简介:摘要目的探讨输尿管结石的手术治疗及治疗效果。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月间收治的患有输尿管结石的患者共50例进行回顾分析,其中,男34例,女16例,年龄19~68岁,平均年龄45岁。患者病史为1周~2年。其中患有输尿管上段结石的有22例,中段结石15例,下段结石13例。结果手术时间35~95min,平均40min。40例患者中有15例放置了双J管,术后一周内复查结果表示,输尿管上段结石排净18例(排净率87%),4例结石漂回肾内,留置双J管后,改做ESWL碎石。中段结石排净15例(排净率100%),下段结石排净例11例(排净率84%)2例因输尿管结石下端管腔狭窄扭曲无法通过输尿管镜,预留双J管后改行ESWL并成功碎石。结论选用输尿管镜下钬激光对输尿管结石进行治疗,排净率高,效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的观察双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的临床效果与安全性。方法回顾性分析2011年10月~2012年10月在我院应用双频双脉冲激光碎石术治疗的98例输尿管结石患者临床资料。结果本组98例输尿管结石中一次性碎石成功90例,成功率为91.8%;其中输尿管上段成功率为82.9%(29/35)、中下段合并另一侧多发结石成功率为96.9%(64/66);一次性碎石成功者碎石时间为20~60min;平均40min;碎石失败者均改开放手术取石。术后90例患者均有不同程度的血尿,给予对症处理1~5d后尿液变清;术后无感染、输尿管穿孔、狭窄、膀胱损伤等并发症发生。结论双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、对软组织损伤小、恢复快且并发症少等优点,是一种功能单一、操作简单、安全有效的碎石方法。
简介:摘要目的分析和总结80例输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法,评价其临床疗效。方法回顾分析80例应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段17例、下段43例,结石直径0.6~2.5cm。27例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉23例。手术采用硬膜外麻醉,斑马导丝引导下插入输尿管镜,行气压弹道碎石。术后留置双J管2~4周。结果手术时间15~65min,平均35min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率75.0%(15/20),中、下段结石一次性碎石成功率分别为94.1%(16/17)、95、3%(41/43)。合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功。术中并发输尿管穿孔2例,术中留置支架管后治愈,术中粘膜撕脱转开放手术2例,一例位于输尿管下段,行膀胱瓣输尿管成形术,一例位于输尿管上段,行肾盂成形术。术后随访6~8个月,未见狭窄。术后泌尿系统感染3例,术后平均住院时间3天。随访1-8个月,无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法。
简介:摘要目的探讨临床路径在输尿管结石行经输尿管镜碎石术患者的应用效果。方法回顾总结2012年9月—2013年11月将86例患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组的患者用临床路径进行健康教育,对照组患者采用传统护理模式,比较2组患者对疾病相关知识掌握程度和2组患者对护理工作满意度。结果观察组满意度90%,住院费用为(1.12±0.31)万元,住院时间(8±2.49)天;对照组满意度98.65%,住院费用为(0.98±0.17)万元,住院时间(5±1.23)天,2组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论临床路径应用于输尿管结石患者,可以提高患者对护理质量的满意度,降低住院费用和缩短住院时间,值得推广应用。
简介:摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析,发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。
简介:摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石手术后出血原因以及预防方案。方法回顾性分析2012年5月~2013年5月期间在我院进行经皮肾镜碎石术出血的87例患者,其中术后出血的患者有6例为实验组,5例患者采取夹闭肾造瘘管加用止血药物等保守治疗,1例患者经保守治疗无效后采取DSA术后栓塞止血。结果6例术后出血的患者经过治疗均得到止血,且止血效果显著,术后一般检查血常规、血压等均恢复良好。结论微创经皮肾镜碎石手术后出血可能与患者发生肾积水、合并感染、糖尿病等因素有关,在其预防治疗时夹闭肾造屡管、输血、应用止血药等保守疗法均可以取得较好的疗效,对于异位血管或动静脉瘘、假性动脉瘤等少见情况结合DSA术后栓塞止血也可以取得快速有效止血的目的。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例,随机将患者分为对照组及观察组各54例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉,其麻醉效果令人满意,且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的考察输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择我院于近3年收治的106例输尿管结石患者为对象,随机分为观察组与对照组各53例,观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗。结果观察组上段一次性碎石成功率显著低于对照组(P<0.05),但中下段碎石成功率与总体一次性碎石成功率均显著高于对照组(P<0.05),另在手术时间与住院时间两方面组间比较均无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为18.9%,对照组并发症发生率为20.8%,组间比较并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石对输尿管结石尤其是发生于中、下段的输尿管结石具较好治疗效果,建议临床推广应用。
简介:摘要目的探讨超声定位与冲击波碎石治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法选取2009年07月-2013年10月我院(原工作单位扬州邗江国建微创医院)收治的泌尿系统结石患者482例,所有患者均进行冲击波碎石治疗,将纳入患者随机分为观察组(超声定位)与对照组(常规尿路造影定位)各241例,比较两组的1次碎石成功率、治疗有效率及术后并发症。结果观察组的一次碎石成功率与治疗有效率分别为77.18%与92.53%,均明显高于对照组水平,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论超声定位联合冲击波碎石在泌尿系统结石的治疗中有显著疗效,安全、可靠,值得推广使用。