简介：背景：针灸学是传统医学体系中最具特色和优势的学科,其临床疗效受到广泛关注。近年来循证医学的兴起,使得针灸的临床疗效可以经过客观、规范、系统的评价。对针灸临床疗效的系统评价结果直接影响针灸学的推广。Cochrane系统评价数据库（CDSR）因其严谨的方法和不断更新的特点,被全世界公认为最高级别的证据之一。目的：全面了解当前CDSR中的针灸相关资源。方法：本研究以Cochrane图书馆（2014年3期）发表的系统评价全文和研究方案及Cochrane协作网（2014年3月）注册的题目为数据基础,以针灸、经皮穴位电刺激、电针、针、穴位按压等为主题词进行检索。结果：共检索到275篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入针灸相关的文献139篇。2014年前,CDSR每年系统评价全文和研究方案发表数量总体上随时间呈增长趋势。现已发表的系统评价全文、研究方案和注册题目涉及Cochrane协作网53个协作组中的34个。通过对84篇系统评价全文进行分析,研究结论显示疗效确切者少,证据支持针灸治疗有效的文章19篇（22.62%）,针灸治疗无效2篇（2.38%）,其余63篇（75.00%）均为当前证据不足,针灸疗效不确定。支持针灸有效的文章多属于肌肉骨骼系统和结缔组织病,妊娠、分娩及产褥期疾病,神经系统疾病。结论：本研究通过对2014年以前CDSR发表的针灸系统评价文献进行分析和总结,发现现阶段证据显示针灸治疗有效的病种中具有疼痛症状的疾病较多（57.89%）,可见针刺治疗痛症疗效确切。针灸治疗无效和不确定的疾病较多,考虑原因主要在于缺乏高质量的研究,此外也与假针灸设置不当、针灸操作不统一、饮食结构不同等因素有关。

简介：目的：探讨电针任督脉对脑缺血再灌注大鼠炎性反应应激-损伤-修复相关信号的影响。方法：将216只大鼠随机分成假手术组、模型组、督脉组和任督脉组每组54只,每组再进一步分为12、24、48、72、96和144h各6个亚组,每组8只。假手术组大鼠模拟MCAO手术过程,暴露分离右侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉即可,不进行插线,不予治疗。模型组造模成功后不予治疗。督脉组大鼠造模后选督脉经穴水沟、百会和大椎,并将大椎和百会两穴连接电针治疗仪。任督脉组建模后选用督脉经穴水沟、百会、大椎,以及任脉穴位气海、关元和承浆,并将大椎与百会、关元与气海四个穴位连接电针治疗仪。对大鼠进行神经功能缺损评分,采用酶联免疫吸附法测定大鼠外周血清促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度,免疫组化法检测大鼠脑组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）和转化生长因子β1（TGF-β1）表达水平。另有24只测定各组脑缺血量。结果：与模型组相比较,脑缺血再灌注144h督脉组和任督脉组脑组织缺血量明显减小（P〈0.05）,且任督脉组缺血量较督脉组小（P〈0.05）。与模型组相比,督脉组和任督脉组神经功能缺损评分在所有时间点均较之降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与督脉组相比,任督脉组评分在各个时间点均较之降低,且自24h起差异具有统计学意义（P〈0.05）。与模型组相比,督脉组和任督脉组均能够从总体上动态地抑制ACTH的过度表达（P〈0.05）,下调TNF-α以及上调TGF-β1表达水平（P〈0.05）,且任督脉组优于督脉组。结论：电针任督脉可通过干预脑缺血再灌注炎性反应应激-损伤-修复相关信号的表达,实现脑保护作用。

简介：异病同治是中医治病的基本法则,指针对具有相同病机的不同疾病采用同一方法进行治疗,在临床实践中,对针刺长强穴具有重要的指导意义本文综合了中医的经络、腧穴远治作用、阴阳及西医的信号通路、生物全息律等理论,对针刺长强穴治疗多种认知障碍相关疾病的机制进行分析,以期拓宽针刺长强穴的适用范围。

简介：目的：探讨穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法：将18只SD大鼠随机分为3组：正常对照组、模型组、穴位埋线组,每组6只。除正常对照组未行造模外,其余2组大鼠均采用三硝基苯磺酸（TNBS）造摸。模型组不予干预,正常饮食,穴位埋线组于＂上巨虚＂＂天枢＂＂大肠俞＂处进行穴位埋线治疗。治疗15d后观察大鼠的腹泻、便血症状和结肠病理组织学改变,用westernblot法检测大鼠脾淋巴细胞核因子-κBp65（NF-κBp65）及相关信号分子β2肾上腺素受体（β2AR）蛋白的表达。结果：穴位埋线组的大鼠腹泻、黏液脓血便症状得到较快控制,大鼠黏膜组织损伤明显改善;与正常对照组相比,模型组大鼠脾淋巴细胞NF-κBp65增多（P〈0.01）,β2AR的表达减少（P〈0.01）,两组差异有统计学意义;与模型组比较,穴位埋线组大鼠脾淋巴细胞NF-κBp65减少（P〈0.01）,而β2AR的表达增多（P〈0.01）,两组脾淋巴细胞NF-κBp65和β2AR的表达存在明显差异。结论：穴位埋线治疗实验性结肠炎有明显效果,其作用机制可能是通过调节NF-κBp65及相关信号分子β2AR,从而发挥治疗作用。

