简介：摘要目的了解医药分开综合改革对护士留职意愿、职业获益感、工作满意度的影响，为医改新形势下稳定护理队伍提供理论依据。方法本研究为横断面调查，采用便利抽样法于2017年6月（医药分开综合改革前）和2018年6月（医药分开综合改革后）选取北京市1所二级医院、2所三级综合医院的600名护士和300名住院患者作为研究对象，应用护士一般资料调查表、留职意愿问卷、护士职业获益感问卷、工作满意度调查表、患者对护理工作满意度调查表对研究对象进行调查。2017年6月共发放护士问卷600份，回收有效问卷589份，回收率为98.17%；发放患者问卷300份，回收有效问卷295份，回收率为98.33%。2018年6月共发放护士问卷600份，回收有效问卷586份，回收率为97.67%；发放患者问卷300份，回收有效问卷296份，回收率为98.67%。比较医改前后护士的留职意愿、职业获益感、工作满意度及患者对护理工作的满意度情况。结果医药分开综合改革后，586名护士留职意愿得分为（3.49±0.65）分，职业获益感总分为（130.49±18.23）分，工作满意度总分为（85.76±3.77）分；296名患者对护理工作满意度总分为（96.52±2.01）分，均高于改革前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医药分开综合改革的实施在一定程度上提高了患者对护理工作的满意度，同时提高了护士的留职意愿、职业获益感、工作满意度，有利于护理队伍的稳定和护理服务质量的提高。

简介：摘要目的了解广州市医养结合养老机构护士职业获益感和工作满意度现状，分析职业获益感的影响因素，为养老机构管理者制订措施提供参考依据。方法采用便利抽样法选取广州市4所医养结合养老机构的83名在职护士，采用自行设计的一般资料调查表，护士职业获益感量表，工作满意度量表，组织支持感量表和工作投入量表进行调查。结果广州市医养结合养老机构护士的职业获益感总分为（106.14 ± 16.38）分，处于中等水平，其中，良好护患关系得分率最高（76.40%），正向职业感知得分率最低（69.20%）。工作满意度总分为（95.25 ± 14.06）分，其中，对同事的满意度得分率最高（76.87%），福利待遇和专业发展机会得分率较低（55.40%、56.15%）。组织支持感和工作投入总分分别为（40.18 ± 9.58）、（54.92 ± 9.58）分。多元线性回归分析显示：护士年龄、工作满意度、组织支持感、工作投入是影响护士职业获益感的重要因素（t值为-3.518~6.668，P<0.01或0.05）。结论养老机构管理者应采取积极的措施提高护士的福利待遇、增加其专业发展机会，加强对护士的情感性支持，提高护士对工作的专注和活力投入，从而提高护士职业获益感水平和工作满意度。

简介：摘要目的探讨北京市在职护士工作疏离感的相关影响因素，为临床护理管理者提供管理依据。方法根据2018年国家统计局的数据，采用便利抽样方法，抽取2019年11月—2020年2月北京市的2家三级医院、3家二级医院、3家一级医院，再通过分层抽样，按照20%抽样比随机抽取各医院护理单元。最终按照整群抽样，纳入被抽取护理单元的所有护士，最终抽取了531名三级医院护士、394名二级医院护士、60名一级医院护士，共计985名。采用一般资料调查表、工作疏离感测量量表、个人组织契合度量表和组织支持评价量表进行调查。采用单因素分析采用独立样本的t检验、单因素方差分析及独立样本的非参数检验进行一般资料的影响分析。采用Pearson相关分析，检验变量间的相关性。采用多重分层线性回归分析，探讨护士工作疏离感的影响因素。最终获得有效问卷953份，有效回收率为96.75%。结果953名护士的工作疏离感最高得分为88分，最低得分为20分，总均分为（45.52±14.96）分，处于中等水平。护士个人-组织契合度最高得分为55分，最低得分为18分，总均分为（37.37±8.00）分；护士组织支持感最高得分为80分，最低得分为23分，总均分为（52.79±12.12）分，护士个人-组织契合度及组织支持感均处于中高等水平。单因素分析结果显示，953名护士的工作疏离感得分在年龄、护龄、科室、技术职称、人事关系、医院级别方面差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，工作疏离感总分及4个维度得分均与个人-组织契合度及组织支持感得分均呈负相关（P<0.01）。个人-组织契合度与组织支持得分呈正相关（P<0.01）。分层线性回归分析显示，个人-组织契合度及组织支持感是护士工作疏离感的主要影响因素（P<0.05）。结论北京市护士工作疏离感处于中等水平。增加组织关怀，可以使护士个人需求得到满足，能够使其愿意将自己的职业生涯规划与组织愿景联系起来，以达成共同目标，从而增强其对组织的情感承诺和留职意愿，降低工作疏离感。

