简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产，60例阴道试产成功，18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素，择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例，其中腹腔轻度粘连1例，中度粘连1例；首次行横切口者22例，其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例，采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况，当无禁忌症时可以行阴道试产，降低剖宫产率；下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。

简介：摘要剖宫产手术对麻醉的要求却特别苛刻，这是由孕妇生理所决定的。腹中的胎儿自己是不呼吸的，胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈吸入氧气后通过胎盘后才能被宝宝使用，而任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能会影响到这个过程，危及到宝宝的生命。硬膜外患者自控镇痛泵技术与传统肌注麻醉相比，患者的血压、心率更加平稳；副作用小，术中清醒，对孕妇影响小，术后伤口疼痛效果好。硬膜外患者自控镇痛泵技术可以更好地抑制患者术后产生的应激反应，使患者交感神经兴奋性下降，发生不良反应概率低，可以显著缓解患者术后惧怕疼痛的心理。

简介：在前几期的文章中和大家分享了在绘本结构中,如何阅读封面、环衬、扉页,这期到了最为重要的绘本内文了,而内文是整个绘本最重要的部分,那内文到底该如何阅读呢?在接下来的几期中为大家分享绘本内文的阅读方式。

简介：摘要目的探析ICU医院感染的风险因素及护理措施。方法选取2014年8月～2015年12月我院ICU住院患者249例为研究对象，观察其临床治疗情况及发生医院感染情况，对其资料行回顾性分析，探析相应的综合护理措施。结果249例ICU住院患者中有84例发生医院感染，感染率为33.73%。检测出206株菌株，其中G+菌23株，占11.17%；真菌67株，占32.52%；G-菌116株，占56.31%。结论ICU医院感染风险因素复杂多样，导致感染率较高，严重威胁患者生命安全。医院对此采取综合性护理方式可进一步降低ICU医院感染率，提高治疗及护理效果，在促进患者康复的同时，严格控制菌群传播，打造安全的医院环境。

简介：摘要目的分析急诊休克患者观察与护理方式。方法选取我院急诊休克患者50例，收治时间为2013年11月至2014年10月期间，并将急诊休克患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组急诊休克患者护理后的抢救成功率和并发症发生率。结果观察组急诊休克患者护理后的抢救成功率和并发症发生率显著优于对照组急诊休克患者（P＜0.05）。结论给予急诊休克患者实施护理干预，不仅能增加患者抢救成功率，还能减少患者的并发症发生率。

简介：摘要目的对比后踝骨折不同固定方式的治疗效果。方法将武汉市中医院2013年-2015年收治60例累及后踝的踝关节骨折患者，采用不同固定方式分为后踝空心针固定组共27例，钢板固定组共15例，石膏固定组共18例，观察患者治疗效果。结果克氏针内空心针固定组在治疗过程中，对于骨折的畸形愈合有显著的优势，但是存在感染的可能。结论闭合穿针石膏外固定及小夹板两种固定方法治疗此骨折最终的优良率相近，但考虑使用克氏针固定减少了骨折的畸形愈合率，所以对于克氏针结合石膏固定的治疗方法，应该优先考虑。

简介：摘要门诊是医院重要的组成部分，也是医院与外界沟通的桥梁，导医人员的综合素质及专业技能将会对医院的整体形象产生重的影响，所以要求导医人员要具备良好的职业道德，精湛的服务素质，以及熟练的沟通技巧。目的不断解决患者在就医过程中的各项问题，让患者顺利完成门诊就医，提升医院的声誉。

简介：摘要目的探析新生儿护理中存在的危险因素，并提出具体的防范措施方法选择2013年3月-2014年2月期间我院新生儿科收治的新生儿220例为研究对象，其中2013年3月-2014年2月期间行常规护理的10。例新生儿为对照组，而2014年3月-2015年2月期间的120例新生儿为观察组，在分析了新生儿护理危险因素后，采取有效防范措施，对两组的护理工作满意度和护理差错事件发生率进行对比分析结果相比较对照组而言，观察组的护理差错事件发生率较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组比较，观察组的护理满意度较高，组间比较差异有统计意义（P<0.05）结论在新生儿护理中，存在诸多危险因素，包括护理人员素质、操作失误以及新生儿自身特点等，根据护理危险因素，制定针对性防范措施，不仅可以使护理差错事件发生率降低，还可以增强护理满意度，避免发生护患纠纷。

