简介：摘要由于病案首页信息的准确可靠是实现疾病相关诊断分组（DRGs)合理的前提条件，疾病相关诊断分组（DRGs)是以主要诊断作为分组依据，而组内的划分以治疗方法(手术和非手术)和病情轻重等因素分配适当权重。本文通过列举重症监护室（ICU）实际中主要诊断与手术操作选择错误的案例，分析其产生问题的主要原因。主要有临床医师病案首页书写不规范、对《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10)》1和《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3)》2知识欠缺、编码员阅读病历能力不足等原因，因此需加强临床医师首页填写的规范性、ICD知识的普及、编码员专业水平的提升、与临床医师的双沟通、监督检查制度的健全等举措，才能获取更准确可靠的病案首页信息。

简介：摘要目的探析彩超诊断输尿管结石的检查操作技巧，为临床诊断提供依据。方法选取2018年10月—2019年2月我院接收彩超检查的输尿管结石患者155例，对诊断思路、检查操作技巧进行探讨总结。结果在本研究输尿管结石患者155例中，经彩超检查诊断91例为上段结石，25例为中段结石，28例为下段结石，共检出144例，检出率为92.9%。11例因过度肥胖、肠气干扰等因素未能检出结石。结论彩超检查输尿管结石具有快速、准确、方便、经济、无创、可重复操作等优点，操作人员的诊断思路以及对检查操作技巧的掌握可以有效提高输尿管结石的检出率。

简介：摘要目的探究规范中药房操作程序对调剂质量的影响。方法选取2017年以前传统中药房管理方法下管理的的200张中药处方为对照组；2017年以后实施规范中药房操作程序管理的200张中药处方为观察组，对比两组的不良事件发生率、管理考核成绩。结果观察组的不良事件发生率、管理考核成绩分别为3.0%、（93.4±1.2）分，对比对照组的22.0%、（78.3±1.5）分，有显著差异（P＜0.05）。结论在中药房管理中实施规范操作程序管理措施，可以显著提升中药房调剂质量。

简介：摘要目的探讨肺部结节病患使用单操作孔胸腔镜手术进行治疗的相关效果。方法从2016年1月-2018年7月我院进行治疗的肺部结节病患当中根据盲选的方法，从中选择70例作为本次研究的实验对象，将其分为对照组和观察组。对照组采用常规的方法进行治疗，而观察组则采用单操作孔胸腔镜手术进行治疗，对比两组病患治疗的效果。结果观察组在手术时间、手术中的出血量，手术后的疼痛程度等各项指标均优于对照组；观察组治疗的效果也要优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于肺部结节病患使用单操作孔胸腔镜手术进行治疗，具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要功能性鼻内镜鼻窦手术在治疗慢性鼻窦炎得到广泛普及与运用，功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点，已广泛被医生和病人所选择。其治疗风险较传统术式相对更低，治疗效果更好。本文对功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期护理进展进行综述，旨在提高医疗质量与安全，有效改善患者舒适度，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨柯氏评估模型在神经内科实习护生操作培训效果评估的应用效果。方法对照组采用传统临床操作技能培训，实验组采用柯氏评估模型评估操作效果的方式培训。培训结束后护生分别参加操作技能和理论考核，带教老师、总带教共同进行考核评分，科室护士长对患者的满意度进行测评。结果两组护生操作技能和理论考核成绩、患者对护生的满意度比较实验组均高于对照组（P＜0.01）。结论应用柯氏评估模型对神经内科实习护生操作培训效果评估，有利于临床操作技能的培训，激发学习需求，提高沟通能力。

简介：摘要目的比较急诊手术和择期手术治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法选取我院2016年2月—2018年1月收治的90例踝关节骨折脱位患者，均接受手术治疗，根据手术时间的不同分为急诊组和择期组，比较两组术后住院时间、骨折愈合时间及术后1年时的踝关节功能。结果急诊组术后住院时间短于择期组（P＜0.05），骨折愈合时间早于择期组（P＜0.05），术后1年时的踝关节功能优良率与择期组比较无显著差异（P＞0.05）。结论急诊手术和择期手术治疗踝关节骨折脱位1年后的功能恢复疗效相当，但接受急诊手术治疗的患者术后恢复快，住院时间短。

