简介：摘要目前抗菌药物的不合理应用已受到各部门的高度重视，其中围手术期抗菌药物的不合理应用现象尤为严重。本文通过对我院抗菌药物整顿前后围手术期抗菌药物的使用情况对比，探讨围手术期抗菌药物的合理应用与规范化管理，为围手术期抗菌药物的合理应用和有效管理提供参考。

简介：摘要手足口病是以婴幼儿及学龄儿童为高发人群的一种传播性疾病，严重影响了患儿的健康及生活质量。为了进一步保障患儿的身体健康，加强手足口病的预防与控制非常重要。鉴于此，本文主要对手足口病的防控模式进行了简要分析，以最大限度地控制手足口病的发展。

简介：摘要目的探讨临床免疫检验中常见的影响因素与管控对策。方法选取我院于2014年3月—2016年3月行临床免疫检验30患者例作为对照组，对其影响检验结果质量的因素进行分析，并制定相应的质量管控措施；选取2016年4月—2018年4月行临床免疫检验30例患者作为观察组，在检验过程中实施管控对策，对比两组患者的检验结果。结果影响临床检疫检验的因素主要包括检验人员操作水平、样本质量、检验温度、湿度以及清洁度、清洗液更换等等。在实施质量管控相关措施后，观察组患者血清胰岛素、血清C肽、甲胎蛋白、甲状腺功能等水平均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床免疫检验过程中，做好其质量管理工作，可以有效的消除检验过程中的诸多不良因素，对于提高检验结果的准确性和可靠性有着非常显著的效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的随着我国对外开放程度的加深，医药经济随之高速发展，公众对医药的安全性和有效性提出了更高的要求。本文首先阐释我国药品GMP认证检查工作现状，其次简要介绍风险管控在药品GMP认证检查工作中的应用，最后总结风险管控下的GMP认证检查工作实施策略，进一步优化GMP认证。

简介：摘要目前，我国燃油汽车保有量不断增加，为满足其燃油需要，大型油库的数量也在增加。油库在生产过程中存在汽油、柴油、噪声等职业病危害因素。本次研究以湖南省某大型油库为例，进行职业病危害因素风险评估和管控要点分析和研究。研究结果显示，消防泵房噪声风险等级可容忍，储罐检维修化学危害因素风险为低至中等，水处理池检维修作业风险等级为低。管控要点为储罐检维修、的急性中毒。

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简介：摘要目的分析COPD管控护理门诊的开设对提高COPD患者生活质量的价值。方法本院于2017年10月开设COPD管控护理门诊，分别选取2017年1月至2017年5月、2017年10月至2018年3月本院收治的50例COPD患者为研究对象，作为对照组和研究组，分析两组患者的生活质量和肺功能恢复情况。结果研究组患者各项观察指标均优于对照组（P＜0.05）。结论COPD管控护理门诊的开设能够有效提高COPD患者的生活质量，帮助恢复其肺功能，建议积极在各个医院推广应用。

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简介：摘要目的比较一般管理模式和分层级管理模式对提高护理管理质量产生的影响，分析其临床应用价值。方法目标性选择我院各个科室的68名护理人员，34例为对照组34例为观察组随机分配，对照组护理人员接受常规的管理模式，观察组则接受NO～N3级分层级管理模式；重点考察护理人员对管理模式的满意程度和患者对于不同管理模式下护理质量的满意程度。结果分层级管理模式的护理人员所实施的整体护理、病室管理、基础护理、文件护理、护理出错次数等各项护理工作质量，护理人员自身和患者满意度，护士操作技能和对患者病情掌握程度与分层级管理模式前比较有显著提高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分层级管理模式能够对人力资源进行合理配置，提高护理工作效率，保障患者安全。

简介：摘要目的探讨学校和家庭控烟环境受健康促进学校干预模式的影响。方法选取A校669例中学生，分析与吸烟有关学校物质及社会环境、家庭辐射效果与父母对学生控烟参与积极性。结果干预后控烟环境得到明显改善，家长自愿参与控烟比例明显上升，与干预前有统计学意义（P<0.05）。结论受健康促进学校干预模明显改善吸烟相关学校环境，而且可以辐射至学生家庭，提高了家长参与控烟积极性。

简介：摘要目的探讨社区定点健康咨询模式在慢性病管理防控中的应用。方法2012年6—12月选择本市某社区慢性病患者（以高血压、糖尿病为例）140例，进行社区定点健康咨询，主要包括健康筛查、健康评估、健康干预，干预前后调查患者相关慢性病知识知晓情况，生活方式、饮食行为改变情况，并发放满意度调查表评价患者对健康咨询模式的满意度。结果健康管理后患者慢性病相关知识掌握度较管理前明显提高，前后差异有统计学意义(P<0.05)；患者生活方式及遵医行为较管理前明显改善，前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区定点健康咨询管理模式能有效改善社区慢性病患者对疾病认知及相关生活习惯，利于慢性病的控制和患者生活质量的提高，值得应用。

