简介：摘要目的探讨在腹腔镜下完成直肠系膜切除、并联合经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除手术后患者排便能力和生存情况，为该手术方式选择寻找理论依据。方法8例低位直肠癌患者（癌肿下缘距肛缘3.5～5cm），在腹腔镜下完成肠系膜切除、并经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除（ISR）选为病例组，同时选择10例行腹腔镜下低位直肠癌前切术（DIXON）患者，10例健康志愿者作为对照组。患者ISR、DIXON术前及术后、对照组均接受肛门直肠动力学检测。结果各组肛管功能长度无明显差异;术后60天ISR、DIXON手术组最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排便阈值均明显低于对照组。术后360天ISR、DIXON手术组最低感知阈值、最大耐受阈值、直肠排便阈值显著回升，ISR组较DIXON手术组最大耐受阈值、直肠排便阈值显著提高。结论腹腔镜下直肠系膜切除、并联合经骶尾部入路行括约肌间超低位直肠切除手术相对传统路径手术可较好保存患者排便功能。

简介：摘要目的分析卵巢甲状腺肿的临床及病理学特征。方法选取2015年1月-2015年12月50例卵巢甲状腺肿患者作为观察对象，对患者的临床资料以及手术切除标本进行分析，总结卵巢甲状腺肿的临床特点及病理学特点。结果50例患者的年龄为25～67岁，平均年龄为（45.3±1.2）岁，中位年龄为43.6岁；盆腔囊肿、卵巢囊肿是卵巢甲状腺肿的主要表现；组织学表现为甲状腺自身病变，其中混合型甲状腺肿48例、恶性甲状腺肿2例。随访1年，所有患者均无复发。伴随腹水及甲亢症状的患者在术后3～6个月后症状均消失。结论卵巢甲状腺肿多发于中年女性，恶变率较低，复发率低；部分患者要注意与其他癌症的鉴别与区分。

简介：摘要目的分析腹部闭合性内脏损伤的超声及CT诊断符合率及影像学。方法选取且分析于2012年8月—2017年2月期间接收的84例腹部闭合性内脏损伤患者资料，本组均行超声及CT检查，并将其检查结果分别设为研究组与对照组，观察并对比两组诊断符合率与影像学分析。结果与研究组89.30%对比，对照组诊断实质性脏器损伤确诊率85.71%略低，但对比差异无统计学意义(P＞0.05）；研究组37.50%比较，对照组诊断空腔脏器损伤确诊率81.25%显著更高(P＜0.05）。结论超声检查应用于腹部闭合性内脏损伤具快速、简便、重复性佳等优势，可适用于实质性脏器诊断中，但CT应用于空腔脏器诊断效果较超声更优，均具临床应用价值。

简介：摘要目的探讨揭阳市榕城辖区2011年—2015年梅毒发病率、治疗情况及各医院规范治疗情况，为今后梅毒防治工作策略的制定提供依据。方法对2011年—2015年期间揭阳市榕城辖区不同类型人群梅毒患者发病率、梅毒防治知识知晓率、诊疗人员合格率、孕产期保健人员合格率、社区门诊诊疗率、城郊孕产妇梅毒检测率等16项指标进行全方位调查与统计分析。结果2011年—2015年揭阳市榕城辖区共报告梅毒787例，平均发病率为30.4/10万。2015年发病率较2014年增长42.9%。梅毒病例高发的年龄组为20～35岁，女性感染人数上升，老年人群梅毒发生大幅增加的现状。从职业分布来看，以农民、民工和家政、家务及行业为主。16项调查指标中，城郊居民（城市居民、农村居民、流动人口）梅毒防治知晓率为61.11%，暗娼人群知晓率为50.24%，男男性行为人群知晓率81.00%。结论榕城辖区梅毒流行正处于增长期，梅毒从高危人群向普通人群扩散，对梅毒的防治与对普通人群的宣传教育应双管齐下。

简介：摘要目的观察高血压病患者调脂联合降压治疗效果，并进行药学分析。方法选取在我院接受治疗的高血压患者104例作为研究对象，遵循随机、均等原则分为研究组和对照组，对照组给予降压治疗，研究组在对照组基础上联合调脂治疗。观察2组血压水平、血脂水平情况。结果治疗后2组SBP、DBP水平显著低于治疗前（P＜0.05），且研究组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组TC、HDL-C、TG、LDL-C水平显著低于治疗前（P＜0.05）且研究组显著低于对照组（P＜0.05），对照组治疗前与治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论调脂联合降压治疗高血压可显著改善血脂和血压水平。

