简介：近期我国提出开展生育保险并入基本医疗保险试点,将生育保险基金并入基本医疗保险基金统一核算、统一支出,生育保险基金由于政策缺陷、资金筹集及生育津贴待遇过度支出带来的风险将对基本医疗保险基金产生较大外溢效应,基本医疗保险基金可能因此收不抵支。通过对全国以及试点城市珠海的数据分析,论证生育保险并入基本医疗保险可能产生的风险,并提出规范生育保险的参保范围和保险待遇、有效合并两项保险的经办机构和人员以及扩大生育保险待遇支出渠道的政策建议。

简介：2016年9月中旬．《经济参考报》一则报道中提到．据人社部公布的2015年社保数据显示．城镇职工医保基金运行平稳．基金收入增长速度低于支出增长速度的趋势得到扭转．但仍有6个地区的统筹基金可支付月数不足6个月．为结余不足，支付风险较大。

简介：一、计算机系统概述该计算机系统通过专线与定点医院、定点药店及内设医疗机构（以下称“定点医疗机构”）相连。各定点医疗机构将病人日常结算的医疗费用数据实时上传至市医疗保险局的计算机系统进行处理、分类存储，并且在完成结算费用数据日对账的基础上，次日上传药品、诊疗项目等的使用明细数据。

简介：据新华网消息近日起，山东省莱芜市城镇基本医疗保险基金统收统支将实行收支两条线管理。各区将当期征缴的基本医疗保险基金全部上解至市医疗保险经办机构基金收入过渡户，划入市财政专户统一管理。

简介：本文结合莆田市职工基本医疗保险有关情况，对当前职工基本医疗保险基金管理中的潜在风险及规避问题作初步探讨。

简介：摘要建立科学合理的社会保障制是保证企业职工享受国家福利；缓解广大人民群众的生活经济压力；提升人们生活满意度的主要途径。医疗保险制度是社会保障体系中最主要的一环，它为广大劳动者提供了身体健康管理的便利性，通过医疗保险基金分担个人医疗压力，是保证社会安定、经济可持续发展的必要条件。本文对当前我国企业当中医疗保险经济管理制度的发展现状进行了系统论述，并针对主要问题的解决策略进行了深入探讨，为企业医疗保险基金管理制度的改进提出了一些具有参考价值的意见。

简介：摘要建立科学合理的社会保障制是保证企业职工享受国家福利；缓解广大人民群众的生活经济压力；提升人们生活满意度的主要途径。医疗保险制度是社会保障体系中最主要的一环，它为广大劳动者提供了身体健康管理的便利性，通过医疗保险基金分担个人医疗压力，是保证社会安定、经济可持续发展的必要条件。本文对当前我国企业当中医疗保险经济管理制度的发展现状进行了系统论述，并针对主要问题的解决策略进行了深入探讨，为企业医疗保险基金管理制度的改进提出了一些具有参考价值的意见。

简介：

简介：监管模式从传统的＂命令控制＂式转向＂聪明监管＂是监管改革的普遍趋势。＂聪明监管＂的核心内涵是＂管得更少,管得更好＂。根据＂聪明监管＂的原则,建立和完善我国的基本医疗保险基金监管体系,需要从监管者、监管内容和监管手段等三个方面加以改进,具体包括重塑基本医疗保险监管框架、建立多元化的基本医疗保险基金反欺诈滥用和浪费的监管主体、建立吊销有欺诈医保基金行为的医生职业资格证的问责制度、通过改进监管手段提升医疗保险基金监管效率等。

简介：

简介：摘要文章从医保基金监管的社会价值入手，全面分析目前医保基金监管存在的问题，并对医保基金监管提出对策建议，以期对构建适合我国国情的医保基金监管体系有所助益。

简介：医疗保险关系到众多公民的身体健康和疾病治疗，影响到社会经济发展与和谐。我国的基本医疗保险制度能否达到设计目标，与健全有效的资金管理、稳定可靠的资金来源、严格规范的支出紧密相关。因此，尽快建立健全基本医疗保险基金运行情况分析和风险预警制度，强化预算功能，确保医疗保险基金能够满足制度设计的目标，就显得非常重要。

简介：基本医疗保险水平如何将关系到我们的医疗保险能否高效地营运,但什么是基本医疗保险?现行的药品管理方式和药品价格能否与医疗保险适应?否则,应如何对其进行改革?这些问题都将会影响到我国的医疗保险改革.在深入调查的基础上,本文提出了解决有关问题的方案.

简介：

简介：摘要：本文主要探讨了当前基本医疗保险政策执行及基金管理存在的问题，并提出相应的对策。在基本医疗保险政策执行方面，主要存在着保障范围不足、报销比例低、医疗资源分配不均等问题，应该加强政策宣传和调整报销比例，推动医疗资源平衡发展。在基金管理方面，存在着基金缺口、管理不规范、服务质量不高等问题，应该采取多种措施，如增加基金收入、规范基金管理、提高服务质量等，来提高基金的可持续性和效率。

简介：摘要：居民基本医疗保险基金的稳定是推动医疗保障发展的前提，为保障医保基金的安全，应不断加强监督和管理，促使其健康稳定发展。笔者对当前国内城乡居民的医疗保险监管现状进行了深入分析和探讨，针对监管存在的问题提出了相应的解决方案和改进措施，希望能够对改善国内医保水平，起到一定的借鉴意义，由此实现居民医保制度的全面发展和完善。

简介：摘要整合和完善城乡居民基本医疗保险是为了满足居民对医疗保险服务更高的要求以及顺应实现全民医保制度的社会发展的趋势。而基金管理是城乡居民基本医疗保险整合重要的一部分，基金筹集和运用的安全与良好关系到城乡居民基本医疗保险的整合工作的顺利进行以及制度的安全运行和良好发展，从而实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进城乡经济社会协调发展。

简介：摘要近年来，我国医疗保险事业取得了重大成效，建立了覆盖全国的全民基本医保体系，基本医疗保险基金收支规模不断扩大，为保障人民群众健康提供了物质保障。对于医疗保险基金的筹集、管理和分配使用情况，以及各项医疗保险政策的执行情况，都与人们息息相关，这也是审计的一项重要内容。医疗保险基金审计研究，对推进健康中国建设，促进深化全民基本医保制度改革，保障医疗保险基金安全，促进提高医疗保险基金的使用效益都具有重要意义。因而必须加强与完善医疗保险基金的审计与监管，从而推进医保制度的的顺利运行。

简介：俄罗斯医疗保险保障着公民的身体健康，与养老、失业、工伤、生育等一起对劳动者的生、老、病、死、残起着保险作用。苏联解体后，俄罗斯对医疗保险制度进行了改革，在基金的组织构成、资金的筹集与支付方面出现了新的特色。

简介：摘要：医疗保险基金是医疗保险制度发展的基础，是人民群众的救命钱，基金的安全和民众的切实利益息息相关。我国自建立医疗保险制度后，管理部门也在积极的优化监管机制，取得的管理成效也相对明显。但医疗保险事业的发展步伐不断加快，基金监管方面还存在较多的不足，两者的发展不相匹配，所以必须要积极寻找有效的措施解决监管问题，为医疗保险基金监管提供良好保障。