简介:摘要慢性前列腺炎(CP)/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)又称为Ⅲ型前列腺炎,是男性常见病之一,在中青年男性中发病率较高,约占30%~40%。目前国内外指南认为CPPS的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主,治疗方法仍以药物治疗为主。近些年一些物理治疗方法相继出现,特别是体外冲击波(ESWT)治疗CPPS在临床上得到推荐和研究。目前ESWT治疗主要使用的是聚集式冲击波(fESWT),近年来也有研究使用放射式冲击波(rESWT),这些研究报道均表明ESWT治疗CPPS的有效性和安全性,特别是对CPPS患者的疼痛症状有明显缓解作用,对其排尿症状和勃起功能的改善并不明显。ESWT治疗CPPS是一个值得推荐的物理治疗方法,其作用机制和规范的治疗方案仍需进一步研究和讨论。
简介:摘要目的探讨生物反馈电刺激联合药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的效果。方法收集哈医大一院门诊诊断为CP/CPPS符合研究标准患者45例。未经任何治疗的患者按就诊先后随机分为药物组、药物+生物反馈电刺激组每组15例,另单设一药物治疗无效组15例。后两组均采用Laborie-Urostym生物反馈电刺激治疗仪,进行生物反馈电刺激治疗,每周5次,连续2周,药物+生物反馈电刺激组外加药物治疗,单纯药物组应用常规药物治疗。随诊一个月。治疗前后进行慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、尿流率检查。结果单纯药物组和生物反馈+药物组治疗后NIH-CPSI总评分较治疗前均有显著改善(P<0.05);以上两组积分治疗前比较无显著差异(P>0.05);治疗后比较有显著差异(P<0.05);最大尿流率和平均尿流率均明显提高(P<0.05);生物反馈电刺激+药物组疗效优于药物组。结论生物反馈电刺激治疗能明显改善慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者NIH-CPSI总评分,以及提高最大尿流率和平均尿流率,并且对药物治疗无效的顽固性前列腺炎患者的症状改善也有很大帮助。生物反馈电刺激联合药物治疗CP/CPPS优于单纯药物组。
简介:目的构建慢性骨盆疼痛综合征前列腺炎(chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome,CP/CPPS)C57BL/6小鼠模型,探索其机械痛阈和自噬相关微管轻链蛋白LC3和底物蛋白p62表达水平随造模时间的变化规律,为CP/CPPS疼痛及自噬水平研究提供动物实验依据.方法将36只雄性C57BL/6小鼠随机均分为空白组、对照组和模型组,模型组小鼠皮下多点注射大鼠前列腺蛋白提取液和完全弗式佐剂的混悬液,建立CP/CPPS小鼠模型.通过HE染色观察前列腺病理变化,运用VonFrey纤维丝测定骨盆区域机械痛阈,通过免疫组化染色检测LC3和p62表达水平,运用ImageProPlus6.0软件计算平均光密度.结果HE染色可见模型组小鼠出现慢性前列腺炎,表现为不同程度的上皮增生和淋巴细胞侵润,且实验后第6个月前列腺出现上皮内瘤(prostaticintraepithelialneoplasia,PIN),表现为基底膜消失和细胞核异形性明显等,空白组和对照组则表现为正常组织学形态.与空白组及对照组相比,模型组机械痛阈随造模时间延长逐渐降低[初始痛阈值为(0.35±0.154)g,第22周为(0.008±0.000)g],差异有显著性(P〈0.05).其LC3和p62表达水平逐渐增高[LC3,p62平均光密度值分别为,第1个月:(2.767±0.464)%,(2.872±1.642)%;第6个月:(13.501±1.900)%,(9.070±0.490)%],差异有显著性(P〈0.05).结论成功建立了CP/CPPS模型,且造模后第6个月出现PIN.模型组小鼠机械痛阈随造模时间的延长逐渐降低,LC3和p62表达逐渐增高,表明CP/CPPS炎症微环境促进疼痛产生及加剧,并提高小鼠前列腺自噬水平,与PIN的发生发展密切相关.
