简介:[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异(P<0.05);4h、12h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P<0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P>0.05).[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.
简介:目的:探讨中医药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效,观察整体护理措施的临床护理效果。方法:随机抽取我院儿科自2011年6月—2013年6月接收诊治的90例RRTI患者进行中医药辨证治疗,作为实验组,治疗同时开展整体护理。以同期入院的90例RRTI患儿作为对照组,对照组患儿采取常规治疗和护理。观察治疗效果并统计患儿并发症情况及护理满意度。结果:实验组有效率为94.5%,对照组为78.9%;实验组并发症率和满意率分别为4.4%和97.8%,而对照组为11.1%和72.2%。上述比较项差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:RRTI临床进行中医药辨证治疗疗效显著,在治疗过程中对患儿实施整体护理措施可以减少并发症发病率,加快患儿康复。
简介:目的:评价清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者的肺功能和肠功能的影响,以及肠功能与肺功能之间的相关性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的实验设计方法,从2009年8月至2013年7月,在5个中心入选符合大肠腑实证表现的腹部疾患合并肺损伤的患者207例。随机分为西医常规治疗对照组、通里攻下治疗组。对照组给予西医常规综合治疗,通里攻下治疗组在对照组基础上加用通里攻下药物清肺承气颗粒。观察两组患者治疗前、治疗1d、3d、7d的氧合指数、L/M,治疗前、治疗后7d的APACHEⅡ评分,治疗7d后病死率。结论:清肺承气颗粒治疗大肠腑实证表现的腹部疾患所致肺损害患者,能改善患者的氧合指数、肠屏障功能,降低病死率,并证实肺功能的改善与肠功能的改善密切相关,通过治疗作用证实了“肺与大肠相表里”的密切关系。