简介：摘要目的探讨克氏针串联内固定结合石膏外固定治疗复杂胫骨Pilon骨折的方法，时机及疗效。方法对24例Ⅲ型胫骨Pilon骨折采用克氏针串联内固定和重建钢板固定腓骨，结合石膏外固定。结果随访8～20个月。手术疗效评定结果为优14例；良6例；可4例。结论胫骨远端克氏针串联内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折是一种较好的治疗方法，对已经受伤的软组织创伤较小，有利于创面及骨折的一期愈合，利于基层医院开展。

简介：摘要目的探讨血浆吸附串联连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性重症胰腺炎的护理效果。方法急性重症胰腺炎患者88例，均行血浆吸附串联CVVH治疗。采用随机数字表法分为两组，对照组患者44例实施常规护理，观察组患者44例实施护理干预，比较两组患者的并发症及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率（2.3）明显低于对照组（15.9）。观察组患者护理满意度（95.5）明显高于对照组（81.8）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急性重症胰腺炎患者行血浆吸附串联CVVH治疗时，护理干预有助于提高安全性，更易为患者所接受。

简介：摘要目的研究血液透析串联血液灌流抢救治疗重度有机磷中毒临床效果观察。方法选择资料完整的重度有机磷中毒患者60例，分为透析灌流组和对照组。两组患者在年龄、性别、症状、中毒程度、中毒毒物种类及就诊时间方面比较，没有显著差异。入院后首先对两组病例均进行常规的洗胃、静推阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。对透析灌流组，在常规治疗基础上应用HD+HP治疗。结果HDP组治疗效果及抢救成功率均明显优于对照组(P均<0．05)，差异有统计学意义。

简介：摘要目的研究综合护理干预对改善血液透析串联血液灌流患者并发症发生的临床效果。方法随机选取我院2014年1月～2015年12月所收治92例血液透析串联血液灌流患者，分为研究组和对照组，各46例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行3个月的综合护理干预。3个月后，比较两组并发症发生情况。结果3个月后，研究组出现6例低血压、2例透析伤口渗血、1例心衰及3例凝血，其并发症发生率为26.1%，显著低于对照组的10例、5例、3例、8例及56.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析串联血液灌流可弥补单纯血液透析的不足，提升治疗质量；而综合护理干预措施可以减少并发症发生，提高患者治疗安全性与依从性，有利于改善患者生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的建立生物素的含量的测定方法。方法采用高效液相色谱串联质谱法，色谱安捷伦poroshell120EC-C18(50mm×4.6mm，2.7μm)，以0.772g乙酸铵加水1L溶解，然后加入1L乙腈，混合，用乙酸调pH=3.5为流动相，流速0.3ml/min。结果生物素的浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9991),平均回收率为100.4%，RSD=1.5%(n=5)。结论高效液相色谱串联质谱法可靠、灵敏、准确，可用于生物素的含量测定。

简介：摘要目的K/DOQI指南肾性骨病治疗目标是维持血钙，磷水平尽可能接近正常，以阻止甲状旁腺肥大，或者假如甲旁亢已经出现，则抑制PTH（甲状旁腺激素）分泌1。由此探讨维持性血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在治疗尿毒症并发症继发性甲状旁腺亢进及其相关症状的治疗效果。方法选取我院血液透析室2015年1月至2016年3月维持性血液透析患者61例，随机分为实验组（31例）和对照组（30例），实验组采用血液透析与血液灌流串联进行治疗，对照组采用常规血液透析治疗，经过半年治疗，观察患者治疗前后钙、磷水平、钙磷乘积，PTH以及临床症状（包括皮肤瘙痒和睡眠障碍）。结果经过临床观察,对照组治疗前后血磷、钙磷乘积、PTH无明显差异（P>0.05）,临床症状无变化；试验组治疗前后血磷、钙磷乘积、PTH下降明显，有明显差异（P<0.05）,临床症状明显改善；治疗后两组比较也有显著差异（P<0.05），两组血钙均略上升趋势。结论血液透析联合血液灌流治疗是利用优势互补的两种不同的血液净化方式，来达到清除尿毒症患者体内各种中大分子毒素，净化内环境，对预防和治疗维持性血液透析患者相关并发症的发生，改善生活质量，提高生存率方面具有潜在的优势和重要的临床意义。

