简介:【摘要】目的 对医院病案质控中存在的问题进行分析,并提出相应的处理对策,为临床病案管理工作提供有价值的参考依据。方法 利用病案室质控人员终末质量检查联合国家卫生统计信息网络直报系统数据审核,对 2019年 10月 -2019年 12月间我院出院病案 8922份,对病案书写中存在的问题展开分析,并提出相应应对措施。结果 本次审核中, 8922份病案中检出缺陷病案 1107份,缺陷问题集中表现为病案首页项目填写不全或者是不正确、病案无入院记录或出院记录或两个时间病案前后不一、病程记录以及会诊单与手术记录等医师签字不全、病案无补充诊断或补充诊断书写不规范、疑难或危重患者未进行全面分析和系统检查等。结论 临床病案质控中存在诸多问题,应注意提高临床医生对病案书写重要性的认识,加大并按书写考核力度,完善奖惩制度,进而提高病案书写质量。
简介:摘要:目的:探讨社区医院门诊输液室流程管控护理操作过程,有效实施优化管理护理干预价值效果。方法:选取我院2019年7月至2019年12月社区门诊输液的200例患者的研究组进行分析干预护理输液实施优化流程管理实验观察效果,对照分析2019年1月至2019年6月实时的社区门诊选取200例患者实施常规管理模式的对照组,通过随机抽取两组患者进行评估与效果对比研究护理效果,两组基础护理方法,但研究组明显在护理满意度以及护理效果中高于常规管理组的输液服务质量,研究组的输液不良现象较少。结果:通过研究分析,研究组的满意度以及护士输液服务质量明显高于常规组,两组无明显的统计学差异(P<0.05);其中研究组存在的输液不良现象的发生率明显低于对照组,(P<0.05)。结论:结合社区门诊输液环节中采用优化的护理干预措施,进行系统分析输液中存在的相关风险问题,从而总结出解决社区门诊输液护理的干预措施,避免社区门诊输液的不良事件发生,全方位提高社区医院门诊输液流程,采用优化护理干预的输液治疗,从而提高患者的满意度,以及输液质量。
简介:【摘要】目的:外来医疗器械是各家医院必不可少的组成部分,由于结构的复杂性、材质的特殊性、品种繁多等特性会增加消毒供应中心的工作难度,因此来风险我院消毒供应中心在对外来医疗器械进行处理中的一些难点问题。方法:选择 2018年 8月 ~2019年 8月期间我院手术室使用的外来医疗器械 576件,采用传统管理办法的的 288件外来医疗器械设为对照组,后期采用系统性的质量改进措施后 288件设为研究组,比较前后两组管理效果。结果:观察组的外来医疗器械的及时预处理合格率为 98.95%( 285/288) ,相关手术感染发生率为 0.3%( 1/288),以及手术室工作人员对消毒供应中心工作人员的满意度均有远高于对照组( P< 0.05)。结论:质量管理办法有利于改善对外来医疗器械的管理,进一步提高外来医疗器械清洗合格率,降低院内感染的发生,提高手术室工作人员对消毒供应中心无菌物品(包括外来医疗器械)供应的满意度!
简介:【摘要】目的分析临床产妇第二产程异常的原因以及处理方法。方法选取我院妇产科2019年1月-2019年6月顺利分娩的45例产妇作为对照组,选取我院妇产科2019年7月-2020年6月第二产程异常的45例产妇作为观察组,通过资料回顾性分析的方式,评价观察组第二产程异常的影响因素和处理方法。结果观察组新生儿体质量高于对照组,同时胎方位异常、脐带异常、产力异常的发生率均高于对照组,差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上,产妇第二产程异常的主要因素包括新生儿体质量、胎位因素、脐带长度、宫缩乏力,在发生此类问题后,应作出及时的诊断,根据产妇和胎儿的个体情况,选择合理的生产方式。