简介：摘要心血管二区实施管床责任制APN排班模式对医护患三者的影响进行评价。方法在心血管二区2011年1月～2011年12月期间,发放患者对护理服务满意度、医生对护理工作满意度、护士对管床责任制APN排班认可程度调查表,与2010年1月～2010年12月期间的传统班表进行效果评价。结果患者对护理服务满意度调查示,服务态度、健康教育、专业水平、病区管理、护理操作技术5个方面,高于传统班表(p＜0.01);医生对护理工作满意度总体评价示,业务水平、医护配合、热情主动、病区管理、工作态度5个方面,高于传统班表(p＜0.01);护士对管床责任制APN排班认可程度情况示,专业价值取向、工作压力减轻、同事协作情况、强化层级管理、质量安全得到保证5个方面，高于传统班表(p＜0.01)。结论应用管床责任制APN排班模式,既有利于提高病人、医生对护理工作的满意度；又提高护士专业价值取向、业务技术水平；还达到了合理配置人力资源、更好地保障患者安全、有效提升工作效率。

简介：摘要目的观察剖宫产术留置导尿管置管与拨管时限的选择，对孕、产妇心理、尿道刺激症状及拨管后对排尿的不同影响程度，从而选择最佳置管与拨管时机。方法选择本院2011年10月1日至2012年5月31日60例宫产术孕、产妇，术前留置导尿管置管与术后拨管时限的不同选择，将术前30分钟置管、术后24小时拨管与麻醉平面出现后置管、12小时拨管对孕、产妇心理、尿路刺激症状等进行比较。结果2组孕、产妇进行比较时发现麻醉平面出现后置管、术后12小时拨管对孕、产妇尿道激症状轻容易被孕、产接受。术前30分钟置管、24小时拨管对尿道刺激症状重不易被孕、产妇接受。结论剖宫产术前留置导尿管的最佳时机是麻醉平面出现后，术后缩短留置导尿管的时间能减轻产妇的不适，利于膀胱功能的恢复，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的讨论品管圈1活动在降低介入术后留置尿管2的置管率的。方法利用品管圈工具，以“降低介入术后留置尿管置管率”为主题，以患者介入手术的先后顺序对80例患者进行分组，其中品管圈活动开始前40例，实施品管圈活动后40例，对所有的首次介入术后的患者进行查验，分析留置尿管的原因，制定相对应的措施并且实施。结果在实施相应措施后，介入术后患者留置尿管置管率由22.5％（9/40）下降至7.5%（3/40）。结论品管圈活动可显著降低介入术后留置尿管置管率。

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简介：摘要目的分析靶控输注不同浓度右美托咪定在腹腔镜全麻手术中围拔管期的临床效果。方法在2017年2月到2018年5月开展本次关于腹腔镜手术效果的研究，期间总共选取120例无特殊性患者作为案例进行研究。将所选患者根据随机数字法进行分组。在手术完成之前40分钟开始对B组患者患者靶控输注右美托咪啶0.3ng/ml，C组靶控输注右美托咪啶0.9ng/ml，A组（对照组）患者靶控输注等量生理盐水。总结三组患者苏醒、拔管、恶心呕吐、呼吸抑制情况。结果三组在苏醒、拔管时间、心率、平均动脉压方面数据差异突出，A组与B组数据优势明显，相对于C组而言统计学结果达到意义标准（P＜0.05）。结论靶控输注不同浓度右美托咪定在腹腔镜全麻手术中围拔管期的临床效果存在明显差异，输注右美托咪啶0.3ng/ml可以促使围拔管期血流动力学状况更加稳定，值得在临床中推广。

简介：摘要本文综述了外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时发生置管困难的原因及处理对策的研究现状，为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导，对PICC置管时减轻患者疼痛和情绪紧张，提高PICC穿刺成功率的新辅助方法进行了展望。

简介：摘要为缓解“看病难，看病贵”的问题，让医药卫生服务回归公益性，在医疗机构建设雷同，投入不足与浪费并存，中医院的中医特色不突出，市场竞争力不强的背景下，靖江市委、市政府转变观念，深化改革，进行医疗单位结构调整，成立了靖江市医疗集团，实现集团化管理。医疗集团通过（1）集团实现医疗资源共享，体现成本领先战略；(2)狠抓重点学科建设，体现差异化战略；（3）寻求新的学科发展点，体现集中战略。实现国有资产的持续性增量，实现学科发展的强有力支撑，实现患者对优质资源需求的最大保障，实现医护人员价值和能力的最大化发挥。

简介：摘要目的探讨一种改良的治疗泪小管断裂方法的疗效。方法于2008年1月-2011年12月我院对收治的33例33眼下泪小管断裂患者，采用改良植管术即在泪点扩张器引导下，将植管逆行引出泪点的方法，行泪小管吻合，观察术后的疗效与并发症。结果术后随访1个月～2年，33例中，32例通畅，无流泪症状，1例因脱管而不通，总有效率96.96%。泪点及泪小管均无撕裂现象。结论扩张器引导下行泪小管断裂麻醉下植管吻合术是一种损伤小、效果好的方法。

简介：摘要目的对比分析鼻空肠营养管与普通胃管的临床应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间本院收治的需肠内营养治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各26例。观察组患者采用鼻空肠营养管，对照组采用普通胃管，比较两组患者食物返流、肺部感染、脱管等情况的发生率。结果在返流、肺部感染、意外脱管指标方面，观察组显著低于对照组，组间差异显著P＜0.05,认为有统计学意义。在腹泻方面，观察组与对照组比较，组间差异不显著P＞0.05，认为无统计学意义。结论置鼻空肠营养管有利于减少置管后并发症和不良反应，安全性和可靠性更高，应推荐使用。