简介：摘要目的探讨分析老年病科PICC导管留置导管移位原因和对策研究。方法选取2015年1月-2016年6月期间我科收治的147例置管的病人作为观察对象，观察其PICC导管移位原因并进行分析，最后进行对策干预。结果在147例PICC导管留置患者中，其中共出现21例发生导管移位，8例滞留在外周静脉，13例误入颈内静脉。发生原因主要包括患者体位不当、过度活动、固定不牢、情绪紧张等。结论PICC导管留置导管移位使临床中常出现的并发症，应加强护理对策干预，延长PICC导管留置时间，防止出现移位。

简介：摘要目的探讨隧道式透析导管的护理，降低导管感染风险，延长透析导管使用寿命。方法选取2013年11月—2017年10月在我院维持性血液透析患者中采用隧道式透析导管透析的患者32例,通过对这些病人的护理如护士操作规范化培训，居家护理指导等取得了良好效果。结果对患者和照顾者进行隧道式透析导管护理教育作为一种行之有效的方法被应用于临床，收到良好效果。结论正确使用隧道式透析导管对透析患者导管使用寿命及长期生存率十分重要。

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简介：摘要导管相关感染是院内主要感染类型，不仅延长了患者住院时间，增加患者的病死率，也加重了医疗负担，造成医疗资源的浪费。因此，如何防止导管相关感染的发生显得尤为重要。本文结合国内外研究，探讨导管相关感染的防控措施，为临床提供参考。

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简介：摘要目的PICC作为一种重要输液途径，导管异位是其常见的并发症，对其进行研究，是为了能够对患者的异位现象进行及时处理，将PICC技术成熟化，避免造成医疗事故。方法对患者所出现的PICC导管异位类型进行分析，剖析异位的原因，并提出相应的处理应对方案。结果经过对患者的临床研究，PICC导管异位的原因多种，穿刺静脉的选择不当、导管的测量留置长度太短或太长、体位摆放以及患者自身的静脉畸形，都是导致PICC导管异位的重要因素。结论在对患者进行穿刺时，应该正确选择静脉穿刺的位置，导管测量留置的长度要控制在科学合理的范围内，不可过长或过短，将导管摆放至有利于药液输送的体位。如果患者出现导管异位的现象，则应该根据其异位原因，采取正确的应对措施，及时处理。

简介：摘要中心静脉导管目前已经广泛应用于临床，在其满足临床各种监测、治疗的需要的同时，一些危重患者、免疫力下降等患者发生导管相关血流感染仍困扰着临床，本文通过查阅相关文献，简述了对导管相关性血流感染的预防措施以及抗感染导管在临床的应用情况。

简介：摘要目的探讨胆总管阻塞螺旋CT表现特征。方法对97例经手术和（或）病理证实的胆总管阻塞性疾病进行回顾性分析，分析其CT表现，并与手术和（或）病理结果对照。结果97例包括胰头壶腹病变42例，胆总管结石36例，胆总管癌11例，胆总管炎性狭窄8例。胰头壶腹病变中胰头癌23例，胰腺炎11例，胰腺结核1例，壶腹癌6例，胰岛细胞瘤1例。胰头壶腹部占位表现为胰头增大变形及异常密度区、胰头周围组织侵犯、扩张的胆总管突然中断、显示“双管征”、肝内胆管软藤状中重度扩张、十二指肠内侧壁结节、胆总管壁增厚或下端结节、淋巴结转移和（或）血行转移。胆总管结石表现为胆管内环形或圆形高密度影、显示“靶征”或“新月征”、梗阻以上胆总管扩张等。胆总管炎性狭窄表现为扩张胆总管逐渐变细，范围较长呈鼠尾状；梗阻以上胆管轻度扩张、胆管积气等。结论螺旋CT对胆总管阻塞性疾病定位诊断准确，定性诊断也较为准确，具有较高的特异性，是一种安全、快捷、有效的检查方法，优于B超检查，不受肠气和脂肪的影响，能为临床提供可靠的依据。

