医院床旁结算在优化出院流程中的应用分析

黄延龙 邢瀚文

昌吉回族自治州人民医院 831100

摘要 目的 通过抽样数据对比以分析床旁结算在优化我院出院流程中的应用。

方法：随机抽取我院2020年4月至2021年4月100例患者，分成两组，分别为观察组和对照组分别为50例，对照组使用传统出院结算方式，观察组使用医院床旁结算的方式，比较两组投诉率、满意度及结算时间。结果：观察组在结算时间、满意度及头绪率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强医院床旁结算执行力度，可提升医护人员工作效率及病患满意度。

关键词：医院床旁结算；出院流程；应用分析

随着我国经济的不断发展，人们的健康的意识越来越高，对医疗的需求也呈逐渐上升的趋势，对医疗服务的细节要求更是越来越高，但我国医疗资源目前存在分配不均衡的问题，最终造成医院人满为患的现象^[1]。然而医院的住院结算程序通常情况下十分繁琐，患者需要长时间进行排队等候，才能核算完住院结算，严重影响到患者的就诊体验，降低患者对医院的满意度。所用梳理明确医院床旁结算流程十分重要，清晰的流程可以减少的排队时间，从而使患者对医院服务的满意度提高，也有利于对医院高质量高效率管理体制的完善。具体内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2020年4月至2021年4月100例患者，分成观察组和对照组分别50例，对照组使用传统出院结算方式，观察组使用医院床旁结算的方式，对两组患者的一般资料进行调查，两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者一般资料( ±s)

组别	n	男	女	平均年龄
观察组	50	24	26	42.15±2.2
对照组	50	27	23	52.26±1.4

1.2 方法

对照组使用传统出院结算流程方式，观察组使用医院床旁结算的流程方式。对照组传统出院结算流程十分繁琐，消耗的时间较长，在长时间的等待中患者及患者家属容易产生不满情绪，影响到医院的环境，降低患者对医院的体验和满意度，甚至容易引起医患之间的纠纷。

观察组使用医院床旁结算的流程方式，其内容主要包括在每一个住院护士站配套结算系统，由各个科室的护理人员进行床旁结算工作，改善医院的管理信息系统，将床旁结算的系统和医院的HIS系统（包括：门诊的系统及财务缴费系统、签床管理系统）进行融合。床旁结算的具体过程是医生当天发出病单，由办公室护士校对医嘱，核对病案，成功后由责任护士带掌上电脑到患者床边执行出病单，患者或家属到医院护士站，责任护士将出病单发送到多媒体自动终端，如果成功则患者不必到专门的出病单窗口办理。质控部率先开展试点工作，及时解决问题，成立管理小组参与床边结算工作，对床边结算进行管理。床边结算试点成功后，在大规模推广时，应及时向有关部门通报，以实现相应的质量控制，保证床边结算实施的质量。床旁结算的改革，不可直接将传统形式取消，应适当保留传统形式，避免突发情况产生^[2]。

1.3 观察指标

统计患者办理出院结算的时间，比较两组患者的投诉率和满意度，满意度共分为三个等级，满意、较满意及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( ±s)表示，率（%）表示，采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组结算时间比较

通过本次研究可知，观察组的结算时间为1.52±0.43，对照组的结算时间为0.34±0.11，观察组结算的时间吸纳低于对照组，效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者结算时间对比( ±s)

组别	n	结算时间
观察组	50	0.34±0.11
对照组	50	1.52±0.43
x2	-	11.257
P	-	＜0.05

2.2 两组患者投诉率比较

通过本次研究可知，观察组的投诉率为40%，对照组投诉率为52%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示：

表3 两组患者投诉率对比（%）

组别	n	投诉率
观察组	50	20（40.00）
对照组	50	26（52.00）
x2	-	9.334
P	-	＜0.05

2.3 两组患者满意度比较

通过本次研究可知，观察组的满意度为80%，对照组的满意度为20%，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表4所示：

表4两组患者护理满意度对比（%）

组别	n	满意	较满意	不满意	满意度
观察组	50	20（40.00）	20（40.00）	10（20.00）	40（80.00）
对照组	50	10（20.00）	10（20.00）	30（60.00）	20（40.00）
	-	12.134	10.459	9.587	11.458
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

床旁结算的实施，优化了出院流程。该流程出院时只需办理本科的费用结算及出院手续，不需要多个科室往返，实践证明，我院实行床边结算，大大缩短了患者或家属办理出院手续的时间。实施前，医院需要对各个部门的相关人员进行培，帮助护理人员熟悉关于缴费的相关流程，缩短患者办理出院手续的时间，简化看病流程^[3-4]。此外，熟悉治疗全过程的护士能帮助患者解决出院问题，减少因不熟悉治疗所带来的问题，减少患者不良情绪和小纠纷的发生。根据表格数据显示，实行床边结算后，患者的投诉率、满意度及结算时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

根据研究结果可知，床旁结算能降低患者对医院服务方面的不满，保证医院的服务质量。对患者及家属最大限度地提供方便，缩短不必要的时间，提高患者的就医体验，优化和简化出院流程。常规出院流程是以医院各科室的布局为基础，以区域内及工作人员的方便为主要因素，未考虑患者的就医体验，造成“住院难”、“看病贵”，优化床边结算，利于患者节省缴费时间。

参考文献：

[1] 张丽. 医院无接触办公模式之床旁结算[J]. 经济管理文摘, 2020, No.746(08):181-182.

[2] 郭秀燕. 床旁结算优化出院流程节约人力成本的探讨[J]. 经济师, 2020, 000(004):242,244.

[3] 王芷萌. 医院患者出院结算流程的优化与完善探析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷48期, 205-206页, 2020.

[4] 孙娟, 沈巧燕, 冯艳. 康复科病房开展床旁结算服务优化出院流程的管理[J]. 中医药管理杂志, 2019, 027(009):181-182.