简介:摘要目的在腹主动脉狭窄高血压大鼠模型上观察了心肌肥厚的变化,并探讨其与多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等多种因素之间的关系及中药麝香保心丸、脉平对心肌肥厚和各种影响因素的作用。方法双抗夹心ELISA法测定MMP-2、MMP-9和IL-6、IL-10;放免法检测TNF-α;流式细胞法测心肌细胞凋亡率和凋亡调控基因表达。结果腹主动脉狭窄6周后,大鼠左室重及室重/体重比值明显增加;同时多种细胞因子、基质金属蛋白酶、心肌细胞凋亡率、凋亡调控基因表达等均发生了相应的变化;麝香保心丸和脉平对心肌肥厚和各种影响因素有较好的治疗和预防作用。结论心肌肥厚可能与多种因素有关;麝香保心丸和脉平对预防和治疗心肌肥厚有一定的作用。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层(AAD)急诊诊断和治疗要点。方法分析总结2006年8月~2012年8月AAD患者63例急诊临床资料,根据症状、体征、螺旋CT血管造影(CTA)和超声心动图(UCG)确立诊断,给予速效、短效药物控制血压、心率和镇痛、镇静、对症支持治疗,之后StandfordA型39例行外科急诊手术治疗,9例继续保守治疗,StandfordB型8例接受介入治疗,7例保守治疗。结果全部患者中男性62例(98.4%),女性1例(1.6%),伴有高血压的患者共61例(96.8%),疼痛累及胸部的患者占全部患者的59例(93.6%),双侧肢体动脉搏动不对称、血压差>20mmHg者54例(85.7%),全部患者通过CTA和UCG检查确诊,入院至确诊时间26±17.53min,A型48例(76.2%),B型15例(23.8%)。61例(96.8%)的患者平稳由急诊科转出,急诊科停留时间6.7±7.4h。A型外科急诊手术治疗者1月死亡率20.5%,保守治疗死亡率45.6%。B型患者1月死亡率为0%。结论对胸背痛伴有高血压且双侧肢体动脉搏动不对称的男性患者,应高度警惕AAD;CTA是诊断AAD的首选影像学方法,可以为制定进一步的治疗提供帮助;恰当的保守治疗可以降低AAD患者的急诊死亡风险;A型首选外科急诊手术治疗,B型可以选择保守治疗。
简介:摘要目的总结16例破裂腹主动脉瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析近9年来开放手术及腔内修复治疗破裂腹主动脉瘤的临床资料,全组16例,术前均经CTA证实为破裂型腹主动脉瘤。急诊行开放手术6例,腔内修复10例。结果开放手术组一例死于术中大出血,1例术后死于多脏器功能衰竭,死亡率33%(2/6),1例患者术后出现肾功能不全,1例出现急性呼吸窘迫综合症,经对症治疗好转。腔内修复组均手术成功,无围手术期死亡病例。1例术后出现右下肢缺血,1例出现移植物综合症,随访11例,1例开放手术患者二年后出现人工血管阻塞,1例腔内修复患者术后三年出现内漏。结论及时准确地进行外科手术是破裂腹主动脉瘤的有效治疗方法,腔内修复创伤小,近期生存率高,成为目前提高破裂腹主动脉瘤救治成功率的研究应用方向和趋势。
简介:摘要目的探究并分析主动脉夹层动脉瘤支架植入术的术后护理体会。方法选取2011年10月~2012年10月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者100例,将其作为临床研究对象。分为对照组跟观察组各50例。对照组患者术后采取常规护理,观察组术后采取护理干预。结果两组护理后的VAS评分及切口出血量均明显低于护理前,观察组护理后VAS评分及切口出血量分别为1.6±1.0分、120.4±37.5ml,明显低于对照组;观察组护理后并发症的发生率为20.00%,对照组48.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论主动脉夹层动脉瘤患者术后实施护理干预疗效较好,术后并发症发生率明显减少,且患者疼痛减轻,值得在临床上广泛应用。