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简介：摘要动脉导管未闭（PDA）是早产儿发病率较高的并发症之一，特别是极低及超低出生体重儿。有血流动力学影响的PDA（hsPDA）严重影响早产儿的存活及预后。超声心动图是明确早产儿动脉导管未闭的重要手段。近年来无创血流动力学监测及血清脑钠肽监测应用于hsPDA的辅助诊断，为临床治疗决策的选择，提供了更多的依据。本文对早产儿PDA的诊疗进展做一综述。

简介：摘要一般认为，DCIS、DCIS-MI是IDC的前驱病变，但从生物学行为、病理特征、治疗及预后等方面，与IDC存在明显差异。早期的诊断和治疗对患者控制病情、防止演变为IDC具有重要意义。本文将对DCIS-MI的临床特征、诊断、治疗及预后情况进行研究。

简介：摘要目的针对导管意外脱落的不良事件，运用PDCA循环管理方法，预防导管意外脱落的发生。方法针对我院外ICU2016年1月—12月期间留置各类导管138例，导管意外脱落共计17次。将2016年1月—6月的62例纳入常规组，2016年7月—12月的76例为PDCA组，两组均进行常规护理，而PDCA组采用PDCA方法，包括查找原因、分析问题、加强护理人员的培训、提出改进措施。比较两组导管脱管的例数与率。结果实施PDCA方法后，导管意外脱管率从19.35%下降到6.58%。结论运用PDCA循环管理方法能有效降低导管意外脱管的风险、强化导管安全、提升了重症患者的护理质量，值得在临床推广。

简介：摘要目的经皮留置中心静脉导管治疗护理。方法选取行经皮留置中心静脉导管治疗患者20例临床操作方法及护理资料进行分析。结果所有患者均能成功置管，顺利完成治疗，无感染等严重并发症。结论通过B超引导下经皮穿刺进入心包腔，留置中心静脉管引流心包积液，达到减轻积液、呼吸困难以及改善心脏压塞等不适症状的目的，提高患者的生存质量。

简介：摘要介入放射学作为一门新兴的诊断和治疗学科正在迅速发展。越来越多的二级医院逐步开展介入诊疗项目。装有血管造影的导管室是更好工作的先决条件。由于价格和性能的双重考虑，中型数字减影血管造影（DSA）设备在中小型医院得到广泛应用。经过20多年的发展，DSA设备的性能得到了改善，功能也得到了改善。

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简介：摘要中心静脉导管通常留置位置为锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉，在手术及危重症患者使用中非常普遍，其用途多种多样如快速扩容、输注血液制品、药物治疗、肠外营养、血样采集、血流动力学监测等1。当使用中心静脉导管同时进行多种临床操作时，医护人员往往会担心发生药物相互作用等问题。此时，使用多腔中心静脉导管则能避免一些问题的发生。目前临床已广泛接受了双腔或三腔中心静脉导管，四腔中心静脉导管的应用还比较少。本文将以ARROW中心静脉导管为例，介绍四腔中心静脉导管的参数及在临床的使用。

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简介：摘要目的分析血液透析患者半永久性透析导管，如何防治血栓，提高血透效果，延长其导管使用寿命。方法选取2014年3月-2016年3月50例血栓中应用半永久性透析导管血栓患者，对这50例患者实施针对性的护理。结果50例血栓中应用半永久性透析导管血栓患者，其中感染例数为3例、血栓例数为2例，平均留置导管时间为17.56±13.25月，平均血流量为220.10±18.56毫升/分钟。结论给予半永久性透析导管患者应用每半月尿激酶封管有效的护理，可以延长降低血栓的形成。

简介：摘要目的探讨血液透析股静脉留置导管预防感染的护理措施。方法选取2014年9月至2016年3月我院收治的60例行股静脉留置导管术的血液透析患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结预防感染的护理措施。结果经护理干预，60例患者当中只有3例患者发生了感染，并且2例局部感染患者在进行处理之后情况改善，这就说明取得了良好的护理效果。结论对股静脉留置导管患者实施综合护理干预措施可以防止和减少感染的发生，值得在临床上推广和应用。