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  • 简介:摘要随着社会生活水平的不断提高,对于一个家庭来说,生育保险基金逐渐发挥着不可缺失的作用。生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分,是专门为生育职工支付有关待遇的款项。我国生育保险和国家计划生育政策相关联,因此,生育保险基金预见性强,风险不大。生育保险基金保障了参保职工生育期间的基本生活和医疗服务,减轻了一个家庭的经济压力。

  • 标签: 生育保险基金 支付范围 问题分析
  • 简介:医疗保险关系到众多公民的身体健康和疾病治疗,影响到社会经济发展与和谐。我国的基本医疗保险制度能否达到设计目标,与健全有效的资金管理、稳定可靠的资金来源、严格规范的支出紧密相关。因此,尽快建立健全基本医疗保险基金运行情况分析和风险预警制度,强化预算功能,确保医疗保险基金能够满足制度设计的目标,就显得非常重要。

  • 标签: 基本医疗保险制度 基金管理 基本医疗保险基金 多维度 社会经济发展 设计目标
  • 简介:摘要:在新时期环境下,为了更好提高我国居民的医疗服务水平,为居民医疗行为提供优惠帮助,医疗保险行业发挥着重要的作用。而在医疗保险行业的发展中,还常见诸多医疗保险基金欺诈骗保的行为,且我国对此类行为还存在识别和控制的不足,这就对起行业的稳定和有序发展造成了很大的影响。2018年,我国成立国家医疗保障局,主要负责医保基金的监控、管理等。本文主要针对医保基金欺诈骗保行为进行分析,并对反欺诈工作进行研究,达到对医保基金监控、管理具有一定的时效。

  • 标签: 医疗保险基金 医疗保险行业 欺诈骗保 反欺诈
  • 简介:摘要:随着城乡居民医疗保险制度的深入实施,我国人民群众的就医问题得到了妥善解决,但是随之而来的还有医疗保险基金运行的风险。因此,本文首先对城乡居民医疗保险基金运行的风险以及原因进行了分析探讨,其次提出了防范规避医疗保险基金运行风险的对策,以供参考。

  • 标签: 城乡居民 医疗保险 基金运行 风险 对策
  • 简介:目的分析珠海市、佛山市、肇庆市基本医疗保险基金的公平性。方法通过2013—2015年筹资水平和卫生服务利用水平两个指标,运用泰尔指数进行分析比较。结果三市的筹资水平和卫生服务利用水平都具有较好的公平性,但存在着地方性的差异。珠海市的较为平稳,佛山市略有波动,肇庆市提升较快。结论为了进一步提高公平性,必须打破职工医保和居民医保界限,实现城乡居民基本医疗保险的一体化;必须加强基本医疗保险基金收支预算管理,提高统筹基金利用效率;必须增强政府的主导作用,提升医疗保险制度本身的公平性。

  • 标签: 基本医疗保险制度 医保基金筹集 医疗服务利用 公平性 泰尔指数
  • 简介:【摘要】目的:探究同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2022年12月期间在我院接受治疗的中重度心衰患者及其主要照顾者100例为研究对象,随机分组为对照组(50例,照顾者接受常规健康教育)和实验组(50例,在对照组的基础上,对照顾者进行同伴支持教育)。出院前对比两组照顾者准备度,出院1、3、6个月后对比两组照顾者生活质量、患者生活质量以及患者日常生活能力。结果:出院前实验组照顾者准备度明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);出院1、3、6个月后,实验组的照顾者生活质量、患者生活质量和患者日常生活能力明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:同伴支持教育模式在心衰中重度失能患者照顾者中应用有较好的效果,值得临床实践应用。

