简介:摘要目的通过监测、分析多药耐药菌感染的临床分布情况,为有效的预防控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法采用前瞻性调查方法对我院2014年1月—2014年12月临床标本中检出的104株多药耐药菌进行目标性监测,常规分离培养并鉴定菌种,根据标准筛选多药耐药菌,并对多药耐药菌的分布情况进行分析。结果检出的104株多药耐药菌前5位菌株依次为屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,分别占31.73%、20.19%、10.57%、7.69%、7.69%;标本来源主要为尿液、痰液、分泌物,分别占43.27%、27.88%、18.27%;尿液中多药耐药菌以屎肠球菌为主,痰液中多药耐药菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,分泌物中多药耐药菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主;各临床科室均有检出多药耐药菌,检出科室前3位依次为神外科、神内科、心内科。结论通过多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。
简介:摘要目的了解一组多药耐药克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在状况。方法收集南京医科大学附属淮安一院2013年2月至2015年3月病人标本中分离的多药耐药克雷伯菌属共20株,用分子鉴定法鉴定菌种,将15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因使用聚合酶链反应(PCR)方法进行分析。结果本组20株菌中19株为肺炎克雷伯菌,1株为变栖克雷伯菌。氨基糖苷类修饰酶基因或/和16SrRNA甲基化酶基因检出率达80.0%。其中aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb群、ant(3″)-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ、rmtB的检出分别为9株、12株、10株、5株、4株。并且在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因。结论本组克雷伯菌对氨基糖苷类产生耐药,造成该结果的主要原因是其产4种氨基糖苷类修饰酶基因和1种16SrRNA甲基化酶基因。在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因是国内外首次报道。
简介:摘要目的通过对重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDRB)的分布及感染危险因素分析,为预防和控制MDRB感染提供参考。方法回顾性选取2014年1月—2016年6月在我院重症监护病房住院治疗的1600例患者,对发生感染患者进行相应部位的病原学鉴定以及药敏实验,根据2016年美国临床和实验室标准协会(CLSI)对结果进行判定,收集发生感染患者临床资料,分析MDRB感染的危险因素。结果本研究中,总共发现MDRB感染患者175例,感染率为10.94%,共送检出致病菌843株,检出MDRB394株,检出率46.74%,其中位居前四的MDRB分别耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)253株,占比为64.21%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占比为15.48%,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)42株,占比为10.66%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)28株,占比为7.10%。慢性基础疾病、机械通气时间、使用抗生素时间以及侵入性操作均是重症监护病房患者出现MDRB感染的独立危险因素,P<0.05。结论重症监护病房患者易发生MDRB感染,主要致病菌为CR-AB,其危险因素繁多,临床中可采取有效措施来预防和减少MDRB感染的发生。
简介:摘要目的应用PCR-DGGE技术对MODS患者舌苔菌群多样性进行研究,分析其与疾病关系。方法收集了26例MODS患者和20例正常对照人群的舌苔样本,提取样本细菌总基因组DNA。根据中医辨证分型,分为实热证组、热夹湿证组、热盛伤阴证组、血瘀证组和厥脱证组。然后对细菌总基因组DNA的16SrRNA的V3区进行PCR扩增,进行DGGE图谱及多样性分析,分别分析MODS患者及对照人群舌苔菌群的相似性,并通过Shannon-Weaver(H‘)指数来分析样本的条带数、均匀度指数、多样性指数、丰富度指数和优势度指数。结果实热证组和对照组条带数、多样性指数、优势度指数(和丰富度指数均存在显著差异,均匀度指数两组未存在差异;热夹湿证组和对照组条带数和丰富度指数存在显著差异;热盛伤阴证组和对照组条带数、多样性指数和丰富度指数存在显著差异;血淤证组合对照组条带数刚好0.05,而丰富度指数存在显著差异。厥脱证组和对照组各项指标均没有存在存在显著差异。结论MODS患者舌苔菌群多样性与疾病有关,它们与MODS的关系尚需进一步的探索。
简介:摘要目的了解本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTXM-22、CTXM24基因分布情况。方法用K-B法进行耐药菌株的筛选。PCR扩增CTXM-22、CTXM24基因。琼脂糖凝胶电泳检测基因大小。基因测序仪检测碱基序列。结果71株大肠埃希菌中,有一株死亡。全敏6株,占8.57%,单耐16株,占22.86%,双耐18株,占26.71%,耐多药30株,占42.86%。耐多药质粒中携带有CTXM-229株,12.86%。CTXM2424株,占34.29%。两种质粒均有的6株,占20%.结论泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTXM-22、CTXM24基因。耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素的头孢唑肟敏感,对头孢他啶,头孢哌酮,头孢曲松,丁胺卡那霉素中度敏感。对亚胺培南,美罗培南敏感。
简介:摘要目的观察布拉氏酵母菌联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将107例小儿轮状病毒肠炎随机分观察组56例和对照组51例。在常规治疗的基础上。对照单用消旋卡多曲颗粒1.5mg/kg.次,每天3次空腹服用。观察组予布拉氏酵母菌散3岁以上每次1袋,每天2次;3岁以下,每次1袋,每天1次口服,联合消旋卡多曲颗粒(用法同上),5天为一疗程。观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率96.43%显著高于对照组74.51%(P<0.01)差异有统计学意义,两组均未发生严重不良反应。结论布拉氏酵母菌联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎能较快减少腹泻,明显缩短急性腹泻病程。
简介:摘要目的探索用于火热亢盛、迫血止溢、目赤暴痛、热毒疮疖处方中,抑菌中药材配伍前后的抑菌效应的变化。方法采用体外抑菌试验,试管二倍稀释法,先测定各抑菌中药材的抑菌性,再对处方中有较强抑菌作用的几种中药材进行配伍,同法测定其抑菌效果。结果处方中黄岑、大黄、黄连、甘草配伍后,对细菌抑菌的总体效果相当于几种药材的平均效果;对霉菌的整体抑菌作用,只达到几种药材中,抑菌性最低药材的抑菌效果;对酵母菌的总体抑菌作用,相当于几种药材中,抑菌性最强药材的抑菌效果。甘草的不同配比,对整个配伍的抑菌效果无明显作用。结论该处方中抑菌中药材配伍后,细菌抑菌作用无明显变化;霉菌抑菌作用具拮抗作用;酵母菌抑菌作用有明显的协同效应。
简介:摘要目的研究分析对混合感染性阴道炎患者在临床中行罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊序贯治疗的临床效果。方法选择2016年12月—2018年11月时段到我院接受治疗的1300例混合感染性阴道炎患者,随机分为A组(650例)与B组(650例),A组接受常规治疗,B组接受罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊序贯治疗,观察统计临床治疗效果以及多项症状改善情况,并予以对比分析。结果经过分析,A组与B组临床治疗总有效率分别为70.15%、95.08%,对比差异显著(P<0.05);B组白带增多等症状改善情况均显著优于A组(P<0.05)。结论对于混合感染性阴道炎患者,对其行罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊序贯治疗后,可有效改善白带增多、阴道瘙痒等多项症状,且整体治疗效果理想。