简介：摘要目的评估曲安奈德在泪小管吻合术中寻找鼻侧断端的作用。方法前瞻性病例对照研究。选取安阳市眼科医院2017年8月至2019年8月住院的单纯下泪小管断裂30例(30眼)，随机分为两组：A组(观察组，15例)，以棉签压迫泪囊，将0.5 ml：20 mg曲安奈德注射液自上泪点注入泪小管，乳白色的曲安奈德注射液自下泪小管断端溢出，从而快速定位其鼻侧断端。B组(对照组，15例)，由同一高年资眼外伤医师在手术显微镜下寻找鼻侧断端。比较两组寻找鼻侧泪小管断端时间。结果30眼均找到泪小管鼻侧断端并成功吻合泪小管；A组用时(7.9±1.8)秒，B组用时(80.0±19.9)秒，差异有统计学意义(t＝14.000，P＝0.000)。结论采用曲安奈德注射液在泪小管吻合术中寻找鼻侧断端省时、方便。

简介：摘要目的观察改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞的临床效果。方法前瞻性研究。收集新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月至2019年1月收治的泪小管阻塞患者共90例，根据泪小管阻塞长度分为≥5 mm组(A组)与<5 mm组(B组)，每组各45例。均行改良泪小管置管术，观察两组临床效果。结果术后A组治愈29例(64.44%)，有效10例(22.22%)，无效6例(13.34%)；B组治愈31例(68.89%)，有效13例(28.89%)，无效1例(2.22%)，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义(χ2＝4.029, P＝0.045)。结论改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞临床效果确切，对阻塞长度<5 mm者疗效优于阻塞≥5 mm患者。

简介：摘要目的评价环形泪道支撑管置管术治疗泪小管断裂的效果。方法回顾性分析南通大学附属南京江北医院眼科2019年1月至2020年1月外伤性泪小管断裂环形泪道支撑管置管术修复断裂的泪小管48例(48眼)的临床资料。术后3至6个月拔管，之后随访3~6个月，分析治疗效果。结果随访期末，39眼治愈，7眼好转，2眼无效。有效率为95.83%(46/48)，术后未见明显眼睑畸形或其他严重并发症。结论环形泪道支撑管置管术修复泪小管断裂无严重并发症，术后导泪功能恢复良好。

简介：摘要目的评价改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂的临床效果。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月至2019年6月深部泪小管断裂58例(58眼)的临床资料，患者均接受泪小管逆向置管联合远端支撑管缝线固定的改良环形硅胶支撑管置管术。术后随访(53.36±27.43)个月。观察其效果。结果患者年龄9～76(39.52±14.86)岁，下泪小管深部断裂52例，上泪小管深部断裂5例，上下泪小管均断裂1例。手术成功率为100%，未见相关并发症。结论以泪小管逆向置管联合远端缝线固定的改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂安全、有效。

简介：无

简介：摘要目的观察T型硅胶支撑管置管术治疗小儿外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。选取南京市第三医院2016年8月至2020年1月住院的小儿外伤性泪小管断裂者25例(25眼)，采用"双套环"技术顺行置入T型支撑管。术后3～6个月拔管，拔管后随访1～3个月，观察疗效。结果25例中，治愈21例(84.00%，21/25)，好转4例(16.00%，4/25)。结论T型支撑管置管术治疗小儿外伤性泪小管断裂，效果确切，安全方便。

简介：摘要目的探讨胰管支架近端移位的原因及内镜下治疗方式方法。方法2007年4月至2015年1月共967例胆胰疾病患者于南昌大学第一附属医院消化内镜中心置入胰管支架，10例出现胰管支架移位。比较胰管线状支架及胰管单猪尾支架移位发生率，并总结不同类型支架的取出方法。结果胰管线状支架移位率较单猪尾支架更高[3.23%(7/217)比0.40% (3/750)]。对于3例移位的单猪尾支架，2例用活检钳直接取出，另外1例未取出，改再置入一单猪尾支架，术后无不适。对于7例移位的胰管线状支架，2例在导丝引导下通过网篮和球囊将支架拖出乳头口，另外5例导丝引导下用球囊将支架拖出乳头口，后用圈套器一次性成功取出。结论胰管线状支架比单猪尾支架更容易移位，移位后的胰管线状支架可在导丝引导下通过球囊和(或)网篮直接取出，移位后的胰管单猪尾支架可通过活检钳直接取出。

