简介：摘要目的了解基层三甲医院护士执业环境现状，为改善护士执业环境提供依据。方法采用国家护理质量数据平台研制的《护士执业环境测评问卷》，对长治市第二人民医院416名护士进行调查。结果护士执业环境测评总均分为(65.71±18.57)分，其中"医院对新入职护士有系统培训"，"医院有清晰的职业暴露后处理流程，并能有效落实"，"工作团队中的护士能够胜任护理工作"，"科室的医生和护士工作关系融洽""科室的医生护士能够各司其职、协同工作"等条目得分较高，"护士有机会决定医院事务""护士有机会成为医院管理相关委员会的一员""护士有机会参与医院内部管理""护士有参加国内外学术活动的机会""护士薪酬在社会各行业所处水平合理"得分较低。结论该院护士执业环境低于全省及全国均值，应建立护士参与管理的有效机制，重视护理专业发展，关注特殊科室、重点人群的执业压力和发展需求，持续改善护士执业环境。

简介：摘要目的调查北京市某三甲口腔专科医院护士的执业环境现况，为护理管理人员有针对性地改进口腔护理人员的执业环境提供依据。方法采用便利抽样法，选取2018年8月北京市某三甲口腔专科医院的894名口腔护理人员为研究对象，应用一般资料问卷和护士执业环境测评电子问卷进行调查，应用非参数检验的方法比较不同社会人口学资料的护士执业环境总分和维度得分的情况。结果共发放问卷894份，回收有效问卷564份。564名口腔专科医院的护士执业环境得分为[96.72（90.06，99.30）]分，得分最高的维度为医护合作，最低的维度为医院管理参与度。单因素分析结果显示，不同科室护理人员的执业环境总得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同科室的护士在医院管理参与度、临床护理专业性、质量管理、医护合作、人力配置、社会地位和薪酬待遇7个维度的得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、学历的护士在医院管理参与度维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同职务的护士在领导与沟通、质量管理的维度得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔专科医院的护士执业环境总体较好，医护合作密切、融洽，但医院管理模式和护士薪酬待遇分配制度仍有待改善。护理管理者应该针对不同科室和护士群体的特点，有针对性地改善护士执业环境。

简介：摘要目的调查并比较临床护士与护理管理者对护士流动多点执业的态度，为"互联网+护理服务"背景下的护士流动执业及多点执业的推行提供参考。方法采用分层抽样，对福建省9个地级市的15所三级医院的临床护士及护理管理者进行问卷调查。结果共回收有效问卷9 389份，包括护理管理者525份，临床护士8 864份。比较两类人群的流动执业态度发现，对流动执业了解较多的护理管理者流动执业意愿，包括50.86%（267/525）听过并查询过、49.14%（258/525）愿意流动，高于对流动执业关注度低的临床护士，包括32.41%（2 873/8 864）听过并查询过、38.87%（3 445/8 864）愿意流动。多因素分析显示，在护理管理者中，编外、本科及以上护理管理者更愿意流动执业；在临床护士中，年轻、未婚、编外、本科及以上的护士更愿意流动执业。在流动方式的选择上，护理管理者倾向医院间流动（46.54%，215/525），临床护士倾向社区间流动（42.45%，3 142/8 864）。护理管理者对流动护士的职称及工龄要求比临床护士更高，39.43%（207/525）认为职称应达主管护师，81.71%（429/525）认为护龄应在5年及以上。结论临床护士与护理管理者在流动执业意向、影响因素、保障方式、流动护士需求方的认知和选择、流动执业门槛的接受度等方面均存在差异，在试行"互联网+护理服务"的护士流动多点执业模式时，应充分考虑上述差异。

简介：摘要目的了解儿科护士护理实践环境与临床创新能力的现状，探讨护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。方法采用横断面调查法，以方便抽样法于2019年5—6月选取南京医科大学附属儿童医院的478名儿科护士为研究对象，采用一般资料调查表、护理实践环境量表（PES-NWI）、临床护理人员创新能力量表进行调查，分析护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。结果478名儿科护士PES-NWI总分为（90.73±13.02）分，临床护理人员创新能力量表总分为（120.79±10.84）分；儿科护士护理实践环境和创新能力得分呈正相关（P<0.05）。分层回归分析结果显示，儿科护士护理实践环境中的护士参与医院事务和提供高质量护理服务的基础对儿科护士创新能力具有预测作用（P<0.05）。结论儿科护士创新能力处于中等水平，护理实践环境对创新能力具有预测作用，护理管理者应重视护理实践环境的改善，采取有效措施提高其创新能力。

