DSA设备安装与导管室建设要点分析

石宏瑞

（宁夏医科大学总医院心脏中心导管室宁夏银川750004）

【摘要】介入放射学作为一门新兴的诊断和治疗学科正在迅速发展。越来越多的二级医院逐步开展介入诊疗项目。装有血管造影的导管室是更好工作的先决条件。由于价格和性能的双重考虑，中型数字减影血管造影（DSA）设备在中小型医院得到广泛应用。经过20多年的发展，DSA设备的性能得到了改善，功能也得到了改善。

【关键词】DSA设备；安装；导管室；建设

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0308-01

1.DSA设备及附属设备

GEINNOVA3100移动DSA设备以平板探测器取代图像增强器和摄像系统，实现全数字化是最具代表性的，也是DSA设备发展的重要里程碑。数字平板检测系统的优点为血管造影和介入治疗的发展提供了更广阔的平台。上位机配有标准的图像接口，可集成到医院网络中，提高工作效率，改善工作流程，甚至远程会诊和在线手术直播。此外，C臂的快速旋转使得多角度、非重叠的减影血管造影能够形成三维图像。步进数字减影血管造影（DSA）只需一次注射即可观察血管病变的全过程，缩短检查时间，减少造影剂用量，降低辐射剂量。造影剂跟踪血管造影可以使捕获的图像沿着造影剂的方向和速度流动。ECG触发脉冲和超脉冲DSA减少运动部件的运动伪影。

2.DSA设备安装与导管室建设要点

2.1机房建设

（1）辐射防护要注意辐射室的装饰。根据医用X射线诊断对辐射防护的要求，铅屏蔽的等效厚度应不小于2mm。在实际应用中，为了保证工人和周围公众的辐射安全，通常采用3mm厚的铅。手术室对医院感染控制也有很高的要求。需要配备动态空气消毒器，采用独立空调，保证手术室与设备之间的温湿度满足手术及设备的要求。

（2）DSA设备是一种大功率设备，必须严格满足设备的供电要求。一般来说，需要一个独立的三相五线380伏电源。电源、线径、断路器、接地柜、配电柜要求明确，应严格遵守。DSA设备很重，地面负荷一般在500K以上，如果达不到要求，应进行相应的加固。吊臂需要提升臂和展示架，这需要医院准备槽钢固定器。例如，GE要求相邻定位孔之间的垂直误差小于(+1.5mm)，并且垂直误差小于0.5mm。因此，夹具的焊接和安装必须由先进的焊工完成。现场工程师应及时检查施工质量，并在误差过大的情况下及时返工。起落架的地面粗糙度也很高。厚度大于25mm的钢板需要加固地基。

（3）扩展主要体现在界面上。考虑到未来可能增加强大的设备，一些无线设备和相机需要保留。

2.2数字化导管室的实现

GEINNOVA3100型DSA设备有自己的网络接口。DSA设备通过普通网线与医院PACS及HIS的计算机主机相连。配置相应的IP地址和网关。DSA装置采集图像以进行传输测试。PACS和HIS与医院服务器相连，通过上位机捕获的图像可以提供给安装了PACS的任何医院计算机以及医院导管室的数字访问模式。另外，在导管室中安装了1台激光打印机，并进行了调试。一是设备安装调试。由于DSA的C臂、工作站、检查床和高压注射器都是可移动的，因此可以调整C臂的位置，使C臂在一定的角度上自由旋转和抬升，以满足心血管造影的需要。根据设备的要求，自动设置亮度和对比度，合理选择降噪和边缘增强模式来调整图像质量。选择相应的功能模式，包括不减影冠状动脉造影、帧频为25fps的透视模式、减影外周动脉造影。合理选择透视条件、孔径大小等，确保设备运行时间，降低操作人员辐射剂量。第二，介入治疗。医院的心脏、放射学和外科手术正在进入数码相机，以评估管道是否满足图像质量、实践经验等基本治疗需求。

2.3辐射防护及安装

le装置面积，降低剂量作用不断改善，目前主要措施是有效降低视觉和数字脉冲剂量；采用多种规格自动滤光器。最佳过滤，自动转换，减少人造丝剂量。系统测量病人剂量，在显示信息中实时积累。包线和吊顶，床头可以是铅弯，窗帘是减少散射。医生，医生。此外，读取周期的自动曝光控制和荧光也可以有效地减少剂量。根据设施设计的实际需要。根据显影室是在手术室中，而手术室一般为扁平复合的大型dsa配备有高压注射器、激光、照相机、光镜、心电监护、双向对讲系统、控制室等工作台。对维修工具的特殊设施进行操作。

2.4设备安装和验收

安装设备的设备是使用设备寿命的直接结果，而安装良好的规范可以更好地处理设备。大型生产商正在调整安装过程，医院必须充分地确定工程师的程序。需要注意的重点是:是否每个组件的液位控制悬架和位置是准确的,线程是否有序、整洁,各种关节的连接是否公司是否电缆沟操作员站的位置都是固体和非弹性金属板,软件安装是否与合同一致,等等。在接受,放射科医生,技术人员和心脏病专家应共同参与验收，以确保合同规定的功能完成。具体来说，除了硬件配置外，DSA的各种功能还由设备制造商的应用工程师、操作技术员和医生进行演示和确认。辐射设备的验收还包括辐射剂量验证，由第三方检测机构进行，确保设备性能、辐射防护等指标满足临床及相关部门的要求。对操作技术人员、医生、护士进行相应培训，对医院感染、设备清洁等相关人员进行培训。

DSA设备非常严格，设计和安装可以延长服务期限，改进设备的使用效率，相反，影响设备的正常使用。与此同时，根据国家辐射防护标准，配备了个人保护措施，以减少对医务人员的辐射剂量。医院管理部门管理监管，疾病控制科设置了管理系统，而相关的操作人员严格遵守，以确保安全。

【参考文献】

[1]邢丽芬，潘玉波，王巍，等.放射介入科的医院感染管理体会[J].中国现代医生，2016，49(5):70.