简介：摘要目的比较两种不同术后镇痛方法用于剖宫产术后患者的镇痛效果和不良反应。方法60例足月妊娠产妇，腰麻—硬膜外联合麻醉下行剖宫产术，随机分成2组，每组30例A组多模式镇痛组—硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛（PCSA）相结合；B组（对照组）静脉自控镇痛（PCIA）,观察术后镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组术后4、8hVAS评分B组高于A组差异有统计学意义（P〉0.05），两组术后恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外单次注射小剂量吗啡与皮下自控镇痛（PCSA）相结合的多模式镇痛用于剖宫产术后，镇痛作用完善确切,操作简单，不良反应少。

简介：

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简介：摘要目的通过术后随访率探讨在术后镇痛中既让患者镇痛满意，又减轻麻醉医师工作量的良好方法。方法4000余例术后镇痛患者，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分组。芬太尼（A组）芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至240ml。芬太尼（B组）芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+力月西10mg+0.9%氯化钠至240ml。吗啡组吗啡30mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。哌替啶组哌替啶350mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。曲马多组曲马多800mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml。选用Barext电子微量注射泵持续输注背景量为2ml/h，单次剂量和锁定时间为1ml/15min，手术结束前5分钟开启镇痛，接泵前按公斤体重给予适当负荷量。结果芬太尼A、B两组镇痛效果无明显性差异，B组镇静明显优于A组。芬太尼临床应用中并发症发生率明显低于其他组，术后随访率低，只为12%，减少了术后管理的工作量，使麻醉医师有足够的时间做好麻醉工作，降低了随访率，增加了患者的满意率，提高了患者要求PCA镇痛治疗的比例，实现了真正意义上的自控镇痛。

简介：摘要目的探讨开颅术后烦躁不安的镇静镇痛治疗方案。方法回顾性分析捆绑制动、肌注氯丙嗪和静脉和静脉泵入曲马多合剂的三种治疗前、治疗中和治疗后的心电监护和颅内压监护情况及临床疗效。结果束带捆绑组的心率、平均动脉压和颅内压波动大，颅内再出血发生率高；肌注氯丙嗪组的呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）有统计学意义（P<0.05），肺部感染致死率为8.57%；曲马多合剂组的心率、呼吸、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压、和颅内压变化均无差异，颅内再出血发生率为2.12%。结论静脉泵入曲马多合剂一种比较理想的镇静镇痛方案，疗效确切值得推广。

简介：摘要目的探讨木瓜单体的抗炎、镇痛作用。方法通过扭体实验探讨木瓜单体的镇痛作用；通过二甲苯引起小鼠耳肿胀法、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的等实验探讨木瓜单体的抗炎作用。结果木瓜单体对醋酸所致小鼠扭体有较好的镇痛作用，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高。结论木瓜单体具有较好的镇痛作用，并具有一定的抗炎作用。

简介：摘要目的探讨地佐辛超前镇痛用于甲状腺手术的效果及对术后镇痛效果的影响。方法择期甲状腺手术患者80例随机分为两组,每组40例,麻醉方式均为颈丛麻醉。实验组在手术切皮前30min静脉注射地佐辛5mg,对照组切皮前30min静脉注射生理盐水2ml。术毕两组分别采用PCIA镇痛泵。分别于注药后1,2,4,6h进行视觉模拟评分(VAS)及PCIA按压次数及不良反应的观察。结果实验组患者VAS评分显著减低,且无明显的副作用。结论地佐辛用于甲状腺手术,具有超前镇痛作用,且能减少术后PCIA的用量，是安全可行的。

简介：摘要目的通过对剖宫产术后产妇应用自控镇痛的对症有效护理，来提高自控镇痛的效果，来达到促进母乳喂养的要求。方法选取我科2005年6月—2006年6月，选择性剖宫产术应用自控镇痛的产妇50例，对其进行观察护理，监测生命体征的变化，加强基础护理，保持输液管道的通畅，加强肢体的活动减少并发症的发生。加强并发症的观察和护理，作好健康教育及心理护理，以促进产妇的身心健康及促进母乳喂养成功。结果通过对应用自控镇痛产妇有效的护理，减少了疼痛引起的不适，大大提高母乳喂养的成功率。结论自控镇痛术可提高剖宫产术后产妇生活质量。

简介：摘要目的讨论镇痛、镇静治疗期间的监测及护理。方法配合镇痛、镇静治疗进行监测与护理。结论除了监测24小时心率、血压、呼吸及心电图，经皮血氧饱和度，依病情测动脉血气分析外，还要加强基础疾病病情的观察，要定时检查病人的局部和全身情况，及时发现异常。ICU病人理想的镇静水平是既能保证病人安静入睡又容易被唤醒。使用镇静剂后病人处于被动体位，容易发生压疮、静脉血栓、神经损伤等。因此，每两小时给病人翻身更换体位，肢体保持功能位，定时放松约束带，检查皮肤情况。

