简介：精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心，以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法，不仅具有以案例为基础的教学（case-basedlearning，CBL）优点，而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的“耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师”的手术教学中，培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性，对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义，是一种值得推广的教学模式。

简介：回顾102例上颈椎不稳的治疗，进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中，寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例，行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例，前路铜板固定11例，寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例，寰枢椎椎弓根螺钉22例，颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3，椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性，优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时，内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定，同时要严格掌握手术适应症。

简介：多年来，哈勃望远镜向我们展示了星系相撞的壮观场面，让我们观测到了恒星的诞生和死亡，了解了宇宙。近期，哈勃望远镜接受了第五次也是最后一次维修。宇航员给它安装了一个新相机，然后永远地跟哈勃望远镜说再见。

简介：目的探讨腔镜甲状腺手术病人围手术期护理的原则和措施。方法对我科近4年所做的11例腔镜甲状腺手术病人的临床资料进行分析总结。结果11例均顺利完成手术，手术时间平均（139-18）min,出血量平均（70±5）ml。术后第1天患者可适度下床活动，5-7d出院。所有患者切口愈合好，瘢痕小而隐蔽，无不适感，美容效果好。随访3-36月，局部无肿块复发。结论腔镜甲状腺手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好等优点，可根据患者要求在临床开展，而术前、术中及术后的正确护理，是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。

简介：对基于模拟技术的腹腔镜手术培训在腹腔镜手术技能获取过程中的作用进行柯式模型评估。采用范围综述法在多个数据库检索关于腹腔镜模拟器用于腹腔镜手术技能培训的文献并进行人工排除及阅读记录。根据柯氏四层级评估模型进行分类整合,评估腹腔镜模拟器培训的作用及特点,并分析文献对各层级培训成效的评估方法,以指导日后的课程设计及评估工作。基于模拟技术的腹腔镜手术培训效果主要集中在柯式评估模型的反应层、学习层和行为层,具体评估可通过问卷调查或评估访谈、对模拟器客观记录进行研究和编制评判标准、对完成培训后的相应临床操作表现进行评估。成果层评估目前尚缺少文献支持。应用基于模拟的腹腔镜手术培训,能够有效地在柯氏评估模型反应层、学习层和行为层对学员产生影响。研究并建立有效的腹腔镜技能培训课程和评估体系是确保学员通过模拟培训获取腹腔镜技术并向临床应用转移的关键。

简介：【摘要】结肠息肉内镜下治疗是一种安全有效的方法。 探讨分析结肠息肉内镜下治疗的各种方法及效果，对于不同大小、形态的息肉，采用单一和联合的内镜治疗。并对结肠息肉内镜下治疗并发症进行分析。

简介：拼命工作固然可贵，但透支健康就得不偿失了。克雷格就是因为忽略了这一点，才害得自己卧床不起，进而耽误了工作。这到底是怎么一回事呢？

简介：近十余年来,内镜神经外科手术技术已经覆盖神经外科手术领域的各个方面。神经外科研究生在具备扎实的专业基础和理论知识的同时,需要更加熟练地掌握微创神经内镜技术。由于计算机模拟医师培训系统可以保护患者隐私,降低手术风险,且提供了一种高效的学习培养方法,因而计算机模拟医师教学已经成为一种新的教学模式,它能快速提高研究生的临床技能,缩短学习时间。

简介：消化内镜诊疗技术的发展日新月异,掌握各种内镜技术是消化专业研究生培养的重要组成部分。现阶段我国多数医学院校消化专业研究生内镜培训体系已逐步建立,实践证明,多种培训模式综合应用是培训体系走向规范化、专业化、职业化的有效方式。

简介：任何手术的成功都需要一个暴露清晰的手术视野,以适应手术者的操作,清晰暴露手术视野不仅取决于麻醉效果还取决于正确合适的体位。手术体位总的安置原则：保证患者安全舒适,充分暴露手术视野,不影响患者呼吸和循环,不压迫患者神经,不过度牵拉患者骨骼肌肉,防止发生体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。

简介：摘要：本文旨在探讨输尿管软镜钬激光手术的风险及防范措施。通过分析输尿管软镜钬激光手术的应用和存在的风险，讨论了可能发生的并发症和潜在的风险因素。在此基础上，提出了相应的防范措施和安全注意事项。研究结果表明，严格的手术操作规范和术前准备、充分的术中检查和监测，以及合理的术后护理可以最大限度地减少手术风险，提高手术成功率。

简介：诊室里,一位家长告诉我,他的孩子患感冒已有数周了。孩子经常头痛、鼻塞,近来还流浓鼻涕,不想吃东西,学习成绩也明显下降。并问“这种‘感冒’为啥这样难愈。”我在为患儿做了检查后告诉他,孩子患的是鼻窦炎。鼻窦位于面部鼻腔周围的骨内,一般左右成双。5岁以上儿童易患鼻窦炎,男孩较女孩为多。儿童患鼻窦炎的原因很多,感冒是引起儿童鼻窦炎的主要原因。鼻内有异物存在也会引起鼻窦炎;如果孩子有龋齿,又没有及时治疗,致使齿根发炎,也可以诱发鼻窦炎。此外,上呼吸道感染、鼻咽部