简介：摘要目的观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗CKD5期患者皮肤瘙痒的疗效。方法将CKD5期血透患者随机分为治疗组（HP+HD）与对照组（HD）组,8周后观察两组患者瘙痒缓解程度,测定治疗前后血β2-mG、iPTH数值。结果治疗组皮肤瘙痒症状改善有效率93.75%；观察组皮肤瘙痒症状改善有效率13.33%，两组比较P<0.01,统计学有显著性差异。治疗8周后治疗组与对照组比较β2-mG（P<0.05）、iPTH(P<0.01)差异有显著性意义。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除β2-mG及iPTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。

简介：摘要目的建立高效液相色谱—串联质谱法测定阿托伐他汀血药浓度的方法。方法采用纯乙腈超声提取，高速离心沉淀蛋白后，以乙腈-乙酸铵缓冲液作为流动相，PhenomenexLuna3μC18(2)100A(150×2.00mm3μm)反相色谱柱，在正离子模式下以电喷雾电离串联质谱进行测定。结果血浆中阿托伐他汀的线性范围为0.1-20ng/mL，定量限为0.1ng/mL。方法回收率为96%～103%，日间、日内RSD均小于6%。结论本方法简单、灵敏、准确，适用于阿托伐他汀人体血药浓度的检测。

简介：摘要目的探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）应用在急性重症中毒患者抢救中的临床应用价值。方法选取我院2014年5月-2016年8月间急性重症中毒病患20例参与本次试验中，对所有患者行血液透析和血液灌流串联治疗，分析临床治疗效果。结果经治疗蜂毒中毒者、有机磷中毒者、安眠药中毒者的治愈率分别为100%、81.8%、100%。结论对急性重症中毒患者行血液灌流和血液透析治疗，效果确切，可提高抢救成功率，该治疗方法具有借鉴意义。

简介：摘要目的分析血液灌流和血液透析串联救治临床重度有机磷农药中毒病患的临床疗效。方法以我院2005年下半年至2011年下半年ICU收治的50例确诊为重度有机磷农药中毒病患为研究对象，全部患者通过采用串联血液灌流及串联血液透析来展开治疗，分析疗效。结果50例患者经过治疗后，49例患者痊愈，无任何不良反应出现。有1例患者因送往医院救治的时间不及时，临床救治无果。结论临床上串联血液灌流及血液透析救治重度有机磷农药中毒病患，临床疗效令人满意,是当前救治重度有机磷农药中毒病患的一种首选治疗方案，值得在临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨用液相色谱质谱技术（LC/MS/MS）检测肾上腺皮质类固醇激素的方法。方法采用多反应监测（MRM）分析模式检测干血斑标本（DBS）中17-OHP、雄烯二酮(androstenedione，4-A)和皮质醇（cortisol）等类固醇激素谱，进行定量分析。观察样品定量检测限（LOQ）、变异系数和回收率等指标，分析该检验方法的灵敏度和特异性。结果使用WatersUPLCI-ClassXevoTQ-D系统结合HSST3色谱柱建立了干血斑DBS中5种激素同时测定的分析方法，皮质醇、21-脱氧皮质醇、11-脱氧皮质醇、雄烯二酮和17-羟孕酮等5种激素在XevoTQ-D系统在标准曲线范围内呈线性，线性拟合系数r2均>0.99。最低定量限在5～10ng/ml之间。信噪比大于三倍最低定量限。具有较好的灵敏度，线性关系和重现性结果。结论串联质谱技术可应用于皮质类固醇激素检测，灵敏度和特异性较高，有开展二线筛查的可行性。

简介：摘要目的分析血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。方法随机选取我院2015年3月～2016年3月实施治疗的100例尿毒症血透并发顽固性高血压患者，依照患者临床治疗方式将其分成两组，其中对照组患者单纯实施血液透析治疗，观察组患者实施血液透析-灌流治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果和对照组患者相比，观察组患者的临床治疗总有效率及血液改善效果具有显著优势，差异显著P＜0.05.结论血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压临床效果显著，能够显著降低患者血压，值得推广应用。