  • 标签: 同伴支持教育 心衰中重度失能 照顾者 应用效果
  • 简介:摘要“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。其具体实施将不仅影响生育保险的发展,还影响人们对生育价值的认同、社会生产力和经济活力的提升,以及妇女发展和性别平等的实现。考虑到二者在保障对象、保险内容、保障水平以及基金收支原则方面存在差异。不可否认的是,从待遇申领的角度来说,合并之后待遇申领集中办理,手续将更便捷,服务效率更高。

  • 标签: 生育保险 医疗保险 整合
  • 简介:随着我国基本医疗保险制度的广泛实施,老百姓"病有所医"得到了基础性保障。但医保定点医院不规范的医疗行为造成医疗费用过快增长,医保基金的流失和浪费现象严重。根据医院使用医保基金的风险进行分析,通过构建医院医保基金内部控制评价体系,将内部控制的触角延伸到医院医保管理业务的每个细微环节之中,有效防止滥用医保基金的行为发生。

  • 标签: 医保基金 内部控制 评价体系
  • 简介:摘要:党的二十大以来,全党全军全国各族人民普遍加深对人民教育的关注,对高校教育的重视程度空前提高。截至2022年底,我国共有各行各类高校共计3013所,对高校科研基金的科学有效管理成为高校未来发展至关重要的因素。高校作为后备人才的培养库,保障和合理规划使用科研基金,能有效推动高校科研创新和前端研究需要,能够切实深化和保障高校科研人员科研攻关的积极性和创造活力,更是推动教育公平,从根源压制腐败的重要途径,本文旨在说明高校科研基金监督管理机制的重要性,并切合二十大以来教育改革实际,提出对高校科研基金管理的综合看法和可行措施。

  • 标签: 教育体制 高校管理 科研基金 管理监督
  • 简介:摘要本文利分析了养老保险对城镇家庭消费的影响。借助工具变量法解决模型内生性问题,研究发现与未参保家庭相比,参保家庭的消费支出将增加0.61%,但社保缴费率增加1%,城镇家庭消费会降低0.63%。从家庭类型看,国有部门、高收入和年轻家庭社保缴费率对消费的抑制效应高于非国有部门、低收入和老年家庭。从社保类型看,养老保险缴费率增加1%,消费将降低2.58%;而医疗保险缴费率增加1%,消费将增加2.1%。从支出类型看,养老保险缴费率对食品、衣服、教育、娱乐和交通等支出大类均具有显著抑制作用,但养老保险缴费率对子女培训班、烟酒和在外就餐等支出细项却具有显著促进作用。

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  • 简介:目的解决科室经费不足的难题,化解医院预算经费分配的矛盾,均衡合理地促进科室全面建设。方法以"总量控制、按比例计提"为手段,结合科室规模、盈利水平及相关学科带动情况,在科室一级设立科基金。结果调动各级主观能动性,学科发展、医疗技术水平和科室全面建设得到有效提升。结论在科室一级设立科基金,依靠科室发展自筹经费,既调动了医务人员主观能动性,又化解了各级经费预算矛盾,有利于医院的长期可持续发展。

  • 标签: 科室基金 总量控制 按比例计提
  • 简介:日前,山西省政府出台《关于开展新型农村社会养老保险试点工作的指导意见》,对全省农村居民的养老问题做出制度性安排。《指导意见》规定,该省农村适龄(16周岁以上未满60周岁)居民均可在其户籍所在地参加新型农保。个人账户基金由农村适龄居民按不低于本县(市、区)上年度人均纯收入5%-10%的标准缴费;

  • 标签: 农村社会养老保险 山西省 试点 农村居民 《指导意见》 养老问题
  • 简介:摘要所谓生育保险,是对我国女性职工在社会中的生育价值的认可,因此,作为社会保险“五险”之一的生育保险,为生育女职工提供基本社会保障的同时,也更好地推进了国家优生优育政策、减少了我国人口缺陷、促进了妇女公平就业等问题,对我国社会的稳定和发展具有重要意义。但是,我国现有的生育保险制度仍然存在立法内容不一致、缴纳生育保险费用负担较重、生育保险报销比例不协调等问题,因此,需要进一步给予完善。