简介：摘要目的分析泪小管断裂吻合术不同泪道支撑管的效果及影响效果的因素。方法回顾性病例研究。以2019年1月至2020年1月开封眼病医院泪小管断裂吻合术80例(80眼)作为研究对象。患者分为两组：A组39例，以硬膜外麻醉管为支撑管；B组41例，以双回路泪小管环形硅胶管作为支撑管。术后随访3个月，观察两组疗效及其影响因素。结果随访期末，A组的总有效率为84.62%(33/39)，显著低于B组的97.56%(40/41)(χ2 ＝4.195，P＝0.041)；A组的痊愈率为64.1%(25/39)，显著低于B组的92.68%(40/63)(χ2 ＝9.756，P＝0.002)；未痊愈组患者受伤至手术时间低于24 h者占29.41%(5/17)，明显低于痊愈组的63.49%(40/63)(χ2＝6.318，P＝0.012)；痊愈组患者的断裂位置为近端者占52.38%，明显高于未痊愈组的11.76%(2/17)(χ2＝3.335，P＝0.001)。结论泪小管断裂吻合术效果受到断裂至手术时间、断裂的位置等因素的影响。双回路环形硅胶管作为支撑管的效果更好。

简介：无

简介：摘要目的比较外伤性泪小管断裂RS泪道支撑管和环形硅胶支撑管置管吻合术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2014年1月至2020年12月武汉武昌艾格眼科医院及中国人民解放军中部战区总医院外伤性泪小管断裂106例(106眼)的临床资料。患者分为两组：观察组51例(51眼)，置入RS泪道支撑管；对照组55例(55眼)，置入环形硅胶支撑管。随访观察两组的效果。结果观察组平均手术耗时为(48.31±10.92)min，显著低于对照组的(91.04±23.84)min(t＝12.00, P<0.001)。拔管后随访3~12个月，随访期末观察组治愈率为98.04%(50/51)，与对照组的94.55%(52/55)接近(χ2＝0.19, P＝0.665)。观察组术中鼻腔出血发生率为1.96%(1/51)，低于对照组的90.91%(50/55)(χ2＝80.34, P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.84%(4/51)，低于对照组的36.36%(20/55)(χ2＝10.71, P＝0.001)。结论治疗外伤性泪小管断裂，相比于环形硅胶支撑管，RS泪道支撑管置管吻合术手术时间短、效果好、并发症少。

简介：摘要目的以泪道内窥镜评价外伤性泪小管撕裂置管吻合术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2019年5月至2019年12月外伤性泪小管撕裂45例的临床资料。其中男性30例，女性15例。下泪小管撕裂43例，上下泪小管撕裂2例。均于手术显微镜下行泪小管撕裂置管吻合术，术后3个月拔管，行泪道内窥镜检查及泪道冲洗，观察其治疗效果。结果本研究45例术后均无溢泪症状，44例泪道冲洗通畅；拔管后，泪道内窥镜检查44例管壁光滑，吻合口愈合良好，管腔通畅；1例有肉芽组织增生而使管腔阻塞，泪道冲洗部分返流，治愈率达97.78%(44/45)。所有患者随访半年仍无溢泪症状。结论泪小管置管吻合术后以泪道内窥镜观察泪小管撕裂术后吻合口的愈合情况，管壁是否光滑，有无肉芽增生，可借以客观评价手术效果。

简介：无

简介：摘要本文报道1例因4次胰管未能深插管导致ERCP下胰管支架植入失败的患者，改行超声内镜引导下经胃后壁行近端胰管穿刺，导丝选择从副乳头穿入十二指肠降段，随后从口腔拉出导丝，插入切开刀顺导丝经副乳头插入胰管内，最终成功完成胰管支架植入术。本病例比较罕见，操作难度大，成功案例少。