简介：摘要目的探究血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。方法择取我院2014年1月-2016年1月收治的82例尿毒症血透顽固性高血压患者，按照信封随机分组法分为每组患者均占据41例的常规组与实验组，常规组单纯采取血液透析方式进行治疗，实验组采取血液透析-灌流串联治疗方案，对比两组患者治疗前与治疗后的血压水平。结果治疗前两组患者血压水平无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组患者血压变化情况明显优于常规组，P＜0.05。结论对尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的临床意义显著，可明显改善患者血压水平。

简介：摘要目的建立超高速液相色谱--串联质谱联用法检测食品中灭蝇胺残留量的方法。方法样品匀浆后经乙腈水提取酸化后经以C18固相萃取柱净化，应用超高速液相色谱-电喷雾串联四极杆质谱仪多离子反应监测（MRM）定量法检测。结果经方法学确认，该方法对灭蝇胺的检出限为1.0ug/kg，定量限为1.0ug/kg。在5.0～200.0的线性范围内，相关系数r>0.9999，回收率78.2%～95.6。结论方法灵敏度高、定量准确、测定浓度范围广，是食品中灭蝇胺含量检测的理想方法。

简介：摘要目的探讨改良式非脱垂大子宫阴式切除术（TVH）的术式。方法选择2006年1月至2012年3月非脱垂大子宫阴式切除术80例（TVH组）与同期开展的腹腔镜辅助阴式切除非脱垂大子宫76例（LTVH组）临床效果进行对比分析。结果TVH组手术时间、术中出血、住院费用等方面明显优于LTVH组，p<0.01。术后肛门排气时间、住院天数两组比较无明显差异，p>0.05。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点。

简介：摘要目的分析血液灌流联合血液透析对治疗终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗与营养状态的影响效果。方法从2014年1月至2016年1月选取52例在我院行规律血液透析治疗的糖尿病肾病患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的不同分为实验组与比较组，每组各26例。实验组实施血液灌流串联血液透析治疗，比较组采取常规血液透析治疗。比较两组患者治疗前、后血液生化指标、胰岛素及营养状态（体重指数、上臂肌肉围度）的变化。结果治疗后，实验组患者的血红蛋白(Hb)高于比较组；肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指标相比，实验组显著低于比较组；两组患者治疗后体重指数(BMI)及上臂肌肉围度都有显著提高，但是实验组效果更明显，差异性（P<0.05）有统计学意义。结论对终末期糖尿病肾病患者采用血液灌流串联血液透析治疗比单纯采用血液透析治疗效果更好，有效提高了患者胰岛素抵抗力，改善了患者营养不良的状态，值得临床应用推广。

简介：摘要目的建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中非法添加的11种降脂类化学成分检测方法。采用C18色谱柱，以甲醇-0.1%甲酸溶液（80∶20）为流动相，采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式，11种成分的检测限满足检测要求。通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测的质谱图（MRM）进行对比，快速鉴别样品中违法添加的11种降脂类成分。

简介：摘要目的比较手背静脉穿刺时握拳式和握手式的两种不同绷紧皮肤的方法对患者疼痛、穿刺成功的影响。方法将我科门诊输液患者分别使用握拳式和握手式静脉穿刺各300例。观察比较两组的手背静脉充盈度、穿刺成功率、疼痛感及满意度。结果握手式疼痛程度、患者满意度及穿刺成功率皆优于握拳式。结论静脉穿刺时相互握手式绷紧皮肤可减轻患者疼痛，提高穿刺成功率和患者满意度，可在临床操作中广泛推广。

简介：摘要目的比较封闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法将80例气管切开与气管插管的患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采取封闭式吸痰，对照组采取开放式吸痰，观察患者吸痰前后的心率、呼吸、血氧饱和度、气道出血及肺部感染发生率，均具有显著性差异，（P>0.05），具有可比性。

简介：