简介：摘要目的探讨剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的合理分娩方式。方法选取154例剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇作为研究对象，其中89例孕产妇采取剖宫产分娩，66例孕产妇采取阴道试产分娩，其中经阴道试产的66例孕产妇可再分为试产成功组和试产失败组；试产失败组的孕产妇纳入采取剖宫产分娩的孕产妇合并为剖宫产组，分析所有孕产妇的分娩结局，对比剖宫产组与试产成功组的分娩结局及新生儿Apgar评分。结果在154例剖宫产疤痕子宫后再次妊娠的孕产妇中，采取剖宫产分娩率57.79%，阴道试产率42.21%，其中试产成功率为73.85%，经阴分娩率为31.17%，试产失败率为16.15%，试产失败的原因头盆不称7例、胎儿宫内窘迫6例、宫缩乏力2例、先兆子宫破裂2例；试产成功组的围产期出血量显著少于剖宫产组，产褥期感染发生率、新生儿黄疸、湿肺或窒息发生率均显著小于剖宫产组；差异具有统计学意义（P＜0.05）；而剖宫产组与试产成功组的新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产疤痕子宫并非作为再次妊娠孕产妇采取剖宫产分娩的绝对指征，在严格掌握阴道试产适应症的基础上，采取经阴道分娩，有利于减少产时出血量，降低剖宫产率，减少剖宫产并发症的发生，改善分娩结局。

简介：摘要目的宫颈癌麻醉方式的初步研究及分析。方法本文研究共入选研究对象50例，均为2012年2月至2015年8月本院收治的宫颈癌患者，随机分为各有25例患者的对照组（吸入麻醉）和观察组（静脉麻醉）。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论静脉麻醉及吸入麻醉均可作为宫颈癌麻醉方法，均具有良好的运用价值。

简介：摘要目的分析我院门诊药房调剂差错的影响因素，应采取相应的干预方式。方法分析我院2014年9月-2015年8月之间调剂差错的出现的原因，根据结果提出对应的防范措施。结果共发生药房调剂差错44例，其中药物数量差错14例、用法和用量差错8例、药品剂型差错7例、药品品种差错10例、处方差错3例、错发患者1例、其他3例。结论门诊药房调剂差错较为常见，药学人员在管理过程中应予以重视，最大限度地规范调剂工作流程、避免差错的发生，促进临床用药安全。

简介：摘要随着时代不断演变，职业卫生管理已成为新时期公共卫生管理领域不可忽视的重大课题之一，是公共卫生管理的核心组成要素。职业卫生监督在迎来发展机遇的同时，也需要面对来自各方面的挑战，需要多角度、多层次采取各种有效的措施加以解决，充分展现职业卫生监督多样化作用，有效防控职业病危害，促进不同行业、领域企业健康持续发展。

简介：摘要目的探讨研究健康管理对高血压患者行为方式的影响。方法选取我院2013年2月至2013年11月我院收治的高血压患者90例，并随机将90例患者分为2组。对照组采用常规药物治疗，实验组在对照组的常规治疗基础上辅以健康管理治疗。1年后，对比观察两组患者对健康知识的掌握情况、血压监测、饮食结构、医嘱依从性、运动等健康管理情况。结果实验组在健康管理情况上明显优于对照组（P<0.05），差异在统计学上具备意义。结论健康管理能有效规范高血压患者的行为方式，提高患者生活质量，值得临床上广泛推广使用。

简介：摘要目的分析瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的合理选择。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月本院诊治的85例瘢痕子宫妊娠产妇临床资料，按照按照产妇要求及试产适应症分为两组，对照组（35例）进行剖宫产，研究组（45例）进行阴道分娩，对比两组出血量、住院时间、新生儿Apgar评分母婴状况。结果研究组产时、产后出血量均显著少于对照组，住院时间（4.85±2.02）d显著短于对照组（8.69±4.02）d（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组感染及产后出血发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论对于符合阴道分娩的瘢痕子宫妊娠产妇建议其进行阴道分娩，可减少出血量，缩短住院时间，有利于改善母婴结局。

简介：目的了解社区居民健康生活方式知识知晓情况和行为改变情况,评价多专业团队健康教育和行为干预的效果。方法在项目镇随机抽取2个农村社区为干预组,在距离项目镇较远的镇随机抽取2个农村社区为对照组。在健康教育实施前后,分别在每个社区随机抽取75名18岁及以上居民,以面对面问卷的形式入户调查,了解项目镇健康教育后社区居民健康生活方式知晓情况及行为改变情况。结果健康教育前后共调查居民593人次,其中干预前300人、干预后293人。健康教育和行为干预后,干预组健康生活方式知识知晓率94.0%,对照组83.1%（P〈0.05）;干预组居民日均食盐摄入量估算不超过6g的比例为20.1%,对照组为5.4%（P〈0.05）;干预组居民日均食油摄入量不超过25g的比例为34.7%,对照组为24.2%（P〈0.05）;干预组男性居民最近1周没有吸烟的比例为38.5%,对照组为22.2%（P〈0.05）;干预组居民近1月平均日饮酒量不多于25g的比例为84.0%,对照组为71.1%（P〈0.05）;干预组居民1周锻炼5次以上且每次30min以上的比例为58.3%,对照组为35.6%（P〈0.05）。结论多专业机制开展生活方式健康教育和行为干预可显著提高社区居民健康生活方式知识知晓率,改善行为生活方式,减少慢性病的发病风险。