简介：目的:探讨穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:将18只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、穴位埋线组,每组6只。除正常对照组未行造模外,其余2组大鼠均采用三硝基苯磺酸(TNBS)造摸。模型组不予干预,正常饮食,穴位埋线组于"上巨虚""天枢""大肠俞"处进行穴位埋线治疗。治疗15d后观察大鼠的腹泻、便血症状和结肠病理组织学改变,用westernblot法检测大鼠脾淋巴细胞核因子-κBp65(NF-κBp65)及相关信号分子β2肾上腺素受体(β2AR)蛋白的表达。结果:穴位埋线组的大鼠腹泻、黏液脓血便症状得到较快控制,大鼠黏膜组织损伤明显改善;与正常对照组相比,模型组大鼠脾淋巴细胞NF-κBp65增多(P<0.01),β2AR的表达减少(P<0.01),两组差异有统计学意义;与模型组比较,穴位埋线组大鼠脾淋巴细胞NF-κBp65减少(P<0.01),而β2AR的表达增多(P<0.01),两组脾淋巴细胞NF-κBp65和β2AR的表达存在明显差异。结论:穴位埋线治疗实验性结肠炎有明显效果,其作用机制可能是通过调节NF-κBp65及相关信号分子β2AR,从而发挥治疗作用。

简介：《内经》九针的出现为后世针具及刺法的形成发展奠定了基础,但后世针灸临床并未真正实现九针的应用。员利针为九针之一,本文以员利针为例,介绍陈立新先生遵于《内经》,挖掘复原九针针具及诊治规律的探索。详述基于《内经》的员利针针形、针法及临床运用。

简介：目的：评估穴位的组织特性（不同经络、组织、神经节段）对电针针感频率、强度及产生针感电流量的影响。方法：电针针刺21名健康志愿者,根据穴位不同组织特性配成5组：足三里vs阳陵泉（ST36vsGB34,不同经络）、内关vs大陵（PC6vsPC7,不同组织）、足三里vs水道（ST36vsST28,不同神经节段）、关元vs中脘（CV4vsCV12,不同神经节段）、足三里vs关元（ST36vsCV4,不同组织、经络、神经节段）。电针频率为15Hz,电流量以受试者能忍受但不产生尖锐性疼痛为度,间断电针3次,通电时间共90s。记录酸感、麻木、胀满、沉重、麻刺、压感、钝痛、热感及冷感针感和产生针感的电流量,比较配对穴位间各种针感发生的频次、强度及电流量间的差异。结果：各种针感频次在配对穴位间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,电针针刺的9种感觉中,胀满、麻木和酸感最常见和最明显,沉重、压感和麻刺次之,钝痛、热感和冷感的发生频次均较低;部分针感强度在配对穴位间存在差别,酸感、胀满、沉重感在ST36较ST28更强（均P〈0.05）,胀满、麻木在ST36较CV4更明显（均P〈0.01）,胀满在CV4较CV12更明显（P〈0.05）;电针针刺电流量在配对穴位间相近（均P〉0.05）。结论：在产生针感的电流量未见明显差异的状态下,电针针感次数与穴位的不同组织间未见明显相关,穴位间针感强度的差异可能与穴位位于不同神经节段相关。不同时间电针刺激同一穴位产生的各针感频次及其强度具有相对稳定性。

简介：目的：从不同针刺方法、刺激量及深度等可量化的方面切入，探寻这些因素与“得气”之间的关系。方法：系统收集关于“得气”的古文献以及近10年关于得气的临床和基础研究相关文献。结果：（1）脑功能成像技术及得气量表应用为近10年最常用的“得气”量化指标；（2）影响针灸“得气”因素很多，涉及个人生理状态、疾病性质、穴位下解剖特点、不同针刺方法、刺激量及深度等，其中不同针刺方法、刺激量及深度等因素对“得气”的影响及机制不同。结论：（1）“得气”不等同于针感；（2）对隐性针感需要重新认识；（3）应重视施针者的针下感；（4）需要重新定义和理解“得气”的含义。

