简介: 【摘要】目的 探讨心脏支架植入术治疗后,心脏病相关并发症概率与护理措施方法的应用。方法 对我院在 2017年 1月~ 2018年 12月间收治的 300例患者实施心脏支架植入术治疗,观察患者的临床治疗效果与康复情况。结果 在本次手术治疗过程中,支架植入成功率为 98.33%;护理措施满意 84.33%,一般 8%,不满意 7.67%;手术并发症为 10.67%。结论 在临床治疗中,成功率高、并发症低是心脏支架植入术的基本特点,因此在临床治疗过程中应用及其广泛。 【关键词】心脏支架植入术;心脏病;护理措施 随着我国现代医疗技术的发展与护理条件的改善,心脏病治疗也取得了较全面的发展局面,特别是心脏支架植入术的发展更是为临床医学的发展做出了特殊的贡献。其中心脏支架植入术主要以改善冠心病引起的心肌供血不足和和心脏动脉阻塞为基本治疗和研究方向。简单而言心脏支架植入术就是通过对血管实施穿刺手术,将相应的特殊传送装置被放置在患病处,然后撤出运行导管,并接受手术治疗的过程。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究中的 300例患者均为我院在 2017年 1月~ 2018年 12月间收治,其中男性 213例,女性 87例,男性年龄 32~ 75岁,平均年龄( 35.45±4.32)岁;女性年龄 31~ 73岁,平均年龄( 37.23±3.57)岁;所有患者均符合临床心脏支架植入术标准,且所有患者常规临床数据比较上具有可比性( P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 手术步骤: 根据患者临床病症与身体状况制定和设计不同材料的支架设备,如网状、管状、环状和缠绕型支架;采用不同的输送方式,将相应的支架植入患者血管内部。其基本步骤如下所述:①在患者进行冠状动脉造影检查,确定患者的基本病症,然后在根据患者的病情、年龄和身体状况制定相应的治疗措施,并根患者及家属进行沟通与交流,使之了解并支持心脏支架植入治疗,湿患者与家属正确掌握心脏支架植入术基本操作步骤与临床知识,告知心脏支架植入术手术风险性;②实施手术,将支架植入患者心脏血管内部,将毒素或即将堵塞的血管进行疏通,进而保持血液的正常循环;③当手术实施完成后,在对患者心脏中的狭窄处进行手术治疗与疏通工作;④然后在根据患者的临床症状给予相应的药物治疗,以达到控制病情、降低病情和清除病情危险因素。 1.2.2 护理方法 从患者入院开始,医护人员就必须对患者实施全方位的护理干预:①跟患者及家属积极统购与交流,准确掌握患者的发病症状,对患者进行较全面的心脏支架植入或相关心脏病知识宣教,使患者保持良好的心理、生理状态,积极配合和接受手术治疗;②术中护理:根据患者的基本病情与身体状况进行局部、半身或全身麻醉,随时随地观察患者的术中基本生命体征变化情况,并做好相应的数据记录与整理;③术后护理:监督和督促患者坚持服药,注意饮食习惯、卫生清洁;并给予患者良好的康复环境,随手保持病房的干净、整洁与良好的空气流通,并根据患者的手术情况配置不同的数量和种类的药物,而如果发生不良反应时,应及时告知医护人员,并做好相应的检查与确诊。 1.3 统计学方法 采用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“ x±s”表示,采用 t检验;计数资料以例数( n),百分数( %)表示,采用 x2检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 患者支架比例 在本次手术治疗过程中,支架植入成功 295( 98.33%)例;支架类型包括网状支架患者 145( 48.33%)例,管状支架患者 43( 14.33%)例,环状支架患者 76( 25.33%)例,缠绕型支架患者 31( 10.33)例。 2.2 患者护理满意度 护理措施满意 253( 84.33%)例,一般 24( 8%)例,不满意 23( 7.67%)例。 2.3 并发症情况 手术并发症共计 32例;其中动脉型化感染 6( 18.75%)例;高血压 12( 37.5%)例,病毒感染 3( 9.38%)例,呼吸道感染 4( 12.5%)例;支架植入不良反应 5( 15.63)例,心绞痛 2( 6.25%)例。 3 讨 论 心脏病的发病率极高,其发病原因包括动脉硬化、高血压、病毒感染、呼吸道感染等常见症状。而就常见症状而言,主要包括心悸、心绞痛、咳嗽吐血和呼吸困难等。而近年来,随着我国的经济发展、环境污染、医疗技术的进步以及人们生活水平的提升,心脏病的发生率也日趋明显。 心脏支架植入术是心脏病临床治疗中极其常见的方法,虽在当下应用范围极其广泛,但由于医疗技术与环境的限制,使得该技术的发展依旧存在一些问题。