简介：摘要目的对比腕掌侧横行小切口、纵行小切口和手掌根部纵行小切口三种手术入路治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法自2015年6月至2018年6月我们共诊治150例腕管综合征患者，手术采用腕掌侧横切口50例、腕掌侧纵切口50例、掌根部纵切口50例，均进行腕管松解术。于术后1、3、6个月比较三组患者的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、BCTQ评分、Kelly评定法评价的临床疗效、术后并发症发生情况、神经电生理参数、两点分辨觉以及手术基本情况。结果三组患者术后1、3、6个月VAS、BCTQ评分以及Kelly评定法评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义（P>0.05）；腕掌侧纵切口组患者的术后瘢痕痛和整体并发症发生率明显高于腕掌侧横切口组、掌根部纵切口组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者的切口长度、住院费用、手术时间、住院时间、恢复工作时间、两点分辨觉、各项神经电生理参数相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论三种小切口腕管松解术治疗腕管综合征整体疗效相似，但掌根部纵行小切口和腕掌侧横行小切口腕管松解术并发症更少。

简介：摘要目的评价泪小管断裂双套环引导置管吻合联合内眦韧带减张术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法对南京医科大学第二附属医院2017年9月至2019年6月收治的外伤性泪小管断裂合并内眦韧带断裂71例(71只眼)的临床资料进行回顾性分析。在手术显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端，采用双套环引导泪小管置管吻合联合内眦韧带减张修复术修复断裂，术后3~6个月拔管，观察治疗有效率和并发症。结果术后观察溢泪症状及泪道冲洗结果显示64只眼治愈(90.14%)，2只眼好转(2.82%)，5只眼无效(7.04%)。术后无并发症发生。结论双套环引导置管联合内眦韧带减张术治疗泪小管断裂合并内眦韧带断裂效果确切，早期观察无并发症。

简介：摘要目的探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料，男7例，女12例；年龄（64.0±12.8）岁（范围，32~85岁）；依据肱骨近端骨折Neer分型，其中两部分肱骨近端骨折1例，三部分肱骨近端骨折9例，四部分肱骨近端骨折9例；9例大、小结节均骨折，10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）评分量表、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访，随访时间16.1个月（范围，12~18个月）。末次随访时19例患者骨折均已愈合，Constant-Murley肩关节评分为（84.2±11.0）分（范围，55~98分）；DASH评分为（19.4±11.6）分（范围，2.3~47.8分）；VAS评分为（1.6±1.3）分（范围，0~4分），其中轻微疼痛17例（89.5%，17/19）。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°（范围，132.17°~162.66°，肱骨头高度（18.0±5.9）mm（范围，7.45~27.12 mm）；末次随访时颈干角148.6°±7.5°（范围，132.70°~159.39°），肱骨头高度（17.4±5.5）mm（范围，5.02~27.31 mm）；颈干角改变量为3.29°（范围，0.68°~33.10°），肱骨头高度改变量0.68 mm（范围，1.32~6.56 mm），其中内固定失效4例。术后第1天，1例出现距螺钉穿出，该例患者术后第17天出现伤口感染，予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块，维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置，减少术后结节再移位或畸形愈合，术后疗效满意。

简介：摘要目的评价鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集徐州市第一人民医院2020年4月至2021年7月外伤性泪小管断裂36例(36眼)的临床资料，均系在手术显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端，经上下泪点置入泪道支撑管，再于鼻内镜辅助下从鼻腔内取出泪道支撑管的两个末端，并固定于鼻腔。术后3个月拔管，随访6~12个月，观察手术效果。结果36例全部吻合成功，治愈33例，好转2例，无效1例，有效率为97.22%(35/36)。结论鼻内镜辅助下泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的效果良好，可缩短手术时间，减轻病人痛苦。

简介：摘要目的评估自体结膜移植联合泪小管切开治疗复杂性上泪道阻塞的临床效果。方法对2017年2月至2018年6月于武汉爱尔眼科医院汉口医院接受自体结膜移植联合泪小管切开术的复杂性上泪道阻塞患者31例(32眼)进行回顾性分析。术后随访1年，观察泪道冲洗结果评估手术效果。结果术后1年，21眼(62.62%)泪道冲洗通畅，无溢泪症状；7眼(21.88%)泪道冲洗部分返流，室外偶有溢泪症状；4眼(12.50%)泪道冲洗仍有较多返流，溢泪症状较前略有好转。结论自体结膜移植联合泪小管切开能够有效的治疗复杂性上泪道阻塞。

简介：摘要目的探究铀(Uranium, U)暴露诱导人肾近端小管上皮HK-2细胞溶酶体膜通透化(LMP)致细胞死亡的作用及机制。方法以100、300、600 μmol/L铀染毒HK-2细胞24 h，分别采用DCFH-DA荧光探针法和MitoSOX荧光探针法检测不同浓度铀染毒的HK-2细胞内氧自由基(reactive oxygen species，ROS)和线粒体超氧化物的生成。将HK-2细胞分为：空白对照组、单纯N -乙酰半胱氨酸(NAC)或CA-074 Me组、单纯铀染毒组和铀联合NAC或CA-074 Me组，采用双色免疫荧光法检测HK-2细胞内半乳凝素-1(Galectin-1)与溶酶体相关膜蛋白-1(LAMP-1)共定位情况以检测溶酶体膜通透化(lysosomal membrane permeability, LMP)程度，或检测Cathepsin B与LAMP-1非共定位情况以反映溶酶体内Cathepsin B的释放情况，钙黄绿素(Calcein-AM)-碘化丙啶(PI)双染色法检测HK-2细胞死亡情况，单色免疫荧光法检测HK-2细胞内Cleaved-caspase-3表达以检测细胞凋亡情况。结果100、300、600 μmol/L铀染毒HK-2细胞24 h诱导细胞内ROS或线粒体超氧化物生成与0 μmol/L铀对照组比较明显增加，分别为1.1~2.5倍或4.0~28倍(tROS＝17.98、11.84、11.75，P< 0.05；t线粒体超氧化物＝6.14、16.02、13.06，P< 0.05),且随铀浓度增加而显著增加(tROS＝10.10、10.37、5.59，P< 0.05；t线粒体超氧化物＝21.50、15.16、5.93，P< 0.05)。与空白对照组相比，600 μmol/L铀染毒24 h使HK-2细胞中Galectin-1和LAMP-1共定位率及Cathepsin B和LAMP-1非共定位率显著增加，分别为5.4~6.7倍或1.5~2.1倍(tGalectin-1＝15.85、12.70，P< 0.05；tCathepsin B＝5.95、6.69，P< 0.05)，而给予NAC处理则能抑制其增加(tGalectin-1＝4.74，P<0.05；tCathepsin B＝4.51，P< 0.05)；而且，600 μmol/L铀染毒24 h使HK-2细胞死亡率及Cleaved-caspase-3表达水平较空白对照组显著增加，分别为28~47倍或2.4~6.0倍(tPI＝30.40、10.34，P<0.05；tCleaved-caspase-3＝18.49、9.52，P<0.05)，而给予CA-074 Me处理则能显著降低铀暴露HK-2细胞的死亡率及Cleaved-caspase-3表达水平(tPI＝6.76，P<0.05；tCleaved-caspase-3＝13.47，P<0.05)。结论铀暴露诱导HK-2细胞内ROS爆发导致LMP，致使溶酶体内Cathepsin B泄露至胞质中进而触发溶酶体依赖性细胞死亡和线粒体途径的细胞凋亡。

简介：摘要目的探讨精囊镜在血精症的诊断治疗中发挥的作用。探讨血精症病因、诊断及手术探查的必要性。方法回顾性分析于2020年9月21日入暨南大学附属广州红十字会医院的1例右侧射精管囊肿合并前列腺小囊结石患者的诊疗经过。综合文献报道，对该病诊断与治疗策略等问题进行讨论。结果患者因精液带血入院。术中可见右侧精囊开口肿大，精囊镜进入困难；行前列腺小囊探查，小囊壁渗血水肿及大量结石，行取石术。术后随访1个月疗效满意。结论血精症病因复杂。对未明确原因的血精症患者，内窥镜的探查对诊断及治疗具有重要价值。