简介：摘要目的探究医务人员满意度和患者满意度之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意度调查数据作为研究样本，通过回归模型分析并进行中介效应检验，探索医务人员满意度对患者满意度的影响。结果医务人员满意度对患者满意度产生了显著影响(P<0.01)，医务人员满意度每提高1个单位，会带来患者感知质量20.9个百分点的变化，并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验，并就此形成不同的满意度评价。因此，要提高患者就医获得感和满意度，还应该着力提升医务人员内部的满意度水平。

简介：无

简介：摘要目的探讨大学生生命意义感和拖延行为的关系，以及时间价值感在二者间的中介作用。方法采用一般拖延量表、时间价值感量表和生命意义感量表对605名贵州省某高校大学生进行问卷调查，采用SPSS 22.0软件和PROCESS宏程序进行统计描述、相关分析和中介效应分析。结果(1)大学生的拖延行为得分为(34.40±7.74)分，时间价值感得分为(33.17±4.41)分，生命意义感得分为(46.03±8.81)分。(2)拖延行为与生命意义感和时间价值感均呈负相关(r值分别为-0.38，-0.16，均P<0.01)，生命意义感和时间价值感呈正相关(r＝0.31，P<0.01)。(3)时间价值感在意义寻求与拖延行为之间的中介效应占比为22.6%，生命意义感对拖延行为的直接效应占比为77.4%。结论意义寻求高的大学生拖延行为会更少，且时间价值感会在二者间起中介作用，提升大学生的生命意义感有利于通过时间价值感间接减少拖延行为。

简介：摘要循证医学可以说是现代最重要的创新之一，但出版偏倚和研究透明度不足是影响循证实践基础的严重问题。令人担心的是，这些重要问题在很长一段时间内基本未解决或解决不力。目前监管工作已被证明不足以消除这些问题。幸运的是，在过去的5年里，我们看到了一些有望解决这些问题的进展，将来可以把这些问题作为"污点故事"来回顾。不过时间才是仲裁者，以检验这项补救措施的最终效果。本文按照时间顺序对这些问题进行分析，记录了为解决这些问题所经历的失败、可行和正在进行的措施，以期真正解决这些问题。

简介：摘要目的基于体感温度-寿命损失年（YLL）暴露反应关系确定体感温度的健康风险预警阈值，为气象健康预警提供科学依据。方法收集2006-2017年全国364个区（县）逐日死亡数据和气象数据。采用分布非线性滞后模型和多变量Meta分析方法分析体感温度与YLL率的暴露反应关系。基于该暴露反应关系，采用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值。本研究按不同死因中不同年龄组进行分层分析。结果研究期间总人群平均每日YLL率为23.6人年/10万，日均体感温度为15.7 ℃。不同人群体感温度与YLL率暴露反应关系均呈“U”形曲线，由体感温度导致老年人的YLL率远远高于年轻人。日均超额死亡数也随着风险等级的升高而上升。结论基于体感温度与YLL率的暴露反应关系，利用回归决策树模型确定体感温度的健康风险预警阈值，经验证预警效果良好。本研究为建立气象健康风险预警系统提供参考。