根据相关的調查与研究报道表明,心脏支架植入术临床疗效显著优于传统的心脏治疗术,但由于其微创介入条件的局限性,使得临床治疗依旧存在瑕疵,特别是心脏支架并发症的发生,显得极其严重 [1]。首先,在心脏实施支架植入后,由于血管内部受痉挛作用的影响,使得支架植入的近端与远端常常出现不同程度的痉挛现象,这与李敏在浅谈心脏支架植入术中的研究结果相吻合 [2]。而在本次手术治疗后,这类病症发生率高达 11例,其中有 7例患者给予硝酸甘油治疗得到好转, 4例患者给予硝苯地平胶囊治疗后病情等到好转;而根据本研研究中的并发症发生率占总是人数的 10.67%,其中动脉型化感染 18.75%;高血压 37.5%,病毒感染 9.38%,呼吸道感染 12.5%;支架植入不良反应 15.63%;心绞痛 6.25%。在本次研究的 300例患者中,护理满意总满意度为 10.67%;因此我们可以看出,良好的护理干预方法不仅能有效的提升心脏支架直入术临床效果,还能有效缓解患者临床病症和提升康复疗效,这与孔令娟在心脏支架植入中的观点相似 [3]。与此同时,本研究在对患者进行第二次支架植入时,由于受到血管弯曲的影响,在尝试将支架向前推进时,支架两侧的血管均有轻微的撕裂情况,这是应引起注意的 [4-6 ]。 综上所述,心脏支架植入术后并发症与护理措施的选择,对治疗心脏性疾病极其重要,且能有效提升临床效果,但必须根据患者的临床病症进行方案制定与实施。 参考文献 [1] 刘磊磊 .心脏支架植入术并发症及其处理措施 [J].中国实用医药, 2013, 8( 13): 75-76. [2] 李 敏 .浅谈心脏支架植入术后并发症以及护理措施 [C].中国转化医学和整合医学学术交流会 .2015. [3] 孔令娟 .心脏支架植入后并发症以及护理措施 [J].医药: 00197-00197. [4] 马 芳,白阳娟 .罗伊适应模式在冠心病患者冠状动脉介入术前护理中的应用 [J].护理与康复, 2018( 3): 55-56. [5] 李桂香,沙丽曼,王雅慧,等 .针药结合运动疗法及护理干预在冠心病患者中的应用 [J].中国疗养医学, 2018( 1): 27-30. [6] 胡丹华 .冠心病心脏支架患者采用综合护理对心脏功能复常产生的影响研究 [J].实用临床护理学电子杂志, 2017( 10): 60.
简介:摘要: 目的 探讨 精准 护 理 对 甲状腺癌 术后 患者并发症 及愈后的影响 。 方法 选取我院 2017.06-2019.06 间 收治的 80 例 患者,所有患者术后,病理结果均为甲状腺癌,均给予 甲状腺癌 根治术。将患者 随机分为两组,各 40 例。 观察组采取 精准 护理, 对照组采用 一般 护理。 观察两组术后并发症发生率以及对预后的影响。 结果 与对照组 比较 , 精准 护理组,其术后并发症发生率明显减少,预后良好,两者 差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 精准 护理 明显 有利于减少 甲状腺癌 术后 患者 并发症发生率 , 有利预后,加速康复 。
简介:【摘要】目的 探究射频消融治疗肝癌术后并发症的护理效果。方法 选取我科 2017年 1月~ 2019年 3月收治的 62例肝癌患者资料,随机分为观察组和对照组各 31例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上加强对并发症的观察及护理。比较两组患者的并发症发生率、处理有效率及 生活质量评分。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,而处理有效率高于对照组;观察组患者的生活质量评分高于对照组。两组比较差异明显,具有统计学意义( P< 0.05)。结论 对实施射频消融治疗的肝癌患者,加强术后并发症的观察和护理,能够降低并发症的发生率,提高处理有效率,改善患者的生活质量,值得推广应用。
简介:【摘要】目的 本文研究全麻术后患者呼吸道并发症的护理价值。方法 本次实验的研究时间选择在 2018年 5月 -2019年 10月之间,研究对象选择我院收取的 140例行全麻术患者,并随机将患者分为对照组以及研究组,各组患者的数量为: 70例。此外,对照组患者选择常规的传统护理干预,而研究组则采用有针对性的强化护理干预,然后采集两组患者的护理满意度以及呼吸道并发症发生几率等数据,最后将数据进行对比分析。结果 在通过强化护理干预后,研究组患者在满意度方面高于对照组,其中研究组患者的满意度为: 95.71%( 67例),对照组患者的满意度为: 87.14%( 61例),差异具有统计学意义( P<0.05)。此外,在呼吸道并发症发生几率方面,研究组患者也相对优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 在全麻术后,为患者予以强化护理能够有效的防止患者呼吸道并发症的出现几率,进一步的提高患者对护理干预的满意程度,是一种十分有效的护理干预模式,值得在临床护理工作中进行推广应用。
简介:摘要:目的:对 甲状腺癌手术患者术后并发症的护理措施与护理效果评价进行分析讨论。方法:对 2018 年 10 月 ~2019 年 10 月在我院进行治疗的 50 例甲状腺癌患者选为研究对象,通过随机分配的方式将其分为对照组与观察组,每组 25 例。选做研究对象的患者均采取手术的方式进行治疗,对对照组采取常规护理的方式,观察组采取优质护理进行,对两组患者的护理效果进行分析比较。结果:两组患者经过术后护理之后,观察组患者的术后并发症的发生概率为 12.0% ( 3/25 ),对照组患者术后并发症的发生率 48.0% ( 12/25 ),观察组术后并发症发生率明显低于参考组,两组数据间存在差异,具有统计学意义。观察组护理满意度为 84.0% ( 21/25 ),对照组护理满意度为 52.0% ( 13/25 ),观察组护理满意度明显高于参考组,两组数据间存在差异,具有统计学意义。结论:甲状腺癌手术患者术后并发症采用优质护理的方式可以对并发症的发生有效改善,并能够促进患者的恢复,使患者对护理的满意度提高,在临床的护理中应被大力推广。
简介:【摘要】 目的:分析快速康复护理对宫颈癌患者术后恢复及并发症的影响 。 方法: 选取 2017 年 8 月 -2019 年 8 月在我院执行手术治疗的 86 例宫颈癌患者进行研究,随机分成对照组和观察组,各 43 例,对照组使用常规护理方案进行护理,观察组采取快速康复护理方案进行护理,记录首次排气时间、卧床时间、住院时间,评价护理前后疼痛指数和生活质量,对术后恢复效果进行评估,同时记录护理期间并发症发生情况。 结果: 观察组首次排气时间、卧床时间、住院时间明显较短( P < 0.05 ),护理前,疼痛指数、生活质量评分无显著差异( P > 0.05 ),护理后,观察组评分较优( P < 0.05 ),且观察组出现并发症的案例较少( P < 0.05 )。 结论: 在宫颈癌患者术后护理过程中,采取快速康复护理方案,能够促进术后恢复,缩短住院时间,同时可以改善生活质量,缓解术后疼痛,减少并发症,应用价值突出。
简介: 【摘要】目的:探究护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响。方法:选取我院 2018年 3月 -2019年 2月就诊的急性阑尾炎患者 80例,平均分为观察组与对照组各 40例。对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上实施优质护理干预,觀察对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度。结果:观察组( 10.0%)术后并发症发病率显著小于对照组( 27.5%),观察组( 90.0%)患者护理满意度明显高于对照组( 62.5%),两组对比差异具有显著性统计学意义( P<0.05)。结论:护理干预的实施可有效减少急性阑尾炎患者术后并发症发病率,提高患者满意度,取得良好的临床效果,值得推广与应用。 【关键词】护理干预;急性阑尾炎;并发症 阑尾炎是人体阑尾部位因诸多因素造成的炎症,属于腹部外科较常见疾病。其常见并发症有术后出血、腹膜炎、切口感染、形成脓肿等,临床上实行护理干预措施会降低患者术后并发症发病率,为此,笔者通过护理干预对急性阑尾炎术后并发症影响的研究,特根据我院 2018年 3月 -2019年 2月 80例急性阑尾炎患者的临床对照,作出详细报道。 1资料与方法 1.1临床资料 选取 2018年 3月 -2019年 2月期间在我院收治的 80例急性阑尾炎患者作为本次研究病例,平均分为观察组和对照组各 40例。观察组男 24例,女 16例,年龄 30~ 56岁,平均年龄( 45.5±1.3)岁。对照组男 22例,女 18例,年龄 32~ 54岁,平均年龄( 43.2±1.7)岁。两组患者性别、年龄、病程等临床资料无太大差异,具有可比性( P>0.05)。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者实行常规护理干预方式,包括术前生命检测,术后卧床休息、抗感染护理等。 