简介:摘要目的探索急诊科治疗自发性大量气胸新模式。方法回顾急诊科治疗45例大量自发性气胸临床资料,其中男44例,女1例,年龄最小9岁,最大72岁,22±95岁,13例发病前24h内有剧烈运动,32例无明显诱因,左侧气胸19例,右侧气胸25例,双侧气胸1例,合并胸腔出血8例。急诊平均留院时间5±21d,均实施床边胸腔闭式引流术,术前使用头孢二代抗生素一次,维持液体通道24h,6例血压下降者给予补液治疗,8例有明显呼吸困难者给予鼻导管吸氧治疗,17例有明显疼痛者予以镇痛治疗。结果41例(91%)在急诊科治愈,4例(9%)因持续胸腔出血转入胸外科行胸腔镜手术治愈。结论急诊科治疗大量气胸新模式安全可靠、经济高效,适于向基层医院急诊科和社区医院推广。
简介:目的:观察艾灸腹部穴位对脾肾阳虚型慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的STC患者52例,按照就诊顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组接受常规护理指导,观察组在接受与对照组相同的常规护理指导基础上接受艾灸腹部穴位治疗,每日1次。两组患者疗程均为4星期,疗程结束后随访3月。分别比较两组临床症状、结肠传输试验结果、抑郁/焦虑量表评分及护理满意度。结果:观察组总有效率92.3%,对照组为69.2%,两组差异具有统计学意义;两组治疗后及随访时中医症状积分较本组治疗前均显著降低(均P〈0.01),且观察组均明显低于对照组(均P〈0.01);两组治疗后标记物排出率较同时段治疗前显著增加(P〈0.01),且各时段观察组标记物排出率明显优于对照组(P〈0.01);两组治疗后SDS、SAS评分较本组治疗前显著降低(P〈0.01),两组治疗后SDS组间比较,差异具有显著统计学意义(P〈0.01),两组治疗后SAS组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组疗程结束后护理满意度为96.2%,明显优于对照组(73.1%),观察组随访复发率为8.3%,显著低于对照组(33.3%)。结论:腹部穴位艾灸结合常规护理能够显著改善STC患者结肠传输功能和焦虑抑郁的情绪,疗效显著,不仅临床满意度高,而且复发率显著低于常规护理。
简介:目的:研究原发性肝癌中医证型临床分布特征,确定各证型的必备变量,以建立原发性肝癌的中医辨证标准。方法:采用描述流行病学方法,分析原发性肝癌中医证型分布特征;以参考标准为假设,采用逐层聚类和因子分析的方法验证原发性肝癌中医基本证型及各证型的基本必备变量。结果:原发性肝癌临床分期Ⅰ期中中医辨证单证占78.1%,两证相兼占18.8%,三证相合占3.1%;Ⅱ期中医辨证单证占53.5%,两证相兼占44.4%,三证相合占2.1%;Ⅲ期中医辨证单证占40.5%,两证相兼占48.8%,三证相合占10.7%。结论:原发性肝癌的基本证型为肝郁气滞、肝血瘀阻、脾气虚、肝胆湿热、肝肾阴虚,各证型的必备变量为与证型关系密切的主要变量。