简介：任何一家医院在医疗结算环节中都会经历风险,这是医院在管理过程中的必然,是医院运营发展中普遍存在的客观问题。笔者分析了医疗结算环节风险产生的原因、医疗结算环节的风险防范措施及遇到的问题,提出未来医疗结算环节风险防范工作的发展方向,以降低医疗结算环节风险的发生。

简介：摘 要：近年来，随着我国社会经济的不断发展，人口流动量的普遍增强，由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容，也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题，并提出了一些相应的对策。

简介：摘要在医院的管理工作当中，医院住院收费和结算管理是非常重要的，它是决定医院经济发展的重要因素。对于医院住院收费和结算管理来说，不仅能表现出医院对待患者的服务水准，也能反映出医院的经营状况。因此，医院要加强对医院住院收费及结算管理的工作，这是保证医院正常运转的重要因素。本文先分析了医院住院收费及结算管理工作中存在的问题，并提出了一些相关措施，希望对医院住院收费及结算管理工作有所帮助。

简介：基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分。做好医保定点医院管理工作,是构建和谐社会的重要基础之一。文章介绍了中国医科大学附属第一医院作为三级甲等医保定点医院,在住院医保结算管理工作方面的一些创新经验和体会。

简介：

简介：摘要：近年来，国家为了消除人们看病难的问题，出台了一系列医保政策，切实解决了人们入院难，出院难，缴费难等一系列现实问题。众所周知，医院收入的增长主要是来自医院对有医保病人的医疗服务，而随着政策的实施，医院在结算方面也确实遇到了不小的问题和难度，如何对医保结算工作进行合理，有效，健康的开展作为了医院财务管理中的一项很重要的任务。

简介：摘要 在医保事业迅速发展，医保参保人数不断增多的背景下，对医保结算需求与医保财务管理能力的要求也在不断增多。但目前医保结算与财务管理工作中却存在一定的问题，无法充分发挥出医保阶段的优势与财务管理的作用。本次研究针对医保结算与医保财务管理的作用作出集中分析，在总结存在问题的基础上，归纳相应的改善策略。以期为改善医保结算工作与医保财务管理工作提供相应的参考。

简介：摘要 目的 通过抽样数据对比以分析床旁结算在优化我院出院流程中的应用。

简介：摘要：根据国家卫生健康委员会数据统计，2021年我国医院诊疗量为38.8亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的45.8％，医院入院人次为20149万人次，占全国医疗卫生机构入院人次的81.5％。庞大的医疗服务带来巨大的医保费用问题，需要合理应用信息技术，提升医保费用结算效率，为更多病患及家属提供高质量的便捷医疗服务。

简介：摘要：根据国家卫生健康委员会数据统计，2021年我国医院诊疗量为38.8亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的45.8％，医院入院人次为20149万人次，占全国医疗卫生机构入院人次的81.5％。庞大的医疗服务带来巨大的医保费用问题，需要合理应用信息技术，提升医保费用结算效率，为更多病患及家属提供高质量的便捷医疗服务。

简介：摘要：根据国家卫生健康委员会数据统计，2021年我国医院诊疗量为38.8亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的45.8％，医院入院人次为20149万人次，占全国医疗卫生机构入院人次的81.5％。庞大的医疗服务带来巨大的医保费用问题，需要合理应用信息技术，提升医保费用结算效率，为更多病患及家属提供高质量的便捷医疗服务。

简介：最近，卫生部在北京大学人民医院试点医疗服务新流程的消息发布后，引起社会广泛关注。新流程推出“先诊疗后结算”的付费新模式，即医院为病人设立独立的信息识别码，病人在帐号中存入一定余额，每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用，从而达到方便就医、减少医疗费用支出的目的。本文笔者认为，“先诊疗后结算”作为门诊医疗收费服务的一项便民措施，并不能降低诊疗费用的支出，好比进商场购物，可以支付现金，也可以刷银行卡，甚至透支信用卡，最终都是从自己的腰包掏钱。

简介：【摘要】随着我国人口老龄化和饮食结构的变化，近些年罹患慢特病的人群数量呈现攀升趋势，慢特病已逐渐成为危害我国人民生命健康的又一“隐形杀手”。与此同时，社会经济不断发展，人口跨省流动加强，如何持续保障异地患者就医的便利性，解决患者“跑腿”、“垫资”等痛点难点问题是医保机构和医疗机构需要长期研究和考虑的一个重要课题。本文从重庆市某区级三级医疗机构角度出发，阐述了具体政策的落地情况，围绕结算现状及现实挑战，针对性的提出相关解决策略，旨在为进一步规范和统一慢特病异地结算保障制度提供参考借鉴，推动门诊慢特病费用跨省直接结算向更广泛人群和地区覆盖的进程。

简介：摘要：我国国土面积辽阔，人口众多，在开展全民医保的过程中，虽然已经覆盖了绝大多数地区，但依旧有些偏远的地区在进行医保结算时存在各种各样的问题，较为常见的问题之一就是公立医院医保异地直接结算问题。基于此，本文就公立医院医保异地直接结算中存在的问题进行深入分析，并针对这些问题提出相应的解决对策。

简介：摘要：紧跟公立医院高质量发展要求，围绕开展智慧服务信息化水平提升建设，以满足患者诊疗服务满意度需求，提升患者就医服务体验为目标，提升信息化支撑作用，做好智慧服务建设的信息化基础。在智慧服务建设具体目标的指引下，以提升患者服务质量为抓手，拓展智慧服务范围，细化建设内容，深化构建服务体系，进一步提升医院智慧管理信息化水平。积极围绕建设诊间结算、深化床旁出入院结算等业务，不断优化医疗服务流程、服务模式，不断提高服务满意度，不断提升医疗和管理服务质量。

简介：目的分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况，为今后的工作提供参考依据。方法通过检索医院信息系统，调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据。采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果69.5%的患儿为5岁以下儿童。88.4%的患儿原参保地为华东地区。97.9%的患儿为转诊转院治疗。患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主，43.2%的患儿为第2次及以上住院，18.3%的患儿住院次数在5次以上。84.2%患儿在出院时即完成了实时结报，平均报销比例为55.6%。不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义。首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿，报销比例最高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论建议进一步加大宣传力度及信息互联互通，扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面；结合医联体等措施，扩大分级诊疗，推进医疗资源合理利用。