简介：摘要目的对比甲状腺肿瘤应用小切口手术与传统甲状腺手术治疗的效果。方法将本院2016年1月—2018年11月收治的100例确诊为甲状腺肿瘤的患者随机分成实验组（50例）与对照组（50例），对照组给予患者传统甲状腺手术治疗，实验组行改良小切口手术治疗，观察两组手术治疗效果及预后情况。结果（1）两组患者手术情况对比实验组在各项手术指标上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组患者术后并发症比较术后两组患者均出现数量不一的并发症，其中实验组术后出现1例切口感染、1例声音嘶哑，总发生率为4.00%。对照组术后则出现3例切口感染、2例呼吸困难、2例切口年龄及1例低钙抽搐，总发生率为16.00%。两组并发症总发生率差异显著（χ2=4.000，P＜0.05）。结论针对甲状腺肿瘤疾病，采用改良小切口手术治疗，较传统手术治疗效果显著，且安全性更高，值得推广。

简介：摘要目的研究并分析白内障患者在围手术期进行感染预防以及控制的临床效果。方法选取我院在2017年1月－2018年2月收治并确诊的80例白内障患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组患者在常规治疗的基础上采用一般护理，研究组患者则在对照组的基础上对其进行围手术期的预防以及控制，对比分析两组患者的并发症发生率以及生活质量评分。结果研究组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论对白内障患者在常规治疗的基础上进行围手术期的感染预防以及控制可显著提高患者的生活质量评分，可有效促进患者痊愈，临床效果较为显著。

简介：摘要目的比较老年桡骨远端骨折患者手术与非手术治疗效果。方法本文研究对象为老年桡骨远端骨折患者200例，采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2018年1－6月，分为观察组(100例)、对照组(100例)，分别实施手术治疗、非手术治疗，将两组老年患者治疗效果进行对比。结果观察组桡骨缩短（0.31±0.12)mm、尺偏角（20.15±2.31)度、掌倾角指标（7.02±2.01)度与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组优良率95.00%（优有90例、良有5例、差有5例)与对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。结论老年桡骨远端骨折患者实施手术与非手术治疗，长期效果差异不大，应根据患者自身情况，选择合理的治疗方式。

简介：摘要近年来，随着医学技术的进步，痔疮的治疗方法也变得多种多样，有各种手术治疗和非手术治疗。本文对近年来临床上和文献报道中的各种痔疮治疗方法的研究进展进行了综述。

简介：摘要目的总结直肠ESD术后迟发性出血行内镜下止血术的操作配合。方法选取我院2017年11月-2018年11月收治的28例直肠ESD术后迟发性出血患者，所有患者均行内镜下止血术治疗并实施相应的操作配合，观察患者的临床效果。结果所有患者术后均未再出血，生命体征稳定。复查肠镜，未见明显裸露血管，1～2周后治愈出院。结论直肠ESD术后迟发性出血行内镜下止血术的治疗效果显著，过程中实施有效的操作配合，可确保手术顺利进行。

简介：摘要低年资护士是一个开展护理服务的特殊的庞大群体，其综合素质与业务能力的高低直接影响到护理服务质量水平。开展精神科低年资护士临床操作技能培训是一项系统性较强、复杂度较高的工作，是使低年资护士提高为合格乃至优秀护理人员的重要过程。护理临床技能操作具有较强的实践性，在精神科低年资护士临床操作技能培训中运用微课教学方法，有利于对临床操作的理解和记忆，加强理论和实践的结合，提高教学质量。

简介：摘要结肠肿瘤是我国常见的消化道肿瘤之一，结肠镜检查是诊断结肠肿瘤的金标准。规范化的单人结肠镜检查能提高结肠肿瘤的检出率，对于早期结肠癌的诊断具有十分重要的作用。然而，我国单人结肠镜开展时间较短，普及率不高，各内镜培训中心对基层医院前来进修的内镜医师培训模式各有不同，如何规范和提高培训的效率和质量是摆在培训教师面前的一个问题。因此，本文针对我国单人结肠镜操作进修医师的培训现状做初步分析，并介绍本培训中心的经验，为普及单人结肠镜检查，提高早期结肠肿瘤筛查率尽些绵薄之力。

