简介:基金项目国家十一五科技支撑计划课题,编号2007BAK38B05摘要目的探讨中药对胫骨骨折术后并发症的影响。方法110例胫骨骨折病人,分为中药干预组和对照组各55例,对照组常规手术治疗及术后处理,中药干预组在手术治疗的基础上对病人进行中药干预。结果中药干预组的总有效率高于对照组(P<005);中药干预组患者的肢体瘀血、肿胀、伤口愈合等优于常规组,差异明显(P<005)。中药治疗组患者肿胀消失时间平均(636±09)d,对照组(1001±13)d,差异明显(P<005)。结论将中药应用于胫骨骨折可以降低并发症的发生率,有重要临床意义。
简介:本文以历代医家对桂枝去桂加茯苓白术汤证的理论探讨为依据进行分析,认为28条中的"头项强痛,翕翕发热,无汗"等症状不存在表证病机,此证病本在里而非表也;桂枝汤可调理太阴,非独为太阳表阳虚所设,方中通过去桂加茯苓白术,对足太阴脾的治疗更有针对性,且较苓桂术甘汤证脾虚水停、水气上冲的邪实正虚证轻,当为脾虚夹湿的典型证候。在此基础上,通过结合条文结构间的联系、临床医案的实例以及运用以方测证的方法加以佐证。笔者得出此证为脾虚阳郁水停病机的结论。
简介:摘要目的观察外用自体富血小板血浆(AGP)对肛瘘术后伤口的治疗作用。方法选取60例低位肛瘘均行肛瘘切开引流挂线术后患者。随机分为治疗组和对照组各30例。所有病例伤口换药前均行坐浴,常规清创后,治疗组将APG凝胶直接敷于伤口上外加凡士林油纱布覆盖引流,换药1次/日,至伤口愈合;对照组伤口单用凡士林油纱布覆盖引流,换药1次/日,至伤口愈合。14天后观察两组患者伤口愈合率、愈合时间、疼痛情况及不良反应。结果两组患者伤口愈合率、愈合时间、疼痛情况的比较治疗组21天愈合率显著高于对照组;疼痛指数明显低于对照组。结论在临床上更有待于APG应用于肛肠病术后乃至外科术后伤口的研究。
简介:目的:多间隙肛周脓肿的手术治疗比较复杂,大范围的切引创口引流虽然理想,但以后瘢痕收缩可导致肛门畸形,后果严重,切口过小则引流状况不佳。尽可能避免对肛门部正常组织结构的损伤,维护肛门正常功能和形态,又要保持良好的引流状况,是我们医务工作者寻求的目标。方法:采取Ⅰ期多切口对口引流,即横向引流创口问采取纱条或多股丝线涂药(如九一丹等)拖线引流,每天拖线1次,配合高住脓肿腔项或内口橡皮筋挂浮线,简称预期挂线。在炎症消退后渐加紧浮线,将横向的拖线去掉采取垫棉压迫使之闭合的方法,治疗多间隙肛周脓肿34例并与对照组34例Ⅱ期低位切开高位挂线术进行比较。结果:治疗组一次治愈33例,复发1例,治愈率为97.1%,无失禁和肛门严重变形并发症发生,肛门功能正常;对照组34例均治愈,但在术后并发症、肛门形态、功能、疗程方面比较,有显著差异(P〈0.01)。结论:本术式安全有效、科学合理,能达到Ⅰ期治愈的目的,可维护肛门正常形态及功能,并可避免过早紧线使上方黏膜因牵拉而下移,影响创口引流及延期愈合的不良状况。
简介:作者简介孙文新(1968-),男,汉族,大学本科,科主任兼主治医师,研究方向从事普通外科临床和管理工作。摘要目的观察外用自体富血小板血浆(AGP)对供皮区创面的治疗作用。方法选取66例烧伤需要自体刃厚皮片植皮修复创面的患者。将66处新鲜供皮区创面随机均分为对照组和治疗组各33例。所有病例均用025%普鲁卡因每100ml中加入01%肾上腺素02ml作供皮区的局部麻醉,徒手辊轴刀取皮后,治疗组即将PRP凝胶直接敷于供皮区创面上外加凡士林油纱布覆盖外加多层纱布及棉垫加压包扎;对照组供皮区创面单用凡士林油纱布覆盖外加多层纱布及棉垫加压包扎。48h后,采用半暴露疗法.主要观察从治疗开始至供皮区完全愈合所需要的时间,6天后观察两组患者供皮区愈合率、愈合时间、疼痛及出血情况。结果观察组病人伤口愈合时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<005),说明试验组病人用APG供皮区创面愈合效果较对照组更好。结论众所周知,往往都是多种生长因子参与到烧伤创面愈合,有增殖分化作用、合成分泌作用、趋化作用三大作用,其中对于表皮细胞的增殖和生长最有意义的就是表皮生长因子。