简介:摘要目的探讨经皮肾镜EMS第四代气压弹道联合超声碎石系统碎石术的护理。方法对100例泌尿系结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,分别于术前、术中进行护理干预。结果100例患者均一次穿刺成功,单侧结石平均碎石时间约120min,结石粉碎率100%,结石清除率91.2%,9例术后残留直径小于1cm的结石,2周后接受体外冲击波碎石治疗排空,1例患者因出血术后行选择性肾动脉栓塞。结论对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者,加强术前及术后护理,能减少并发症的发生,促进患者早日康复。
简介:摘要目前膀胱结石的治疗方法较多,但主要分为三大类,一大类是传统开放手术取石,二大类是体外冲击波碎石,三类是腔镜下碎石。开放切开取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,腔镜下碎石包括膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、弹道气压碎石、钬激光碎石等。随着腔镜技术设备的发展进步,腔镜下碎石在治疗膀胱结石上基本取代开放手术取石及体外冲击波碎石。我院近年应用较多的是膀胱镜下碎石钳碎石、经尿道输尿管镜钬激光碎石。现报告如下目的分析比较碎石钳碎石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析大力钳碎石术52例,经尿道输尿管镜钬激光碎石27例共79例膀胱结石患者的临床资料。结果膀胱大力碎石、经输尿管镜钬激光碎石两种方法处理膀胱结石在一次性结石清除率、膀胱损伤、术中视野清晰度、术后血尿、手术时间无显著性差异。结论两种方法均取得了较好的疗效,具有痛苦小,疗效好,一次治愈率高,并发症少,经济等优点,都是值得我们临床推广的较好方法;同时两种方法各有各的优缺点,据各医院技术设备,病人具体情况,选择适宜的治疗方法,以便提高治愈率,减少患者痛苦及经济负担。
简介:摘要目的观察无肝素盐水透析器预冲法与传统肝素盐水透析器预冲法的有效性及可行性,为临床寻求安全、有效、经济、简化的护理操作方法。方法对2014年6月~2015年6月期间在我院血液透析的50例患者行自身前后比较,分别在2014年6~12月采用5mg/dl的肝素盐水预冲透析器及管路,2015年1~6月采用无肝素盐水预冲透析器及管路,观察两种方法透析器及管路凝血的发生率及护士操作流程的差异、病人的药品花费差异,并行做出统计分析。结果两种透析器预冲方法透析器凝血率无显著差异,P>0.05无统计学意义,但无肝素盐水预冲法抗凝剂剂量更准确,为病人节约了药品费,减少护士操作环节,减少了玻璃微粒污染的机会。结论无肝素盐水透析器预冲法可替代传统的肝素盐水透析器预冲法。
简介:摘要目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床效果。方法将2016年1月至2017年12月期间于我院进行体外冲击波碎石术治疗失败的148例输尿管结石患者作为研究对象。所有对象均采用输尿管镜钬激光碎石治疗,统计该手术下患者一次碎石成功率、术后结石排净率,分析总结输尿管镜钬激光碎石术在临床中的应用价值。结果148例体外冲击波碎石术治疗失败的患者中146例均顺利完成了钬激光碎石术,且一次碎石率高达98.65%;术后4周排净率为100.00%。结论临床中针对输尿管结石采用钬激光碎石术治疗具有显著效果,减少患者手术治疗时间,缩短术后恢复速度,且该手术方案具有较高的安全性,有临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨生理盐水中心静脉导管冲管间隔时间的效果。方法选取2017年1月—2018年12月收治的建立颈内、锁骨下中心静脉导管的病人100例,统一选择7G双腔中心静脉导管(深圳市益心达医学新技术有限公司生产),培训护士脉冲式冲管方法,考试合格后开始分组,将监护1床、2床、3床的护士每12h冲管作为对照组,监护4床、5床、6床的护士每8h冲管作为实验组,观察与记录中心静脉导管发生堵管例数,导管感染的例数。结果实验组每12h冲洗中心静脉导管、堵管例数、导管感染例数均大于对照组每8h冲洗中心静脉导管。结论导管留置时间与导管感染率有很大关系,冲洗时间影响导管堵管例数、导管感染例数。
简介:摘要目的探讨血液透析时2种预冲透析器及管路的方法对透析效果的影响。方法采用自身前后对照,将90例患者先进行4次肝素生理盐水预冲透析器及管路,然后进行4次单纯生理盐水预冲,监测每次透析后透析效果(透析器及管路凝血程度、透析回血的盐水量,尿素清除指数(Kt/V)、压迫止血时间)。结果2种预冲方法对透析器及管路凝血、透析回血的盐水量、压迫止血时间、Kt/V值影响无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素盐水预冲方法相比,使用单纯生理盐水预冲透析器及管路,可以简化操作流程,减少微粒污染,不会增加透析器及管路凝血现象的发生,不会增加透析回血盐水量及压迫止血时间,不影响透析效果。
简介:摘要目的探讨输尿管结石治疗中输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石术的优势。方法选取患者85例,分为对照组42例(体外冲击波碎石术治疗)、观察组43例(输尿管镜钬激光碎石治疗)。结果观察组结石直径≥10mm及结石直径<10mm患者平均手术时间均明显短于对照组,两组数据差异显著(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。两组结石直径<10mm患者结石清除率对比无显著差异(P>0.05),直径≥10mm患者中,观察组结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者中下段结石清除率高于对照、上段结石清除率低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术在治疗结石直径<10mm及上段结石中效果显著,而钬激光碎石术在治疗直径≥10mm及中下段结石中具有更大优势,临床应用过程中可依照患者结石直径及结石部位选取更具优势的治疗方法。
简介:摘要目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的输尿管上段结石患者60例,用掷硬币法将其分为两组,对照组30例患者用输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组30例患者采用钬激光碎石术。结果观察组患者并发症发生率6.67%低于对照组的26.67%,一次碎石成功率96.67%、结石排净率90.00%,分别高于对照组的73.33%、63.33%高,差异显著(P<0.05)。结论输尿管上段结石患者可采用输尿管镜下气压弹道碎石术或钬激光碎石术治疗,但减少并发症和提高一次碎石成功率、结石排净率,输尿管镜下钬激光碎石术更具有应用优势。
简介:摘要目的观察比较经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术对输尿管结石治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院行输尿管结石术的202例患者临床资料,其中应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的102例患者为观察组,接受气压弹道碎石术的100例患者为对照组。比较两组碎石效果。结果观察组患者一次手术结石粉碎率为95.1%,对照组患者一次手术结石粉碎率为75%,两组结石粉碎率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均结石排净时间、平均手术时间和住院时间比较,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道钬激光碎石治疗输尿管结石安全、有效,结石清除率高,操作时间短,值得临床应用。