  • 标签: 女性 生育保险 研究 完善
  • 简介:国家卫生计生委等三部委近日联合印发《社会保险基金财务制度》明确,社保基金纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理;基金按照险种及不同制度分别建账、分账核算、分别计息、专款专用。

  • 标签: 社会保险基金 社保 收支两条线管理 预算 平衡 禁用
  • 简介:摘要:医保作为我国社会五大重要保险之一,随着我国新医改政策的全面推行,已经逐渐步入全民医保的正常轨道,在整体实施基本医保制度改革时,采纳社会各界以及人民群众的意见进行更新调整,但是在实际参保报销流程中由于医院内部的不良医疗行为以及内部控制监管的问题导致医疗保险费用的不合理增长和流出,让医院和患者都损失了不少经济费用。因此,公立医院的医疗保险基金的管理和内部控制评价就变得尤为重要,本文主要通过公立医院医保基金安全管理的策略和医保基金管理内部控制评价的重要作用这两个大方向进行综述建议。

  • 标签: 公立医院 医保基金 内部管理
  • 简介:【摘要】:目的:探究膀胱尿道造影辅助尿流动力学检查治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床意义。方法:随机抽选出本院收治的100例难治性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者,进行尿流动力学检查与膀胱尿道造影检查,了解两种检查方式诊断准确率,并对所有患者进行对症个体个性化治疗,评价治疗效果。 结果:膀胱尿道造影检查准确率明显高于尿动力学检查:P<0.05。结论:膀胱尿道造影辅助尿道动力学检查有助于提高诊断率,适用于慢性前列腺炎/慢性盆骨疼痛综合征患者,对其展开个体化治疗方案有助于提高治疗效果。

  • 标签: 慢性前列腺炎 慢性骨盆疼痛综合征 诊断准确率 治疗效果
  • 简介:摘要:随着社会经济水平的不断提高和信息时代的不断发展,人们的医疗保险投资意识越来越强,而医保基金会计核算管理在健全和完善医疗保险制度方面发挥出重要作用。因此,加强对医保基金会计核算的规范化管理显得尤为重要。基于以上情况,文章在介绍医保基金会计核算概念的基础上,针对医保基金会计核算管理现状进行简要地分析,同时,从加强会计管理规范化操作、建立健全内部财务管理制度、精准做好财务分析工作、完善医疗保险基金会计信息系统、规范医保基金筹集操作五个方面入手,为实现对医保基金会计核算的规范化管理提出具有建设性的建议。希望通过这次研究,为医疗机构提供有效的借鉴和参考。

  • 标签: 医保基金 会计核算 筹资运行 医保支付
  • 简介:【摘要】目的:DIP支付下严格执行国家医疗保障基金使用监督管理条例,以大数据支撑,精准识别不合理收费,(不重费、超标准收费、分解项目收费,串换收费)等,做到问题早发现、及时整改,精准监管,规范诊疗服务行为,合理检查、合理治疗,确保医保基金安全、高效、合理使用。方法:针对2021年飞检反馈问题93项、遵义市举一反三要求自查问题29项、审计反馈问题21项,2020年年度考核问题27项,以及院内举一反三自查存在问题;医院成立以党委书记、院长为组长,分管院长主抓的医保专班检查组,按飞检的检查方式进行检查,落实整改。结果:护理组:年度调取约1000万条数据、覆盖57个科室,抽查病例数约3000-4000例。未整改彻底的问题:气压治疗超部位收费;从入院到出院均按I级护理收;收取一次性导尿费用同时收取留置导尿费用;整改结果:2021年12月:调取数据30万余条,违规数据15条,合格率达99.99%;抽查病例246份,违规病例19例,合格率达92.28%.平均合格率:96.14%。

  • 标签:   DIP支付 医保基金监管 规范收费(护理)