简介：目的：研究沉默痛经大鼠穴位局部Cx43的表达对针刺效应的影响和针刺治疗原发性痛经大鼠的镇痛机制。方法：利用己烯此酚造成原发性痛经的大鼠模型，应用RNAi技术沉默穴位局部Cx43的表达。将50只雌性大鼠随机平均分为5组：正常组（对照），模型组（己烯雌酚），针刺组（己烯雌酚＋针刺），针刺＋干扰组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Cx43-shRNA）和针刺＋干扰对照组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Con—shRNA）。末次注射催产素后，观察痛经大鼠30min的扭体数。半定量RT—PCR和免疫组织化学检测大鼠子宫内膜催产素（OTR）和加压素（VPR）mRNA和蛋白的表达。结果：①干扰组穴位处的Cx43显著低于针刺组（P〈0．05），针刺组和干扰对照组之间无明显差别（P〉0．05）。②与模型组、干扰组比较，针刺组能显著延长痛经大鼠的扭体潜伏期，减少扭体数。③与正常组比较，模型组OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著增高（P〈0．05）。与模型组比较，针刺组和干扰对照组的OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著降低（P〈0．05）。模型组和干扰组之间OTR和VPRmRNA和蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部注射Cx43特异性shRNA真核表达载体有效地沉默了穴位Cx43的表达，并显著地影响了针刺效应，表明Cx43可能与针刺疗效有密切关系。针刺通过调节子宫内膜OTR和VPR的表达来有效治疗原发性痛经．

简介：本文从“骨度分寸”的起源入手，从临床运用的角度出发，分别辨析了腧穴定位的“骨度分寸”“手指同身寸”、针身长度的“毫针寸”以及针刺深度的“刺法寸”4种“寸”之不同，要求针灸实践中应知其意、明其理，灵活掌握、准确应用，从而提高针灸治病的疗效，避免针刺意外的发生。

简介：头针是针刺、艾灸等刺激在头部分布的经络腧穴，以调节气血运行和脏腑功能的治疗方法。有的是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗；有的是根据大脑皮层的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。其理论基础目前比较成熟的有经络学说、大脑功能定位原理和全息生物学原理。笔者在临床上，或单用，或配合体针、灸法等，不仅用于中枢神经系统病症，还可用于各种疾病和症状以及皮质一内脏功能失调的治疗，疗效显著。本文列举了尿失禁、失明、口水过多3个病案，运用头针同时配合体针和各种针刺手法有助于提高疗效。

简介：干针是针灸的一种，因此，干针的从业人员必须遵守FDA和各州针灸管理委员会制定的法律。针灸的执业法律，包含了对执业人员基本的针灸教育要求。本文旨在研究美国从事针灸的三大类从业人员的针灸教育和培训背景。研究显示，执照针灸师在申请执照之前，必须在美国教育部授权的认证机构（如ACAOM）认证过的学校或课程班里学习至少1905学时。西医医师，也就是西医针灸师，需要在美国医疗针灸董事局（ABMA）认可的针灸培训机构中学习至少300学时，并有500例临床针灸治案记录，才能得到医疗针灸的认可证书。而一些物理治疗师在周末继续教育学习班以干针的名义只接受20—30小时的针灸培训，从而涉足针灸，这种针灸教育背景显然存在严重不足。为了公众安全起见，理疗师应该在教育部认可的针灸学校或课程班接受正规的针灸教育，然后才能从事针灸。

简介：近年来在西方崛起的干针疗法，以其不用经络学说作指导（去经络化）为主要理由，宣称自己不是针灸（去针灸化），其操作者无须接受针灸师所需要的必要训练。本文驳斥了这种错误认识。我们首先回顾海内外列次针灸热中“去经络化”现象的不同内涵，在认可其对于推广针灸的正面作用的同时，明确指出“去经络化”不等同于“去针灸化”。根据世界卫生组织关于针灸的定义，干针疗法与其他多种新针疗法一样，尽管具有“去经络化”的特征，但都属于针灸的范畴。干针不过是现代针灸的一种形式，也就是激痛点针灸。这不仅是因为干针所刺激的体表位置——激痛点本来就是针灸穴位的一种，而且包括针具在内的干针技术与传统的针灸技术无异，此外，干针的机制与针灸机制完全相同，干针现代理论的发展及其应用都离不开针灸的临床试验与实验研究。虽然干针对激痛点刺激的研究成果也强化了现代针灸重视刺激反映点的认识并丰富了相关经验，但干针与经络体系的完全切割，使它失去了传承千年的针灸理论与宝贵经验的支撑，导致它目前的临床应用具有明显的缺陷。

简介：面瘫，又称面肌麻痹，是一种面部肌肉无法正常运动的疾病，导致患者面部表情失常，给患者的生活和社交带来困扰。针灸作为一种传统中医疗法，在面瘫的康复治疗中发挥了重要的作用。本文将介绍针灸在面瘫康复治疗中的方式。