简介：摘要目的探讨孕期保健操对产妇分娩方式的影响。方法将我院自2014年1月至2015年1月间在妇产科建卡定期产检并决定在我院分娩的初产妇120例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各60例，对照组产妇按照常规进行产前检查和孕期保健知识宣教，研究组在此基础上行实施系统的孕期保健操锻炼，观察两组产妇分娩情况的差异。结果研究组自然分娩率为68.33%（41/60），对照组为31.67%（19/60），产妇平均产程时间和新生儿平均体重低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论孕期保健操能够有效增加孕妇体质，提高自然分娩率，缩短产程，有效控制胎儿的体重增长，安全有效，可推广使用。

简介：目的研究通过社区群组干预改善生活方式对高血压前期人群血压的影响.方法采用社区随机对照试验设计.干预组188人参与群组干预,对照组234人进行常规指导,用重复测量方差分析比较干预开展前、开展后6、12、18个月各指标变化情况.结果单因素重复测量方差分析结果显示,干预组中所有指标随时间变化均有统计学意义（均有P＜0.05）,其中饮酒量、吸烟量、油摄入量、盐摄入量、千步当量数、收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）7个方面呈线性趋势;其中饮酒量通过干预减少了5.94g/d,油、盐摄入量分别减少了4.47g/d和0.56g/d,千步当量数增加了10.10/d,SBP从（124.54±5.87）mmHg降低到（122.40±8.32）mmHg,DBP从（79.47±4.86）mmHg降低到（77.14±6.05）mmHg;而对照组中只有吸烟量、体质指数（bodymassindex,BMI）和DBP随时间变化有统计学意义且呈线性趋势（均有P＜0.05）.多因素重复测量方差分析结果显示,吸烟量、盐摄入量、千步当量数、BMI和DBP的组间差异均有统计学意义（均有P＜0.05）,且后4个方面存在分组与时间的交互作用.结论社区群组干预对高血压前期人群的生活方式有改善作用,同时也有控制血压的效果.

简介：摘要目的研究和探索儿科护理纠纷存在的原因及相应的预防方法。方法回顾性分析我院2014年1月到2016年1月发生的17例儿科护理纠纷案例，统计和分析纠纷发生的原因，结合相关文献和临床操作实践经验，针对性的提出预防措施，以期提高整理护理质量和效果。结果17例儿科护理纠纷中，医院环境和设施4例（23.5%），护理技术3例（17.6%），家属认知问题2例（11.8%），社会问题1例（5.9%），沟通问题2例（118%），态度和专业素养5例（29.4%）。结论医院环境和设施、护理技术、家属认知问题、社会问题、沟通、态度和专业素养等因素是儿科护理发生纠纷的主要原因。针对这些因素，医院应该加强相关医护人员专业素养和技能的培训，提高员工的素质，完善工作流程和制度，最终达到降低儿科发生护理纠纷的效果。

简介：摘要目的探讨不同的产科护理模式对产妇分娩方式的影响。方法将我院在2015年7月到2015年10月所收的住院产妇200例随机分为对照组和观察组各100例，对照组实施传统护理模式，观察组在传统护理模式的基础上实施全新护理模式，以产妇为中心，观察两组在分娩方式上的不同。结果观察组的自然分娩率为95.0%，而对照组的自然分娩率则为75.0%，观察组自然分娩率明显高于对照组。结论产妇全新的护理模式有助于增强产妇自然生产的信心，提高自然生产率。

简介：摘要目的探析护理干预对产妇分娩方式及泌乳的影响。方法选取2014年2月至2016年2月期间来我院待产的80例产妇进行分组研究，即对照组与干预组，各组40例。对照组产妇给予常规护理，干预组产妇给予护理干预，观察比较2组产妇的分娩方式及泌乳情况。结果入院时，2组产妇选择的分娩方式对比无明显差异（P>0.05）；分娩前，干预组产妇选择剖宫产分娩的比例明显低于对照组产妇，组间对比存在明显差异（P<0.05）。干预组产妇泌乳量评分明显高于对照组产妇，组间对比存在明显差异（P<0.05）。结论对产妇施行护理干预，能够明显增加自然分娩例数，提高母乳喂养效果，是一种适合全面推广应用的护理模式。