简介：摘要目的对肺炎型肺癌的影像学分型进行研究，同时对其诊断价值进行评判。方法选取2013年1月-2015年11月医院收治的肺炎型肺癌患者38例，采用手术、开胸肺活检、穿刺活检、支气管镜活检等方式，对肺炎型肺癌的病历、临床、影像资料等进行证实，并对影像学特征进行总结。根据影像学形态进行分型，同时对其在诊断中的应用价值进行评判。结果诊断结果为在38例肺炎型肺癌患者中，有1例肺低分化癌、1例肺不典型类癌、14例肺鳞癌、18例肺腺癌、2例肺小细胞癌、2例低分化腺癌伴鳞状分化。影像学分型主要包括弥漫性分布及局限性分布的混合阴影、实变并肿块、肺叶肺段实变并空泡及蜂窝、单纯肺叶或肺段实变阴影、磨玻璃密度影与结节共存、单纯磨玻璃密度影。结论肺炎型肺癌具有多种类型的影像学形态，同时动态影像学变现具有相应的特征，在临床应用中具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的分析脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)美国脊柱损伤委员会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)神经学分类标准在临床应用情况，分析评定结果调整原因，总结经验。方法2014年1月-2015年12月，医院收治SCI患者102例，采用2013年颁布的标准，评价目标对象的损伤平面。结果在复查后原始记录与复查结果存在差异，集中在L1-5原始记录损伤转变为CM、CE损伤；一致性系数达到0.84，属于较高水平。结论ASIA神经学分类标准重复性好，但目前仍存在一些细节问题，特别是不同科室对标准理解差异问题，损伤最高最低节段确认问题，评定受患者主诉影响较大。

简介：摘要目的研究Beagle犬皮下注射重组人胰岛素28天的毒代动力学。方法18只Beagle犬分成3组，分别以1.5、4.5、10IU/kg皮下注射，每天一次，连续28天。于第1、15、28天用ELISA法测定给药后不同时间重组人胰岛素的血药浓度。结果在1.5～10IU/kg剂量范围内，单次或多次给药后的AUC和Cmax与剂量呈正比，同剂量下多次给药的Cmax和AUC与单次给药比较未见显著变化(P>0.05)。结论重组人胰岛素多次给药不会引起药物明显蓄积。

简介：摘要目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除麻醉中血流动力学的影响。方法针对我院2013年5月至2015年5月共60例接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者，随机均分两组，实验组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者采用芬太尼麻醉，探究对手术麻醉中血流动力学影响。结果实验组在舒张压及收缩压平稳成度、心率、睁眼时间和拔管时间和拔管后10minOASS评分等均优于对照组，差距明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊手术麻醉中，血流动力学影响较小，镇定效果较为明显，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原联合检测诊断细菌性感染的临床价值，以期为临床鉴别诊断提供参考依据。方法抽选我院收治的细菌性感染患者45例作为本次研究的观察对象，设为研究组，另抽选45例非细菌感染患者设为对照组，测定比较两组白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原水平，并观察两组的阳性率差异。结果研究组的WBC、CRP及PCT水平相比于对照组均显著更高（P＜0.05）；研究组的WBC、PCT阳性率分别为93.3%、95.6%，比较于对照组的17.8%、24.4%显著更高（P＜0.05），研究组的CRP阳性率为100.0%比较于对照组的91.1%无明显差异（P＞0.05）。结论细菌性感染患者的白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著高于非细菌感染患者，此三项可为临床早期准确诊断、有目的地治疗以及争取良好预后提供诊断依据。

简介：摘要目的应用护理软技能改善尿流动力学检查过程中患者的心理状况、减少检查相关的并发症，提高护士工作效率及检查成功率。

简介：摘要目的观察2014—2015年浙江东部沿海地区儿童肺炎支原体的流行情况。方法对2014年1月—2015年12月在我院确诊为下呼吸道感染的4580例患儿取静脉血，进行肺炎支原体IgM检测，对结果进行统计分析。结果两年间该地区下呼吸道感染患儿中，Mp-IgM的总检出率为39.04%，≤1岁的婴儿检出率为18.27%，1～3岁的儿童Mp-IgM的检出率高达28.07%，3～6岁的儿童Mp-IgM的检出率高达43.85%，6～12岁的儿童Mp-IgM的检出率高达66.78%。肺炎支原体引起小儿下呼吸道感染以秋季（44.04％）及冬季（50.14％）为主，以咳嗽（58.22%％）和发热（55.09％）为主要表现，女童感染肺炎支原体的阳性率明显高于男童。结论肺炎支原体为浙江东部沿海地区2014-2015年小儿下呼吸道感染的主要病原体，临床上应根据其临床特点进行早期诊断、早期治疗。

简介：摘要目的观察分析老年患者腹腔镜直肠癌根治术后肛肠动力学的变化。方法选择2013年1月-2016年1月于我院行腹腔镜直肠癌根治术的45例60岁以上的老年患者作为研究对象。记录和比较患者术前、术后15d、术后3个月肛肠动力学指标变化。结果术前各观察指标与术后3个月比较差异无统计学意义（P＜0.05）。术后15d肛管静息压、肛门最大收缩压、直肠最大耐受量及直肠肛门移植反应阳性率均为最低水平，与其他时间段比较均有差异（P＜0.05）。结论老年患者腹腔镜直肠癌根治术后肛肠动力学会有所下降，但术后3个月各指标基本恢复正常。