1.2.2治疗组 本组患者在对照组基础上实行优质护理干预,包括病情了解、生活护理、饮食指导等;具体如下: ( 1)术前护理干预: 患者在入院后,医护人员应认真了解每一位患者详细病情,密切观察患者腹痛部位、时间及程度;并且要根据患者生理和心理状况对患者进行健康宣教,告知患者采用手术方式治疗切除阑尾必要性,让患者初步了解自身疾病和治疗情况,使得患者及其家能够明确手术治疗方案、麻醉以及术前术后有可能出现的问题,使得患者在面对出现的并发症时,能够有足够思想准备,且增加其对治疗信心,在疾病健康教育宣传手术前后对患者实施详细检查具有重要意义,可有效预防出现漏诊、误诊情况对患者实施合理的术前心理疏导,根据患者不同文化程度、经济状况,思想包袱情况,护理人员需予以相应的心理疏导,积极与患者进行沟通交流,耐心对患者讲解阑尾炎发病的相关因素及采用手术治疗的必要性 [2]。 ( 2)术中护理干预: 在手术过程中,护理人员严格遵守无菌环境,配合医生操作,严密观察患者治疗中生命体征表现,若发现异常要及时告知医生,给预处理。 ( 3)术后护理干预: ①日常护理:手术治疗后根据患者不同麻醉情况,对患者选择适当体位,清醒后即可垫坐,可取半平卧位,减少患者腹部张力,减轻疼痛。平时饭后切忌暴走和大量运动,积极参加体育锻炼,提高满意能力。医护人员要严密观察患者生命体征,密切观察其伤口情况,及时采取必要措施。 ②饮食护理:患者术后当天一般应禁食,等待排气后,若无不适,可吃些流食,饮食不要太油腻保持清淡,可以多补充一些维生素和蛋白质,如鱼虾、肉类,多食用蔬菜水果,不要食用过于坚硬食物、忌辛辣刺激性食物。 ③早期活动:护理人员应鼓励患者进行早期活动,利于胃肠功能的尽快恢复,有效预防肠粘连的发生,而且能够促进患者血液循环,对于伤口的快速愈合有效显著促进作用;如患者症状较轻时,在术后当天可进行适量活动,如症状严重,患者应床上练习翻身运动,当病情保持稳定后,则应及时下床进行适量活动。 ④疼痛护理:患者在手术后出现轻度疼痛感时,可通过双氯芬酸钠栓剂进行止痛。如疼痛严重、患者年龄大则可通过盐酸哌替啶镇痛,有效降低并发症发生率,利于患者得到充分休息。 ⑤术后并发症护理:切口感染在急性阑尾炎手术后是最为常见的一种并发症,主要临床表现是术后 2-3d患者体温上升,切口出现明显胀痛感或跳痛感,局部则出现红、肿、热、痛或波动感,可对患者通过局部热敷、理疗处理,如有脓肿,可将缝线剪掉,对其有效引流;腹腔中的出血症状往往出现于术后 24h内,主要表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压降低等,当置入引流管时,出现血性液体从引流管流出现象,应通过手术进行止血处理。 1.3观察指标 观察记录患者在护理干预后出现并发症发生情况,包括切口感染、腹腔脓肿、内外痿形成、门静脉炎等。 护理干预后通过使用本院门诊工作人员统一制定结构式问卷对患者护理满意度进行调查。 1.4统计学处理 使用 SPSS15.0软件进行统计分析,分别以( x±s)、( %)表示计量资料、计数资料,并予以 t检验、 X2检验,如 P≤0.05,则差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者护理后并发症发生率对比 护理后,观察组出现并发症状况为切口感染为 1例,腹腔脓肿 2例,门静脉炎 1例,共 4例,并发症发生生为 10.0%;对照组出现并发症情况为切口感染 3例,腹腔脓肿 2例,内外痿形成 2例,门静脉炎 4例,共 11例,并发症发生率为 27.5%,两组结果对比差异具有统计学意义( X2=4.021, P<0.05)。
简介: 【摘要】 目的:探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用效果。方法:选取 2017年 1月 -2018年 12月笔者所在医院收治的 187例行宫腔镜手术治疗患者作为研究对象,按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用传统护理干预措施,观察组围术期采用预见性护理干预措施,观察两组术后并发症发生率、膨宫压力、膨宫液总量、膨宫流速、心理健康状态及护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率、膨宫压力、膨宫液总量及膨宫流速均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 SDS量表及 SAS量表评分均低于对照组,而护理满意度则高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:预见性护理干预能有效降低宫腔镜术后并发症发生率,改善患者心理状态及护理满意度,在宫腔镜术后并发症预防中具有重要应用价值。