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简介：摘要目的预防硬膜外留置镇痛泵滑脱,提高镇痛效果。方法100例腹部手术病人随机分为两组,每组50例。试验组采用规范护理行为;对照组常规护理。结果实验组硬膜外留置镇痛泵滑脱9例(18%),对照组滑脱1例(2%),差异有显著意义(P<0.05)。结论规范护理行为可有效预防硬膜外留置镇痛泵的滑脱。

简介：摘要分娩可给妇女带来许多不利的心理和生理反应，尤其剖宫产术后，产生心理和行为方面的一系列不适以及情感的一种不愉快经历。术后疼痛是一种不可避免的严重经历，不仅影响产妇的休息和情绪，而且带来体内各种内分泌紊乱，影响机体恢复。术后麻醉镇痛泵的应用，可有效解决产妇术后的疼痛问题。

简介：摘要目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法镇痛组100例妊娠足月单胎头位产妇于宫口开至3-4cm时行硬膜外阻滞麻醉，留置导管。首剂3ml2%利多卡因，5分钟后无不适，给予0.15%罗哌卡因8-10ml，之后接自控泵（PCEA）。对照组100例未使用麻醉方法，镇痛药物的妊足月单胎头位产妇。两组均常规行心电监护及胎心监护。结果镇痛组镇痛有效率100%，镇痛组第一产程明显短于对照组（P＜0.01），对母婴无不良影响，与对照组相比，降低剖宫产率（P＜0.01）。虽第二产程有延长趋势，但适时使用缩宫素及指导产妇合理用力，完全可以预防和纠正。两组对新生儿Apgar评分无显著差异（P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果可靠满意，是目前较为理想的分娩镇痛方法。

简介：摘要目的探讨特耐对肝癌射频消融治疗中镇痛效果的影响研究。方法选取肝癌射频消融术患者36例，随机分为两组，观察组术前采用帕瑞昔布钠静脉麻醉，对照组术前采用芬太尼静脉麻醉。观察临床各相关指标情况。结果两组的各时段血压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率比较差异均无显著性差异（P＞0.05）。观察组麻醉中发生的不良反应例数明显少于对照组（P＜0.05）；两组术后的5min、20min疼痛视觉模拟评分比较无显著性差（P＞0.05）；观察组的术后2h的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论特耐对肝癌射频消融治疗中镇痛效果同芬太尼相当，术后镇痛优势明显，不良反应发生率更低。

简介：摘要目的评价分娩镇痛的产妇实施心理支持疗法取得满意效果。方法在实施分娩镇痛前向PPST组产妇详细介绍产程经过及产科生理;麻醉经过及安全有效性，做好充分思想准备，树立积极的情绪和良好的心理状态。关心产妇，增加产妇自信心及自我控制能力。结果PPST组产妇麻醉前后及产程中心率、血压均低于对照组，其过程中疼痛程度明显较对照组轻，且新生儿Apgar评分比对照组略高。结论支持疗法增强产妇自信心和自我控制能力，是非药物分娩镇痛和药物性分娩镇痛联合应用于产科分娩，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨额叶损伤患者急性期继发精神异常的监护与治疗。方法对26例额叶损伤患者急性期继发精神异常诊断和治疗进行回顾性分析。采用微量泵持续泵入丙泊酚或咪唑安定，严重出现精神障碍是使用氟哌啶醇，间断唤醒的办法控制急性期精神症状。镇静/激动(SAS)评分评判镇静效果。个体化镇静处置措施使其SAS评分稳定至2～4分。结果额叶损伤患者镇静处置以非药物为首选;药物镇静须不得已而为之;动态定时评估镇静效果利于与脑伤恶化意识障碍区别。镇静药物宜选速效、短效药物个体化使用。结论采用间断唤醒镇静办法治疗于额叶损伤急性期精神异常病人，安全性高，预后好。

简介：摘要疼痛严重影响癌症患者的生活质量，医护人员、患者及药物管理政策等方面可以对癌症患者药物镇痛的效果产生影响，可采取相应对策增强其效果。

简介：摘要目的探讨电子镇痛泵在术后病人的使用情况，护理安全的认识。方法回顾手术后病人的镇痛泵使用期间可能出现的不安全因素。小结加强对病人使用术后电子阵痛泵期间巡视，对巡视护士增加专业知识的培训，使护理的安全管理制度化，提高病人的满意度，最大限度的减轻病人的疼痛问题，最大限度的降低电子镇痛泵的不良反映。

简介：摘要目的观察硬膜外自控镇痛（PCEA）法用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者252例，随机分成观察组和对照组，每组各126例。观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵，根据术后疼痛程度患者自控给药。对照组术后6h肌注杜冷丁100mg，采用视觉模拟评分法，分别观察2组患者术后的镇痛效果，肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况，产后出血量，恶心呕吐情况，48小时内母乳喂养情况。结果①观察组患者术后无明显疼痛感，镇痛效果良好。而对照组患者则有明显的术后疼痛感。差异极显著（p＜0.01）。②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快，而对照组慢，差异显著（p＜0.01）。③2组把尿管后排尿情况，恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异（p＞0.05）。④48小时母乳喂养情况有显著性差异（p＜0.01）。结论PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果，术后肠蠕动恢复快，母乳喂养率高。