简介：摘要目的探讨重症监护病房(ICU)护士同情心疲乏现状与职业倦怠感与职业成就感的关系。方法2018年1～12月应用护士同情心疲乏量表、职业倦怠感量表、职业成就感量表对南方医科大学珠江医院50名ICU护士进行调查，应用Pearson单因素分析ICU护士同情心疲乏现状与职业倦怠感与职业成就感的关系。结果ICU护士同情心疲乏总评分为(130.12±4.78)分，职业倦怠感评分为(27.68±4.58)分，职业成就感评分(52.36±5.40)分。不同工作年限、婚姻状况及身体状况的ICU护士在同情心疲乏、职业倦怠感上存在差异，不同职称护士及职业成就感评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知，ICU护士同情心疲乏总评分及其精神紧张、行为消极、热情丧失、情感淡漠、斗志丧失与职业倦怠感总评分呈正相关(P<0.05)，而与职业成就感及各维度呈负相关(P<0.05)。结论ICU护士同情心疲乏较明显，且同情心疲乏与职业倦怠感与职业成就感有密切的关系。护理管理者可通过减轻护士职业倦怠感，提高护士职业成就感来促进ICU护士身心健康。

简介：摘要本文综述了护士触摸舒适感的概念、评估工具、研究现状及影响因素，并对国内外触摸舒适感的相关研究进行介绍，以期为管理者提高护士触摸舒适感的进一步研究提供参考。

简介：目的：对于精神专科医院长期住院患者，医院感染管理是一项临床需要重点关注的问题。通过研究分析专科医院院感危险因素可以更好地保障广大住院患者的生命健康，提高医疗质量，评估检测医院医疗水平。方法：通过目前基层医院现有检测手段，分析在院患者医院院感危险因素，可以更好辅助临床诊断治疗，以及对预后评估。回顾2019年12月至2022年9月我院精神一科三、四、五病区在院患者医院感染病例，及其可能危险因素分析总结。采取多因分析方法，对相关病例进行回顾分析。结果：精神专科医院院感主要危险因素为上呼吸道感染。其次包括皮肤软组织感染，口腔感染，胃肠道及泌尿系统感染。结论：基层专科医院院感危险因素主要与患者基础自理能力差，医务人员专业人手不足以及检验手段单一等因素有关。

简介：摘要病耻感在头颈癌患者中比较常见，其极大地影响患者的身心健康及生活质量。本文从头颈癌患者病耻感的研究现状、测量工具、影响因素及干预策略等方面进行综述，以期为开展我国头颈癌患者病耻感研究提供参考依据。

简介：摘要本文中对第九届世界抗病耻感大会进行了简要介绍。本次大会主要围绕精神卫生领域中存在的病耻感与歧视展开讨论，并分享了一些高收入国家在抗病耻感方面的成功经验。共有来自24个国家和地区的500多名精神卫生相关领域专业人士参会。本次会议为今后克服寻求精神卫生服务的阻碍提供了一定的帮助与启发。

简介：摘要目的了解护士职业使命感现状，探讨护士职业使命感的影响因素。方法于2018年11~12月，便利选取天津市3所三级甲等医院的316名护士为研究对象，采用《一般资料调查表》、《职业使命感量表》、《护理工作环境量表》及《工作-家庭冲突量表》进行调查。护理工作环境及工作-家庭冲突的相关性用Pearson相关性分析，职业使命感影响因素分析用多元线性回归分析。结果护士的职业使命感得分为（2.90±0.56）分。平均月收入、护理工作环境、工作-家庭冲突是护士职业使命感的影响因素（P<0.05）。分层回归结果表明，平均月收入越高（β=0.252），护士的职业使命感越高（R2=0.064）；控制一般资料后，护理工作环境中的两个维度：护士参与医院事务（β=0.263）和高质量护理服务基础（β=0.368），以及工作-家庭冲突（β=-0.145）可解释职业使命感总变异的43.1%。结论护士的职业使命感处于中等偏上的水平。护理管理者应从平均月收入、护理工作环境及工作-家庭冲突等影响因素入手，激发或提高护士的职业使命感。

