简介:【摘要】 系统治疗的改进改变了初诊IV期乳腺癌(de novo metastatic breast cancer, dnMBC)的生存情况,其5年生存率超过了25%。越来越多的证据表明,一部分患者可以从原发灶外科干预中获益,从而延长生存期。但既往的研究关于这一问题得出了不同的结论,争议始终存在。在这篇综述中,我们通过生物学原理、近期的回顾性和前瞻性研究来探讨这些争议的来源和意义,以期为外科医生和dnMBC的患者提供个体化的决策提供一定的理论基础。
简介:为改善农村医疗条件,提高农民医疗保障质量,我国从2003年起开始新型农村合作医疗制度试点工作。目前已有30个省、自治区、直辖市在310个县(市)开展了试点,覆盖农业人口9504万人,实际"参合"农民6899万人,"参合"率为72.6%。当前,试点工作进展顺利,运行平稳,一些地方已初见成效。但是,由于实施新型农村合作医疗制度的艰巨性和复杂性,在试点中也反映出一些问题,主要有: