简介：摘要目的确定同一批次4A分子筛干燥剂连续使用后，能达到预期灭菌除湿效果的有效次数。方法分别对无菌隔离器的手套系统(包括手套、封圈、套袖)以及实验舱和传递舱进行完整性测试。采用同一批次4A分子筛干燥剂连续灭菌除湿3次，通过对过氧化氢气体浓度、分布状态和灭菌效果，以及隔离器内部环境微生物(沉降菌、浮游菌、表面微生物)检测，验证过氧化氢对隔离器的灭菌效果；通过对4A分子筛干燥剂使用前后称重和观察舱内起雾现象，确定4A分子筛达到灭菌除湿效果的有效次数。结果共对8个手套系统进行完整性测试，手套在60 s内的压降差值均<60 Pa；实验舱和传递舱的完整性测试结果表明，小时体积泄漏率为0.04%，每次测量环境温度波动均<0.5 ℃。过氧化氢指示卡显示，舱内过氧化氢达到灭菌浓度且分布均匀。经生物指示剂检测，过氧化氢能杀灭106以上嗜热脂肪芽孢杆菌。隔离器内部环境微生物检测结果如下，沉降菌为每4小时0菌落形成单位(colony forming unit，CFU)、浮游菌为0 CFU/m3、表面微生物为0 CFU/碟。同一批次4A分子筛干燥剂使用前的重量为3.000 5 kg，第1、第2和第3次使用后的重量分别为3.185 0、3.340 5和3.451 5 kg。当同一批次干燥剂连续使用至第3次时，隔离器舱内出现起雾现象。结论同一批次4A分子筛干燥剂可连续使用3次，并达到预期的灭菌除湿效果。

简介：摘要连续脑电图监测是一种可实时监测重症患者脑功能变化和亚临床癫痫发作情况的技术，被广泛应用于神经重症病房中。在所有监测到的异常脑电图波形中，发作期-发作间期连续体不属于明确的发作期或发作间期波形但同样存在可能的发作性特征及癫痫发作的风险，其中单侧放电、频率大于2 Hz及叠加其他波形成分的异常波形可能导致癫痫发作的风险更高。然而，目前针对该异常脑电现象的研究在许多方面仍未取得一致的结论，尤其在临床治疗流程上尚无指南可循。文中将全面、系统地梳理此类波形的临床特点及可能导致癫痫发作的高风险特征，为临床及时干预、提早应对并改善患者预后提供参考。

简介：随着我国交通行业的不断发展，人们对于桥梁建设的要求越来越高，道路桥梁的施工质量牵动着百姓的心，一些桥梁建筑安全事故更是触目惊心，其给我们深刻的警示，值得读者进行思考。保证桥梁交通安全通行是相关部门必须要做到的事情，该采取何种的道路施工技术、如何去养护加固、如何去施工管理是在道路建设时必须要考虑的问题。而预应力混凝土施工技术作为一种新型的混凝土施工技术，它在桥梁建设中的作用是不容忽视的。公路桥梁是交通基础设施建设，其发挥的作用是无穷，关系到人民的切身利益，一段安全性和耐久性好的公路桥梁直接关系到当地的经济发展和人民的生产生活。

简介：摘要针对连续式窑炉安装完成投入使用前需要专门配备一名对加热升温系统熟悉的人员进行升温操作以及故障处理等问题，提出了一种用于连续式窑炉的自动升温系统，对此系统的研究技术背景、目前窑炉升温技术方法中的缺点进行分析，介绍此系统的软硬件以及技术优势，以供参考。

简介：摘要目的血清GM试验联合G试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的研究。方法回顾性研究。选取东营市东营区人民医院2018年1月至2020年3月住院治疗期间的AECOPD患者110例，进行GM试验及G试验，将血清半乳甘露聚糖水平>0.7 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平>200 ng/L的24例患者作为观察组，将血清半乳甘露聚糖水平<0.5 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平<50 ng/L的70例患者作为对照组，分别检测观察组与对照组在吸烟、合并症、吸入糖皮质激素用量、入院时症状、肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、实验室指标、使用抗生素治疗的种类及时间、病情缓解时间、住院时间、预后等方面的差异。结果观察组患者吸烟比例、合并慢性心力衰竭的情况均高于对照组(P值均<0.05)。观察组吸入倍氯米松用量>1 000 μg/d的患者比例(58.3%)高于对照组(34.3%)；观察组出现喘憋症状及肺部哮鸣音的比例明显高于对照组；观察组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于对照组；观察组嗜酸粒细胞百分比高于5.0%的患者比例明显高于对照组、动脉血氧分压则较对照组明显下降；观察组使用超过1类抗生素治疗的比例明显高于对照组、治疗时间明显长于对照组；观察组病情缓解时间、住院时间明显较对照组长；此次住院期间观察组死亡患者比例明显高于对照组(P值均<0.05)。结论检测AECOPD患者血清半乳甘露聚糖水平及1，3-β-D葡聚糖水平，可帮助评估COPD伴有急性加重患者的病情严重程度、预估死亡风险。

简介：摘要连续血液净化(CBP)因其在液体管理、调节内环境及抑制炎症风暴等方面具有独特的优势，已成为救治重症患者的一项重要技术。非ICU护士或无较好血液净化基础的ICU护士对重症患者进行CBP操作存在诸多弊端，而ICU CBP护士核心能力的培养在培训方式、培训师资、培训课程的设置及培训方法等方面具有非常鲜明的特征。

简介：摘要目的探讨高钠血症患者接受连续血液净化治疗的效果。方法选择2019年1月至2019年7月平原县第一人民医院重症监护室(ICU)收治的高钠血症患者50例，接受常规治疗的患者纳入常规组(共25例)，接受连续血液净化治疗的患者纳入试验组(共25例)，观察两组疗效。结果治疗后试验组血钠水平为(140.5±4.2)mmol/L，显著低于常规组的(155.5±4.2)mmol/L(t＝8.75，P＝0.00)。治疗后试验组急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system，APACHEⅡ)评分为(13.5±3.2)分，显著低于常规组的(19.5±3.2)分(t＝8.99，P＝0.00)。试验组症状消失时间为(5.0±0.8)d、治疗时间为(7.5±1.2)d，显著短于常规组的(5.7±1.1)d、(8.5±1.4)d(t＝8.00，P＝0.00；t＝9.99，P＝ 0.00)。结论连续血液净化可明显改善ICU内高钠血症患者临床症状，有效降低血钠水平，缩短治疗时间，值得进行推广。

简介：摘要药物过敏为临床上常见的过敏性疾病，而药物激发试验目前在国际上被公认为是诊断药物过敏的“金标准”，但此诊断方案在国内并没有得到广泛开展。药物过敏的诊断缺失增加了临床医疗中的用药风险，也导致了不必要的药物升级与药物滥用。中国预防医学会过敏病预防和控制专业委员会预防食物药物过敏学组通过多领域临床专家协商，以及结合国内规章制度撰写此共识，以规范药物过敏的临床诊断流程及药物激发试验的操作规范，预防因药物使用不当而导致临床用药风险。

简介：摘要目的通过分析在中国临床试验注册中心（ChiCTR）注册的护理相关试验的特征，分析护理相关研究的设计类型、实施单位、资金来源和研究领域等特点。方法检索ChiCTR数据库中的护理相关临床试验，检索时限为建库至2020年5月25日。对注册护理相关试验的特征进行分析。结果共获得护理相关试验319项，其中268项试验的注册状态为预注册，51项为补注册。上海市、广东省、四川省、江苏省、北京市的试验注册数量≥25项。经费来源主要是院校资金，其次依次是地方财政、自筹和国家财政。注册的试验中，RCT有239项（74.92%），27项为多中心临床试验，有53项试验使用了盲法，277项试验通过了伦理委员会审查。研究领域分布广泛，主要为肿瘤、脑卒中和糖尿病等。结论ChiCTR注册护理相关试验的数量呈递增趋势，但研究分布存在地区不均衡性、高级别基金资助比例不高等情况，需要相关人员从护理教育、护理管理、研究登记管理和经费支持等多个方面提高护理的科研水平。

简介：摘要连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一项持续的血液净化技术，血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生，不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗，而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此，安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而，中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论，从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验，有利于规范CRRT抗凝技术，减少CRRT患者的抗凝相关并发症，延长体外循环寿命。

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简介：摘要目的研究脑卒中居家患者连续康复护理现状，同时分析其影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式抽取2017年6月至2018年10月在该院进行治疗的360例脑卒中居家患者为研究对象。利用运动功能评分表、生活功能评分表及患者一般情况问卷调查表对360例脑卒中居家患者进行问卷调查。结果经过单因素分析，表明医疗费用支付方式、家庭月收入、家人是否支持、脑卒中发作次数、住所周边是否有康复站、对康复训练的认知程度、是否定期进行康复治疗均具有统计学差异(P<0.05)。经多因素logistics分析发现，上述7个因素与患者连续康复护理效能呈正相关性(P<0.05)。结论脑卒中居家患者连续康复护理处于中等偏上水平，医护人员可以加强对患者脑卒中相关知识的宣教，定期组织脑卒中康复治疗讲座等方式，帮助患者更好地进行连续康复护理，尽快康复。

简介：摘要作为连续重整反应器的内部构件，中间碟形封头和标准封头存在很大差别，例如材质、型号等。制造工艺、材质质量都会对后期连续重整反应器使用有直接影响。本文结合连续重整反应器建造特点，对其中间碟形封头制造生产特点进行分析阐述。

简介：摘要随着接受全髋关节置换术的患者数量不断增加及术后假体生存期不断延长，各种原因导致全髋关节置换术后假体固定失败翻修病例数量也在不断上升。全髋关节置换术后因各种原因导致失败者接受翻修时最主要的问题是存在不同程度的骨缺损，其中慢性骨盆不连续是髋臼翻修中最复杂、最严重的骨缺损，也是髋臼翻修最复杂、最具挑战性的难题。髋臼残余骨量、髋臼骨床成骨能力、骨盆不连续的愈合是决定治疗成功的三大要素。对慢性骨盆不连续患者进行精确的术前评估和计划，根据不同的骨缺损特点选择同种异体骨植骨结合非骨水泥半球形臼杯、髋臼植骨结合防内突髋臼重建杯、半球形非骨水泥臼杯结合多孔金属垫块、Cup-cage技术、定制型三翼髋臼假体重建技术或骨盆牵引结合多孔钽金属杯重建等技术，是目前骨盆不连续重建的常用方法。

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简介：摘要随机对照试验（RCT）是评价某种药物或某种干预手段安全性和有效性的金标准，合理的设计是高质量的RCT和科学评判试验结果的核心。如何提高RCT设计的严谨性、合理性和完善性，如何保证RCT实施的质量，是许多临床研究者常见的困惑。笔者以经典的糖尿病临床试验为例对RCT的设计要点进行探讨，期望为未来开展糖尿病防治RCT研究的设计和开展提供参考。

简介：摘要目的探究早产儿实施连续喂养方法对生长发育的影响。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院82例早产儿作为研究对象，其出生时间均在2018年3月至2019年3月，依据喂养方式不同将其分为对照组及观察组，每组各41例。对照组早产儿实施间歇喂养方法，观察组早产儿实施连续喂养方法。比较2组黄疸消退时间以及住院时间；喂养前、喂养6个月后2组早产儿血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平；喂养6个月后2组早产儿智力发育指数（MDI）以及运动发育指数（PDI）；体质量、头围以及身高情况；不良反应情况。结果观察组早产儿黄疸消退时间为（8.01 ± 1.52） d，住院时间（28.41 ± 3.57） d，均短于对照组的（10.28 ± 2.29）、（36.19 ± 6.47） d，差异具有统计学意义（t值为5.288、6.741，P<0.01）。对照组与观察组早产儿喂养前在血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平方面比较差异无统计学意义（t值为0.160、0.075，P>0.05）；喂养6个月后观察组早产儿在血清生长激素和胰岛素样生长因子-1水平均高于对照组（t值为6.895、19.537，P<0.01）。喂养6个月后观察组早产儿MDI指数是115.26 ± 7.93、PDI指数是107.64 ± 8.66，均高于对照组的96.17 ± 13.57、94.52 ± 10.89（t值为7.777、6.038，P<0.01）。观察组早产儿喂养6个月后体质量、头围以及身高增长水平均高于对照组（t值为7.590、10.124、15.661，P<0.05）。观察组早产儿在院内感染、多次呼吸暂停、胃潴留、新生儿坏死性小肠结肠炎方面不良反应率均低于对照组（χ2值为5.399～21.006，P<0.05）。结论对早产儿实施连续喂养方法可显著提升其机体生长激素和胰岛素样生长因子-1水平，有利于其机体生长发育，同时还可减少不良反应的发生，缩短早产儿住院时间，具有一定的临床应用价值。

简介：为适应经济发展的要求，我国加大了对基础建设的投入，公路桥梁设计建造得到迅猛发展，与此同时，公路桥梁领域专家与学者提出了一系列新的技术理论，使得施工的速度得到了提高，成本得到了下降，建造的效率得到极大的提升。在众多施工技术中，先简支后连续施工技术在近几年得到广泛关注，该技术在现代桥梁建造中的应用具有其他传统工艺不具备的优势，该技术适用于建造难度较高的大型与超大型桥梁，在降低施工难度，保证施工质量，加快施工进度，缩短工期的同时，减少物力人力方面的经济投入，使业主和施工方同时受惠，同时该技术也可以有效的弥补单一使用简支法或连续法所存在的缺陷，受到公路桥梁企业的青睐。

简介：摘要儿童重症医学科应用连续性血液净化技术（CBP）越来越广泛，技术也越来越成熟，但是在技术发展和规范化应用方面与国际先进水平仍然有一定的差距。应从血液中存在的分子特点理解CBP清除理念和选择CBP模式，理解CBP从器官功能被动替代治疗向主动清除血液中分子的发展，理解并认识CBP对机体病理生理的影响尤其是抗菌药物的临床使用。推动建立CBP在儿童危重症的应用共识，并开展CBP临床应用的规范化培训，有助于提高CBP技术的应用水平。