简介：无

简介：摘要目的探讨医学生生命道德感与亲社会行为的关系，以及生命意义感和共情在二者关系中的作用机制。方法采用生命道德感量表、生命意义感问卷、人际反应指针量表和亲社会行为倾向量表，对潍坊医学院721名医学生进行测查。通过SPSS 22.0对所得数据进行共同方法偏差检验、Pearson相关分析和分层回归分析，使用PROCESS宏程序检验生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为间的中介效应。结果生命道德感、生命意义感、共情和亲社会行为两两之间均呈显著正相关(r＝0.24~0.56，均P<0.01)。生命道德感通过三条中介路径影响医学生的亲社会行为：生命意义感的中介效应(效应值＝0.11)占总间接效应的57.89%；共情的中介效应(效应值＝0.06)占总间接效应的31.58%；生命意义感和共情的链式中介效应(效应值＝0.02)占总间接效应的10.53%。生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为的关系中起完全中介作用。结论医学生的生命道德感可以分别通过生命意义感和共情间接地增强其亲社会行为，并且生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为之间具有链式中介作用。

简介：摘要目的探讨工作-家庭冲突与护士离职意愿的关系以及工作满意度和生活满意度在两者间的中介作用。方法采用横断面调查法，于2018年8至11月，随机选取647名护士为研究对象，采用《工作-家庭冲突量表》《工作满意度问卷》《生活满意度问卷》和《离职意愿量表》进行测量，应用相关性分析、多元回归分析和结构方程模型进行数据处理。结果护士感知到的工作对家庭冲突（3.54±0.77）分，家庭对工作冲突（2.68±0.69）分，工作满意度（3.19±0.71）分，生活满意度（3.11±0.77）分，离职意愿（2.44±0.82）分；工作对家庭冲突、家庭对工作冲突与工作满意度、生活满意度均呈负相关，与离职意愿均呈正相关（P<0.01）；工作满意度、生活满意度与离职意愿均呈负相关（P<0.01）。工作-家庭冲突对护士离职意愿的预测可通过工作满意度和生活满意度的中介进行，中介效应分别为0.10和0.08（P<0.05）；工作-家庭冲突还可以通过生活满意度，经工作满意度的链式中介预测护士离职意愿，链式中介效应为0.09（P<0.05）。结论生活满意度和工作满意度在护士工作-家庭冲突与离职意愿间起链式中介作用，工作满意度和生活满意度降低是工作-家庭冲突诱发护士产生离职意愿的内在原因。

简介：摘要自噬是真核细胞重要的物质降解系统之一，自噬小体将待降解物质包裹于其中并与溶酶体融合，以自噬-溶酶体的方式完成对物质的降解。自噬作为一个动态循环系统参与细胞内物质和能量的代谢并维持细胞稳态。自噬在内耳发育异常、衰老、耳毒性药物、噪声暴露等多种因素引起听力损伤过程中均可能发挥保护作用，有成为感音神经性听力损失治疗靶点的潜力。但也有研究指出耳蜗细胞中的自噬亦是导致细胞死亡的原因之一。我们回顾了自噬与感音神经性听力损失的相关文献，总结自噬在感音神经性听力损失发病机制中的作用，探讨自噬作为干预靶点在感音神经性听力损失防治中的潜在价值。

简介：摘要目的测量医学生职业使命感水平及检验影响医学生职业使命感的因素。方法采用描述性统计分析法对医学生学习使命感现状进行评价；采用多元线性回归法分析医学生职业使命感的影响因素。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果①医学生职业使命感得分为（3.67±0.66）分。利他贡献评分、导向力评分、意义和价值评分各维度得分均高于3分，得分接近，表明医学生职业使命感良好。②回归分析结果显示，专业兴趣度、就业前景、成绩水平、专业满意度和学习氛围5个变量P<0.05，β系数为正数，表示5个自变量对职业使命感因变量影响为正向相关。结论医学院校应加强医学生的职业使命感教育，树立医学生正确的职业价值观，有助于激发医学生关爱生命、救死扶伤的职业道德精神。

简介：摘要肝硬化患者由于机体免疫力低下、肠道细菌移位等多种原因，很容易诱发感染。其中，细菌感染最常见，是进展为肝功能衰竭、导致病死率增加的主要原因；而真菌感染，主要由假丝酵母菌（念珠菌）引起，通常与诊断延误有关。高度警惕、及时诊断和治疗感染是提高终末期肝病患者救治率的重要手段。现重点介绍肝硬化患者细菌和真菌感染的主要特点和处理方法。