简介：摘要：目的：分析结肠癌患者腹腔镜根治术术后FTS理念对胃肠功能的影响。方法选取2021年5月～2022年5月住院治疗的176例腹腔镜结肠癌手术患者为研究对象，根据护理方法的不同分为两组，每组88例。对照组实施常规术后护理，观察组在对照组的基础上实施加速康复外科(FTS)理念护理，比较两组患者术后恢复指标、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及并发症发生情况。结果两组患者的术后恢复指标比较，观察组首次排气、进食、排便及下床活动时间、住院时间均短于对照组，且治疗费用低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。两组患者的VAS及PSQI评分比较，观察组术后的VAS及PSQI评分均较对照组降低，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。结论对结肠癌腹腔镜手术患者实施加速康复外科护理，不仅可有效提升护理满意率，缩短住院和导尿管留置时间，减少住院花费，还可减少患者术后不良反应的发生，护理效果较为满意，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胆管成像(MRCP)技术来探讨其对胆道疾病的诊断价值[1]。方法：收集来山西省某医院就诊的、患有胆道结石患者的临床病例资料 60 份，根据这些患者入院选择的检查方法将患者分为 ERCP 组和 MRCP 组，然后对两组分别 30 例进行分析比较，可以得出结论，内镜逆行胰胆管造影技术诊断胆总管结石的敏感性为 91%，特异性为 0%，总的诊断准确性为 93%-97%;而磁共振胆管成像技术对胆管癌的敏感性为 84%,特异性为 97%-100%。结论：内镜逆行胰胆管造影和磁共振胆管成像在治疗诊断胆道疾病方面各有其优势，该技术在对胆道的小以及微小结石及阴性结石检出率高，尤其是对于继发性病变有明显诊断价值。

简介：摘要 目的:研究探讨心胸外科学通过腔镜微创手术进行教学的体会。方法：将2020年1月至2020年12月在本学院的01班和02班的各40名学生为研究对象，01班40名的学生列为对照组，对照组学生接受传统临床带教；02班40名学生在对照组基础上给予腔镜微创手术教学；对比统计两组教学效果。结果：观察组患者的两组学生第一学期和第二学期的心胸外科学考试成绩和微创手术相关知识点的考核结果更佳（P

简介：摘要：目的：针对腹腔镜胃肠手术，探究快速康复外科护理联合精细化护理的应用效果。方法：选取2021年3月至2022年3月收录的206例患者进行研究，按随机数字表法均分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用康复外科护理联合精细化护理干预，对比应用效果。结果：观察组的排气时长、排便时长、肠鸣音消失时长、禁食时长以及留院时长较对照组更短，差异有统计学差异（P＜0.05）。观察组的并发症发生率（5.83%）较对照组（18.45%）更低，差异有统计学差异（P＜0.05）。观察组的护理满意度（96.12%）较对照组（87.38%）更高，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理联合精细化护理应用于腹腔镜胃肠手术护理中能够改善患者胃肠蠕动功能与心理状态，缩短术后恢复时间，降低并发症发病率，提高生活质量。

简介：近年来伴随神经内镜手术设备和神经内镜技术的日新月异,其在神经外科手术方面发挥的作用也越来越重要,因而带来内镜神经外科高级人才需求量的不断增大。首都医科大学垂体腺瘤临床诊疗与研究中心在依托国家卫计委神经内镜与微创技术培训基地基础上,举办了一系列神经内镜培训班,并总结了部分有益经验。中心将在现有培训基础上继续加大内镜神经外科高级人才培训,不断总结培训经验和不足并加以改进,以期能够为国家培养一批熟练的掌握神经内镜手术技术的高级医师队伍,为国内内镜神经外科的发展尽一份绵薄之力。

简介：目的：本次主要浅析时间护理在妇科腹腔镜手术患者护理中的临床应用效果.方法：选取在我院妇科行腹腔镜手术的患者80例,并按随机抽取方式分为实验组和对照组各40例,实验组给予常规护理,对照组给予时间护理.结果：两组患者手术后疼痛情况以及身心健康情况对比,实验组手术后各项指标明显优于对照组,同时对比两组患者护理服务质量满意度,实验组护理总满意率为97.02%,对照组护理总满意率为80.00%,p〈0.05.结论：于妇科腹腔镜手术患者给予时间护理的方法效果显著,能够使得患者能够早日回归家庭和社会,因此值得在临床上大力推广.

简介：学界一般认为入像锐端之形;内从宀、入,会入室内之意。从相关古文字资料来看,内从宀、入具有一定的道理,但是结合入、内同源及相关情况,内从宀、入似有难解之处。本文认为内字所从宀形部件表示锐端之形“入”的“所入之处”,并非从宀。

简介：现在，穿补丁衣服的人几乎已经绝迹了。即使是在偏僻的乡村，补丁也己退化成罕见的奇观。而我清楚地记得，小时候，在我生活的村庄，补丁衣服处处皆是。补丁一般都是从衣服外面贴上去的，有的方，有的圆，有三角，也有梯形。虽然是一块小小的补丁，却也可以看出当家主妇的能耐：补丁颜色与衣服颜色搭配得比较协调，针脚也比较细密的，主妇多半心灵手巧，拿出来就会有人夸。而那些粗糙的主妇们，深蓝衣服浅灰补丁，草绿衣服油黑补丁，月白衣服土黄补丁……