简介：面肌痉挛是一种疾病，常常被称为“痉挛性斜视”，它是由于面部肌肉不自主地收缩或痉挛引起的，并会导致面部畸形或扭曲，这种疾病可能在某些情况下会影响到普通的面部表情，导致表情僵硬或异常。该病具体发病原因尚不清楚，但是目前的研究显示，大脑皮层神经元的功能异常可能是导致面肌痉挛的重要因素之一，神经肌肉接头传导异常，也可能会导致面肌痉挛，同时长期暴露在噪音、光线过强、荧光灯等外界环境刺激下，会对神经系统产生负面影响，进而引起面肌痉挛，另外其也可能由生理因素、压力、药物或其他疾病引起。面肌痉挛的治疗方法可能包括各种药物、物理疗法、针灸疗法等，以下是针对针灸治疗面肌痉挛的探讨。

简介：传统的时辰治疗最初出自《内经》,是以中国传统时期针灸治法为代表,以阴阳五行、日时干支、经络气血流注学说为基石,利用及时取穴到达治愈病症的目的。一般分为子午流注纳甲法,子午流注纳子法,灵龟八法等,其特殊的思维方式往往可以在诊断病情时获得独特的效果,是中医学传统时期医术的精髓。但这些年来,部分研究者也对传统时期针灸治疗的使用价值进行了检验,从而证明了其临床效果。

简介：当今针灸临床辨证论治的现状已引起国内外众多学者的担忧，日本国针灸同行指出临床中存在的诸多弊端应引起同行业人士足够的重视。应日方的几点提问，提出了当前存在的主要问题并分析其中仁者见仁、智者见智的某些看法。所谓“辨证论治”是在临床“理、法、方、穴、术”科学有序的具体运用中得以体现的。但要达到有效提高针灸疗效的目的，需在临床技能、作用规律、适应病证、影响因素等诸方面多下功夫。

简介：目的：观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠子宫内膜容受性的影响，探讨其作用机制。方法：皮下脱氢表雄酮（DHEA）的麻油溶液制作多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型，对照组（Con）同期皮下注射麻油。PCOS大鼠随机分为模型组（M）、克罗米芬组（C）、克罗米芬＋针刺组（C＋A），其中M组不做任何处理，其他各组均于80日龄起进行干预5天。治疗结束后，各组部分大鼠断头处死，留取血清、子宫和子宫内膜标本。各组另部分大鼠与雄鼠交配，于妊娠第8天处死，观察大鼠胚泡着床情况。结果：与C组相比，C＋A组大鼠血清E2水平较高，子宫内膜发育更好，子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达水平也更接近对照组（P〈0．01），着床率和平均着床胚泡数也显著增加（P〈0．01）。结论：针刺能显著改善克罗米芬促排卵治疗导致的子宫内膜容受性不良状态，促进胚泡着床，可能通过调节血清E2水平、子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达而实现。

简介：目的：观察欧洲人群对针刺的不同反应,分析机体的耐受性,为欧洲针灸临床干预时间频率提供客观依据。方法：收集168例2013年12月–2015年6月（MediQiAGDieZentrenfürTCM）瑞士原住居民第一次就诊患者的相关资料,对针刺的反应持续时间及性质进行归纳整理,采用SPSS18.0软件对结果进行统计分析。结果：发生针刺反应65例（男28例,女37例）,反应发生率38.69%,经卡方检验,差异无统计学意义（P〉0.05）;发生的针刺反应中,乏力49例（男19例,女30例）、酸胀痛12例（男7例,女5例）、循经传导2例（男1例,女1例）、痉挛1例（男）,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）;反应持续时间：男（13.00±12.51）h,女（32.81±25.59）h,经t检验,差异具有极显著统计学意义（P〈0.001）。结论：针刺反应发生率及性质与性别无关;发生针刺反应的持续时间与性别密切相关,女性发生针刺反应的持续时间更长。

简介：目的：比较飞经走气针刺与常规针刺治疗肩周炎的疗效差异,为临床提供更好的治疗方法。方法：将64例患者随机分为飞经走气组和常规针刺组,每组32例,两组均穴取患侧肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关,分别运用飞经走气针刺手法和常规针刺方法进行治疗,连续治疗2个疗程,以肩关节疼痛、肩关节活动功能及日常生活活动能力（ADL）为观察指标评价两组疗效。结果：飞经走气组总有效率为96.9%（31/32）,常规针刺组总有效率为81.3%（26/32）,飞经走气组疗效优于常规针刺组（P〈0.05）。两组治疗后肩关节疼痛积分、肩关节活动功能积分、ADL积分均较治疗前明显增高（均P〈0.05）,以上指标飞经走气组较常规针刺组改善更明显（均P〈0.05）。结论：飞经走气针刺法治疗肩周炎优于常规针刺,能更好地减轻肩周炎患者的疼痛,改善肩关节活动功能及提高日常生活活动能力。