简介:摘要目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法纤维支气管镜检查患者90例,随机分成3组,每组30例。实验组为TCI及喉罩辅助通气组(TP组),在异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下,予喉罩辅助通气;对照1组(IVP组),间断静脉推注异丙酚和芬太尼,行喉罩辅助通气;对照2组为(L组),予2%利多卡因雾化吸入行表麻。观察三组患者麻醉满意度、血氧及血流动力学变化、镜检条件及镜检时间、不良反应发生率四方面的差异。结果麻醉满意度方面TP组和IVP组无明显差异,均明显优于L组;3组在进镜时均有一过性SPO2降低,但TP组恢复最快,且均在90%以上;血流动力学方面,TP组最平稳,IVP组波动大,L组血压升高及心率增快最明显;镜检条件评价TP及IVP组无明显差异,均优于L组;不良反应发生率TP组最低,IVP组次之,L组最高。结论异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查是有效和安全的,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨分析多媒体技术辅助下PBL(问题为基础教学)教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值。方法选取2013年09月至2014年03月期间到昆明医科大学第一附属医院泌尿外科实习的80名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组40名实习生采用传统教学模式,观察组40名实习生则采用PBL联合多媒体技术的教学模式,比较两组实习生在泌尿外科实习中的学习兴趣及对教学效果的差异。结果观察组患者在泌尿外科实习中的实习兴趣及对教学效果的评价结果均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论在泌尿外科临床实习中采用PBL联合多媒体技术的教学模式可以有效的提高实习生的学习兴趣及积极性,改善教学效果,值得临床教学中推广应用。
简介:摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架,开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式,规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户,新发现糖尿病和高血压302余人,完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次,预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式,结果显示群众满意率达到98%以上,百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度,真正意义上完成对社区居民健康的全程管理,进一步增强公众对家庭医师式服务认可,从而更好地服务于社区居民。
简介:摘要护理工作是临床医学中重要的组成部分,护理管理的质量直接影响到患者的治疗效果,因此越来越多的医疗管理者将不再是传统的重治疗轻护理,而是护理治疗两方面共同发展,提高患者的治疗效果与医院整体水平。护理管理包括护理人员管理、护理业务管理、护理组织管理、护理质量管理、病房护理管理、护理经济管理、门诊护理管理、护理物资管理、护理教学管理、护理科研管理以及护理信息管理等。其中护理质量管理是护理管理的核心内容。新型护理管理思维包括逆向思维、预见性思维、细节思维、收敛思维、扩散思维。通过改变思维模式能够达到更为有效的护理管理效果,提高护理质量,从而提高医院整体医疗水平,值得广大医务工作者进行推广应用。