简介：摘要探讨以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）在机能实验教学中的应用效果。选取与动物实验相关的临床病例，在课前通过网络发放给学生，课堂上先进行个人测试，考核学生对病例的理解；再进行小组测试，学生通过组间讨论完成；最后以团队合作的方式完成临床病例讨论。教学过程具有诱导文献检索、培养合作精神及培养临床执业能力等独特的教学特点与优势，但目前其教学过程中仍然存在一些缺点与不足。现结合学校实施经验概述机能实验学TBL教学优势与不足，以促进TBL在我国医学教育中的广泛应用。

简介：摘要2016年1月1日，俄罗斯实行新的医务人员执业准入制度，即专家专业认证。专家专业认证证明取代之前的专家专业证书，成为医务人员新的执业准入。本文阐述了俄罗斯卫生保健领域专家专业认证的时间、阶段、人员类别和专家专业认证的具体程序，以及在该领域取得的成绩和存在的问题，以期为我国卫生领域的专家学者提供借鉴。

简介：摘要目的探讨工作环境对中年护士围绝经期综合征的影响。方法采用多中心整群抽样的方法，于2014年9—12月共纳入包括37家医院的2 194名护士。采用自行设计的调查问卷测评护士的社会人口学资料，工作环境等；采用改良版Kupperman指数（KMI）评分表评价护士围绝经期综合征的发生情况。结果中年护士绝经期年龄是47.64岁，63.91%（1 328/2 078）的护士未发生围绝经期综合征；采取Logistic回归结果表明，工作中经常接触患者体液（P=0.037），工作中曾受到恐吓（P<0.01），工作中经常或偶尔面对死亡（P=0.013、0.002）均是中年护士发生围绝经期综合征的危险因素。结论工作环境越复杂，护士围绝经期综合征发生风险越高。需要管理者给予重视，帮助护士顺利度过这一特殊时期。

简介：摘要目的探讨用药环境与护士用药不安全行为的关系，并分析其影响路径，为护士安全用药管理提供科学依据。方法于2017年1—2月，采用便利抽样的方法，选取哈尔滨市2所哈尔滨医科大学附属医院、2所省属三级甲等医院、1所市属三级甲等医院的1 243名护士为研究对象。应用一般资料调查表、护士用药不安全行为量表、护士用药环境感知量表进行问卷调查并进行路径分析。共发放问卷1 243份，回收有效问卷1012份，问卷有效回收率为81.42%。结果1 012名护士用药环境感知量表与护士用药不安全行为量表总分分别为（134.96±16.28）、8（16）分，两者呈负相关（r=-0.48，P<0.01）。软件（β=-0.45，P<0.01）对护士用药不安全行为有直接作用，并通过积极影响护士来间接影响用药不安全行为（β=0.24，P<0.01）；人件（β=-0.54，P<0.01）、护士（β=-0.96，P<0.01）对护士用药不安全行为具有直接作用；硬件、环境对护士用药不安全行为无直接影响，但有间接影响（β值分别为0.08、0.56；P<0.01）。结论用药环境是用药不安全行为的预测因素，护理管理者应积极改善护士用药环境，提高护士综合素质，以减少护士用药不安全行为的发生。

简介：摘要目的了解新疆公共卫生执业医师岗位胜任力的影响因素，为新疆医学院校公共卫生人才培养提供科学依据。方法采用问卷调查方法。2018年1月，采用分层整群抽样的方法对新疆8个地区医疗卫生机构(疾病预防控制中心、妇幼保健院和职业病医院等)的396名公共卫生专业从业人员进行问卷调查，对所收集的数据采用因子分析方法进行影响因素探索。结果新疆公共卫生执业医师中，64.4%(255/396)的女性、57.1%(226/396)的医师小于40岁、58.3%(231/396)的医师为中高级职称。同时，对新疆不同特征调查对象的6个胜任力主因子评分进行因素分析，得到职称对岗位胜任力中的"公共卫生工作技能"有影响；工作年限对"公共卫生基础知识"和"公共卫生工作技能"有影响，其差异均具有统计学意义(F＝3.953、F＝3.685、F＝4.773，均P<0.05)。结论新疆公共卫生执业医师岗位胜任力影响因素符合新疆的地域与经济特点，为医学院校公共卫生专业本科及研究生教育、工作招聘及毕业后教育等均提供了依据与参考。

