简介：前不久，北京市中医局、卫生局、发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》。该方案指出，北京市将建区域中医医疗中心，引导患者应用中医药适宜技术。方案明确提出，将针灸、刮痧、火罐、理疗、艾灸等系列传统中医治疗保健措施纳入居民医保报销范围。将中医药纳入医保并给予政策支持的还有成都和甘肃等省市。2011年，甘肃出台包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销在内的几十项发展中医药的政策措施，使中医药服务基本覆盖城乡基层医疗机构。从2011年开始，甘肃城乡居民住院、门诊开目录内的中药，或使用针灸、拔火罐等中医适宜技术，医保和新农合将100％报销。甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《甘肃特色的医改之路》一文中指出，经过3年多的实践，甘肃省初步探索出一套符合省情和卫生工作实际，“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改思路。经过3年新医改，我国医保覆盖面迅速扩大，而如何让有限的医保基金发挥更大的效能考验着执政者。世界卫生组织（WHO）2010年组织编写的《卫生系统筹资一实现全民覆盖的道路》报告指出，实现医保全民覆盖的道路从理论上简单归结就是，各国必须筹集足够的资金．减少对卫生服务自费支付的依赖，并改善卫生服务的效率和公平性。其中，卫生资源使用的效率低下和不公平是医保全民覆盖的第三个障碍，更是我国当前推进医保改革的重点。据WHO保守估计，目前被浪费的卫生资源占总资源的20％～40％。减少这种浪费将极大地改善卫生系统提供优质卫生服务的能力，改善人类健康状况。控费，是各国医保体系都面临的问题，中国也不例外。

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简介：【摘要】目的：探讨床边吞咽家庭指导的可行性及有效性。方法： 针对1例桥臂-脑桥占位术后吞咽评估后床边吞咽家庭指导的康复过程。结果：经过3次的评估与指导，患者顺利拔除鼻。结论：床边吞咽家庭指导对桥臂-脑桥占位术后吞咽功能恢复有显效。

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简介：摘要：本研究以荣县小井沟输水干渠所流经乡镇为例，利用问卷调查的方法，对输水干渠两测 500米范围内居民环境意识及影响因子进行调查分析。调查结果表明，居民对干渠污染状况关注度比较低，对污染来源认识不到位，局限于与个人生活相关范围；环保政策信息了解渠道单一；在环境保护态度方面，大部分居民持积极支持态度，能认识到政府及个人在改善生活环境方面均负有责任，但仍有部分人存在完全依赖政府的心里。对环保意识的影响因子进行 Logistic回归分析发现，家庭收入、受教育程度、性别和居住地离小井沟干渠的直线距离对环境意识有显著影响。

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简介：目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21～30岁组、31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37）mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21～30岁组和31～40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.

简介：【摘要】目的：阐述对复杂性肛瘘患者实施对口引流保留皮桥术式治疗的临床效果。方法：实验对象选择2019年3月～

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简介：摘要 目的 分析对肱骨大结节骨折患者实施关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗的价值。方法 以我院收治的肱骨大结节骨折患者为观察对象，从中抽取29例纳入此次研究，研究起止时间2017-02至2021-12，并对其开展关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗，分析治疗效果。结果 Constant-Murley功能评分以及UCLA肩关节评分，术后12个月的各评分均优于术前，对比差异明显（p

简介：摘要目的探讨桥式交叉游离背阔肌皮瓣在外伤后胫骨裸露并骨感染，而局部无可选用转移皮瓣覆盖，受区无可供血管缝接情况下的应用。方法设计游离背阔肌肌皮瓣血管与健侧胫后血管形成桥式吻合移植修复伤肢软组织缺损。结果采用该方法治疗6例病人肌皮瓣全部成活，创面修复，随访2～4年，伤肢功能良好。结论应用桥式吻合血管游离背阔肌肌皮瓣移植治疗胫骨裸露并骨感染，是解决伤肢大面积软组织缺损且受区无可供血管可缝接时的一种理想修复方法。

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简介：摘要：目的：评价在断指再植手术中应用静脉桥接移植修复缺损动静脉的效果。方法：以我院2020年3月-2022年3月接受断指再植手术的64例患者为探究对象，全部患者均实施静脉桥接移植修复缺损动静脉治疗，手收集患者一般资料，对于手术、术后恢复情况进行评价。结果：64例患者90.63%，不良反应发生率为10.94%；治疗后运动功能、恢复工作情况、外观、血液循环状态、感觉恢复、日常生活活动评分均高于治疗前，P＜0.05。结论：予以断指再植手术患者静脉桥接移植修复缺损动静脉治疗具有显著效果，可有效促进相关功能恢复，还可降低不良反应风险，应用价值理想。

简介：[摘要]目的：分析超早期康复护理与精细化护理联合方式，在桥脑梗死患者中的应用价值。方法：选取2020年6月-2021年6月在我院护理的94例患者，根据入院先后顺序分组，每组47例，对照组采用常规护理模式，观察组采用超早期康复护理联合精细化护理模式，对比两组患者肢体功能水平；对比两组患者生活质量。结果：观察组肢体功能水平比对照组有优势（P＜0.05）；观察组生活质量评分比对照组有优势（P＜0.05）.结论：在护理桥脑梗死患者过程中，采用超早期康复护理联合精细化护理方式，具有明显成效，所以在临床护理中，可以得到广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析桥接组合式内固定系统、锁定加压钢板对锁骨中段骨折的治疗价值。方法：选择我院锁骨中段骨折患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予锁定加压钢板治疗，观察组采取观察桥接组合式内固定系统治疗。比较两组临床指标。结果：两组手术时间、出血量、切口长度、恢复工作时间、治疗后患者Constant评分比较差异有统计学意义（P

简介：患者女，44岁。因“恶心、呕吐10d”于2009年10月8日入院。患者于19年前产后大出血，此后无乳及闭经，怕冷虚弱，纳差，一直未予明确诊治。否认酗酒史。体温35．6℃，脉搏60次／min，呼吸频率18次／min，血压80，55mmHg（1mmHg=0．133kPa）。肤色浅淡，体形消瘦，无阴毛、腋毛，眉毛稀疏，意识清，表情淡漠，反应迟钝，言语少。双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，