简介：摘要目的探讨手术室保温护理在小儿外科手术中的应用价值。方法将2018年1月—10月接受外科收治的患儿86例以随机数字表法分为对照组43例和观察组43例，对照组接受常规手术室护理，观察组在对照组基础上加保温护理，对两组患儿术中体温变化、低体温发生率进行观察。结果两组患儿手术前的体温无显著差异（P＞0.05），观察组患儿手术10min、20min、30min的体温较对照组高，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿低体温发生率为6.98％，较对照组29.27％低，差异显著（P＜0.05）。结论手术室保温护理能减少外科手术患儿体温丢失，也能预防低体温发生。

简介：摘要目的探讨疤痕整形手术患者的手术室护理方法，总结护理经验。方法回顾性分析我院2016年6月-2018年6月整形外科收治的疤痕整形手术患者48例临床资料，均行疤痕切除并整形术，必要时植皮。术前做好访视，协助体位摆放，加强护患沟通，做好患者心理护理，密切配合手术。结果本组48例（59块皮）患者均顺利完成手术，术后15d开拆包线，局部表皮出现水泡者4例（5块），随访3个月，仅1例出现变色迹象；皮肤弹性良好，无凹陷伴有汗毛生长45例（51块皮）；与正常皮肤颜色比较评分相差±2分内，疤痕区与周边正常皮肤温度接近，术前疤痕平均面积16.8±7.9cm2，术后3个月平均疤痕面积2.4±1.2cm2，差异有显著性（t=10.682，P<0.001）。结论疤痕整形手术为精细外科手术，术前良好访视、术中密切配合、加强与患者沟通，以确保手术顺利实施，提升整体整形效果及手术质量。

简介：摘要目的探究手术前后心理干预在妇科宫腔镜手术患者中应用价值。方法选取我院2017年3月—2018年7月收治的100例妇科宫腔镜手术患者分为两组，对照组实施常规手术护理，观察组患者在常规护理基础上实施手术前后针对性心理干预，对比两组护理效果。结果经不同护理干预后观察组患者SAS及SDS、护理质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组满意率为100.00%，高于对照组的80.00%，差异非常显著（P＜0.01）。结论手术前后心理干预可提升妇科宫腔镜手术患者护理质量，改善患者心理状态，患者满意率高。

简介：摘要目的探究手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果。方法对照组采用手术室常规护理，观察组采用手术室综合护理干预，对比两组手术切口愈合情况、切口感染率及住院时间。结果观察组术后切口甲级愈合率为63.5%，高于对照组的35.1%，差异显著（P＜0.05）。观察组切口感染发生率为2.7%，低于对照组的17.6%，差异显著（P＜0.05）。观察组住院时间为（9.2±0.8）d，短于对照组的（14.9±1.2）d，差异显著（P＜0.05）。结论对胃肠道手术患者开展手术室综合护理管理，有助于促进切口愈合良好，并可降低切口感染率，缩短住院时间。

简介：摘要目的研究手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染临床效果。方法选择胃肠道手术患者作为本次研究对象，并采用“电脑随机法”将100例胃肠道手术患者分为两组，其中观察组实施手术室护理干预，对照组实施常规护理，分析比较两组切口感染程度以及住院时间、住院费用。结果观察组切口感染程度轻于对照组两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间（10.22±1.83）d短于对照组、住院费用（1.02±0.22）万元少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有重要作用，值得应用。

简介：摘要目的比较巨大卵巢囊肿运用开腹手术与腹腔镜手术治疗的效果。方法选取我院2016年2月—2018年12月期间收治的100例巨大卵巢囊肿患者，随机分为对照组50例与观察组50例，观察组运用腹腔镜手术治疗，对照组运用传统开腹手术治疗，比较两组手术治疗相关指标、性激素变化情况。结果在雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素等指标上，两组没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；手术时长、手术出血量、下床时间、术后疼痛评分、住院时间，观察组均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论巨大卵巢囊肿运用开腹手术与腹腔镜手术治疗均可以获得较好的效果，但是腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，值得临床应用。