者中的应用价值。方法选取于我院就诊的早期乳腺癌患者166例研究对象，根据术中使用示踪剂的不同分为纳米碳示踪组和美兰示踪组，各83例，手术切除的前哨淋巴结和全部腋窝淋巴结进行病理检查，比较两组患者的检出率。结果两组患者在年龄、肿瘤大小、肿瘤分级、肿瘤组织学表现、雌激素受体表达情况及HER2表达情况上无明显差异(P＞0.05)。纳米碳作为示踪剂进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的灵敏度为88.9%，特异度为100%，准确率为96.4%，阳性预测值为100%，阴性预测值为94.9%。美蓝作为示踪剂进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的灵敏度为84.2%，特异度为100%，准确率为95.9%，阳性预测值为100%，阴性预测值为94.7%。纳米碳作为示踪剂行SLNB时检出率为100%，明显高于美兰示踪组(P<0.05)；纳米碳示踪组的准确率为96.4%，美兰示踪组的准确率为95.9%，相比较差异不明显(P＞0.05)；纳米碳示踪组的假阴性率为11.1%，明显低于美兰示踪组(P<0.05)。结论彩超定位下纳米碳作为示踪剂用于早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检，检出率明显高于美兰，是临床上较为确切和可靠的示踪方法，值得推广使用。