简介:摘要背景老年股骨近端骨折是临床上最常见的骨折之一,近年来股骨粗隆间骨折使用髓内钉治疗取得良好的疗效,髓内固定具有较好的稳定性,能在术后早期提供坚强的内固定,为老年患者早期功能锻炼提供条件,现比较目前临床上较为常用的髓内钉INTERTAN与亚洲型PFNA(PFNAⅡ)髓内钉的治疗疗效。目的比较INTERTAN与PFNAⅡ钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法46例老年股骨粗隆间骨折患者,15例使用INTERTAN(INTERTAN组),31例使用PFNAⅡ治疗(PFNAⅡ组)。记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,直至骨折愈合,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果PFNAⅡ组在术中出血量及手术时间少于INTERTAN组(p<0.05),所有切口均一期愈合,骨折均愈合,两组均未见并发症发生,两组骨折愈合时间、术后并发症及Harris评分均无显著差异(p>0.05)。结论INTERTAN和PFNAⅡ都具有良好的临床疗效,骨折愈合率高,并发症少,两者都适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,PFNAⅡ较INTERTAN相比手术时间更短,出血量少,根据两组术后随访数据来看,预后无明显差异。
简介:SARS危机具有全局性、扩散性、不确定性等特点,这场危机使医疗术生机构措手不及,同时也震动了社会的方方面面。他对我国经济的影响大不大呢?说法不一,我们应该如何用经济眼看SARS给社会带来的影响?人们往往注重比较直观的可以用数字表现的经济损失。例如,服务行业大滑坡;外贸、投资存隐忧;对农村经济的和农民收入的影响等。SARS爆发封各行各业的经济影响之大,是一目了然的。经济核算的手段可以准确的算出SARS危机中我们在经济上直接损失是多少,然而还有一些损失却是用经济核算手段无法完成的。例如,封全国就业产生的影响;SARS使我们内需明显不足;增加了社会经济的公展成本,提高了投资风险;SARS袭击,使人们信心受挫;环境、资源的破坏与浪费抗击SARS一线医认人员大面积心理障碍等等。同时医院还面临着潜性减员的现实,这些都应计入医院抗击SARS的成本之中的。如果我们在经济核算的基础上加上社会核算,一定能较准确的知道这场危机给我们带来多少现在时或将来时的经济损失。建段性投资将会大大的减少抗击SARS或类SARS再次袭击的成本经过SARS,再用经济之眼看SARS,启示有二:SARS疫情不仅仅是防预系统的事,它对社会方方面面都有影响,社会经济发展时,不忘以人为本,要有忧患意识;在灾难面前,经济核算加社会核算更有意义。