简介：摘要目的剖宫产术中不同子宫处置方式对血流动力学的影响，探寻在常规腰硬联合麻醉下对产妇更优的麻醉方式。方法60例择期剖宫产随机分成A、B组（n=30），在胎儿娩出后，A组将子宫暴露在腹腔外娩出胎盘、缝合子宫、清洗腹腔，B组在腹腔内完成操作。观察二组产妇在术前、胎盘娩出期、子宫缝合期、腹腔清洗期四个时间段内心动过缓及低血压发生率和产妇舒适度以及辅助药物治疗率。结果舒适度(优)A组9例（30%），B组22例（75.8%）；心动过缓A组10例（33.3%），B组5例（17.2%）；低血压A组8例（26.7%），B组4例（13.8%）；其中需辅助镇静镇痛完成手术的A组10例（33.3%），B组3例（10.3%）；用阿托品治疗心动过缓的A组5例（16.7%），B组3例（10.3%）；用麻黄碱治疗低血压的A组4例（13.3%），B组2例（6.9%）。两组在舒适度、心动过缓、低血压上均有显著差异性（P<0.05）。结论A组手术方式对产妇生理扰乱更大，对麻醉管理要求更高，麻醉应适时辅助镇静镇痛治疗以消除产妇痛苦方能获满意麻醉效果。

简介：摘要目的探讨老年良性前列腺增生症患者的尿流动力学检测的价值。方法在2014年2月至2016年4月期间在我院泌尿科被确诊为良性前列腺增生症的65例住院患者的临床资料作为本次实验的研究目标，对所有患者的尿流动力学检测，对其临床资料进行总结与分析，并对其检测的结果进行探讨。结果通过检查得知，患者的病情均得到了有效的诊断，65例老年良性前列腺增生症患者中，其中，8例膀胱表现出顺应性的增加，所占比例为12.31%，20例患者的逼尿肌表现出不稳定的现象，所占比例为30.77%，45例患者的膀胱出口表现出梗阻的现象，所占比例为69.23%。尿动力学检测对患者的相关指标以及功能进行准确的反映，通过检测与分析，对其具体的病变情况进行准确的显示，得出以下结论，最大逼尿肌压力为（103.4±24.1）、初始尿意容量为（148.5±70.5）、最大容量则为（235.6±112.4）、剩余尿量为（78.5±32.5），最大尿流率为（6.4±0.7），表明患者的膀胱功能受到了相应的损害，逼尿功能也受到了一定的影响。结论老年良性前列腺增生症患者的尿流动力学检测的价值比较显著，可对患者的尿道功能进行有效的反映，在其病情方面有着积极的意义，另外还可为其治疗手段的确定提供相应的依据，具有较高的临床价值，值得推广。

简介：

简介：摘要目的研究压力控制法肺复张对ARDS患者血流动力学的影响。方法选取2014年-2015年本院重症医学科收治的41例行脉搏轮廓法持续血流动力学监测（PiCCO）和机械通气ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，患者均予以肺保护通气策略（LPVS），压力（PCV）控制法肺复张（RM），观察41例患者在不同时间段血流动力学的变化。结果肺复张时患者的中心静脉压与复张前比明显升高，P＜0.05，复张后中心静脉压快速恢复基础水平，肺复张时患者的平均动脉压和心脏指数明显下降，P＜0.05，复张后可快速恢复至基础水平。结论对ARDS患者进行压力控制法肺复张时，会使患者的学流动力学有短暂的变化，复张后可快速恢复至基础水平，因此对ARDS患者进行压力控制法肺复张是安全可行的。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除患者血流动力学的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的老年患者158例，按照不同麻醉方式分为观察组与对照组，观察组给予舒芬太尼及丙泊酚麻醉，对照组予以芬太尼与丙泊酚麻醉，每组79例。观察两组不同时间点心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的变化。结果麻醉诱导后，两组HR、SBP、DBP明显下降，插管及拔管阶段，两组HR、SBP、DBP明显回升且观察组显著低于对照组，统计学差异显著（P＜0.01）。结论舒芬太尼与芬太尼均会影响血流动力学，但舒芬太尼影响波动小，更为稳定，适于老年患者的麻醉。

简介：摘要目的分析老年男性急性尿潴留尿流动力学特征，评价检查的价值。方法以泌尿外科收治的老年人男性患者作为研究对象，研究开始时间2015年2月，截止2016年8月，入选并发急性尿潴留患者50例，纳入病例组，选择同期未并发急性尿潴留的患者50例，纳入对照组，进行尿流动力学检查，并指导治疗。结果病例组完成检查43例，对照组40例；病例组最大逼尿肌压力、BC低于对照组，病例组逼尿肌顺应性、VMCC、BUA高于对照组，病例组逼尿肌不稳46.0%（23/50）出口梗阻20.0%（10/50）高于对照组则为22.0%（11/50）、0.0%（0/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗治愈率94%（47/50）。结论尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留可用于分析病因，指导治疗。

简介：摘要本文参考美国DQP学历框架，结合药学流通、使用行业对药学专业人才的需求，构建了《实用药理学》课程规范，并对课程规范的实施方式提出建议，对药理学的教学有一定的借鉴意义。