简介:【摘要】目的 探讨 慢性腰腿疼痛综合征的中医针灸疗效。 方法 以随机双盲法将 60 例 慢性腰腿疼痛综合征患者分成 A 组(实施药物常规治疗)与 B 组(实施 中医针灸+ 药物常规治疗)各 30 例,对比两组临床疗效。本次研究开展时间为 2019 年 5 月至 2020 年 5 月 。 结果 治疗后 AB 两组患者 疼痛程度评分分别为( 2.76±1.53 )分与( 1.47±0.39 )分,行走功能评分分别为( 80.17±4.62 )分与( 94.64 ±3.99 )分;疼痛缓解时间分别为( 6.21±2.87 ) d 与( 4.17 ±1.03 ) d ; A 组临床疗效为 70.00% , B 组临床疗效为 93.33% ;组间对比差异 存在统计学意义(
简介:【摘要】目的:本文主要研究慢性腰腿疼痛综合征患者进行针灸治疗的临床效果。方法:选取在2018年1月-2019年12月进入我院接受治疗的慢性腰腿疼痛综合征患者96例,随机将参与本次实验研究的患者分成两个不同的实验组别,分别为实验组以及对照组,每组患者各48例。给予对照组患者常规的治疗措施,实验组患者在对照组患者的基础上进行针灸治疗,最终对比两组患者的治疗效果。结果:本次实验过程中,接受针灸治疗的患者疼痛缓解程度显著优于对照组,且实验组患者的生活能力显著提高,P<0.05。结论:对慢性腰腿疼痛的患者进行针灸治疗,其具有良好的治疗效果,可以显著缓解患者的疾病症状,提高患者的生活能力,其具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:目的:探究穴位注射治疗慢性盆底疼痛综合征的临床效果观察。方法:抽取2021年6月至2022年12月期间90例慢性盆腔炎导致盆底疼痛患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。其中对照组使用常规中药综合方案治疗,观察组在对照组治疗方案基础上叠加使用穴位注射黄芪的治疗方案,两组年龄和病情无统计学差异。结果:(1)观察组叠加使用穴位注射黄芪后各临床症状改善情况均优于对照组,组间差异有统计学意义,(P<0.05);(2)穴位注射黄芪后观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1水平均低于对照组,组间差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:观察组向慢性盆腔炎盆底肌疼痛患者使用黄芪注射液穴位的治疗方案能有效降低患者炎症反应和各临床症状,与该治疗方案能够提高血管通透性降低炎症反应有关。
简介:【摘要】:目的:探究膀胱尿道造影辅助尿流动力学检查治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床意义。方法:随机抽选本院诊治的100例难治性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者,进行尿流动力学检查与膀胱尿道造影检查,了解两种检查方式诊断准确率,并对所有患者进行对症个体个性化治疗,评价治疗效果。 结果:膀胱尿道造影辅助检查准确率明显高于单纯尿动力学检查,可以提高更多的诊断信息,P<0.05。结论:膀胱尿道造影辅助尿道动力学检查有助于提高诊断率,适用于慢性前列腺炎/慢性盆骨疼痛综合征患者,对其展开个体化治疗方案有助于提高治疗效果。
简介:目的总结神经源性骨盆脏器综合征的症状并推测其可能的发生机制.方法对2001-2005年日本高野医院大肠肛门病中心收治的537例神经源性骨盆脏器综合征的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者男205例,女332例,平均年龄58.5岁.单一症状者80例(14.9%),以肛门直肠痛最为常见(43.8%,35/80);两个症状者156例(29.1%),以肛门直肠痛加排粪障碍最为多见(26.3%,41/156);3个症状者144例(26.8%),以肛门直肠痛、排粪障碍加腹部症状多见(30.0%,43/144);4个症状者105例(19.6%),以肛门直肠痛、肛门失禁、腹部症状加腰椎症状多见(65.7%,69/105);5个症状者52例(9.7%).各症状出现频率分别为肛门直肠痛73.6%、肛门失禁27.9%、排粪障碍69.6%、腹部症状55.3%和腰椎症状53.6%.结论神经源性骨盆脏器综合征的症状复杂多样,其发生很可能与骶骨神经和骨盆内脏神经同时发生障碍有关.