简介：摘要目的分析儿科护士隐性缺勤的现状，并探讨儿科护士隐性缺勤与磁性护理工作环境、心理授权之间的关系。方法采用横断面调查法，便利抽样方法于2019年3—5月选取河南省儿童医院、河南省人民医院的儿科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版医院磁性要素量表Ⅱ（EOM Ⅱ）、中文版心理授权量表（PES）以及中文版斯坦福隐性缺勤量表（SPS-6）对其进行调查。采用Pearson相关分析和分层回归分析对儿科护士隐性缺勤与磁性护理工作环境、心理授权之间的关系进行分析。本次研究共发放问卷465份，回收有效问卷452份，回收率为97.2%。结果452名儿科护士中文版EMO Ⅱ总得分为（129.21±11.64）分，中文版PES总得分为（38.91±7.04）分，中文版SPS-6总得分为（17.42±4.21）分。Pearson相关分析结果显示，儿科护士隐性缺勤与磁性护理工作环境和心理授权均具有负相关关系（P<0.05）。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状态、职称、月均夜班数儿科护士中文版SPS-6得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。分层回归分析结果显示，人口学资料中性别、婚姻状态、月均夜班数对儿科护士隐性缺勤有影响；当控制人口学资料后，磁性护理工作环境越好其隐性缺勤水平越低，可独立解释总变异的35.7%，心理授权水平越高其隐性缺勤水平越低，可独立解释总变异的40.4%。结论儿科护士隐性缺勤现象较为明显，隐性缺勤与磁性护理工作环境和心理授权密切相关，护理管理者应通过改善磁性护理工作环境、提升心理授权水平来降低儿科护士的隐性缺勤水平，提升护理质量。

简介：摘要目的探讨临床护士职业紧张及所处的工作环境现状的相关性。方法采用整群抽样法于2019年3—9月抽取西安交通大学第一附属医院临床护士作为研究对象，研究工具包括护士一般情况调查表、职业紧张量表（OSI-R）和专业实践环境量表。共发放问卷560份，收回有效问卷540份。结果540名临床护士职业任务问卷评分为（152.09±20.65）分，个体紧张反应问卷为（104.04±17.04）分，个人应对资源问卷为（125.84±19.75）分，护士职业工作环境量表总均分为（3.00±0.28）分。Pearson相关分析结果显示，护士职业任务问卷、个体紧张反应问卷得分与专业实践环境量表得分呈负相关，个体应对资源问卷得分与专业实践量表得分呈正相关（P<0.05）。结论护士总体表现为中度职业紧张，护士的职业紧张程度与工作环境呈负相关，职业紧张的应对资源与其职业工作环境呈正相关，管理者应采取针对性措施进行干预，改善护士职业工作环境，降低职业紧张水平，引导护士提高职业应对能力。

简介：摘要目的了解新护士角色转换压力与护理工作环境精神气候的现状，分析护理工作环境精神气候对新护士角色转换压力的影响。方法采用横断面调查法，以方便抽样法于2019年11—12月选取浙江省5所三级乙等及以上医院的新护士为研究对象，采用一般资料调查表、新毕业护士角色转换压力问卷、中文版精神气候简式量表进行调查，并分析护理工作环境精神气候对新护士角色转换压力的影响。共发放问卷450份，回收有效问卷423份，有效回收率为94.0%。结果423名新护士角色转换压力总分为（85.53±9.54）分，精神气候总分为（63.52±7.46）分，新护士角色转换压力与精神气候总分呈负相关（P<0.05）；单因素分析结果显示，不同学历、科室的新护士角色转换压力得分比较，均差异有统计学意义（P<0.05）。结论新护士存在较高的角色转换压力，角色转换压力与工作环境精神气候具有一定的相关性。护理管理者可通过建立良好的工作环境，改善科室精神文化氛围，减轻新护士角色转换中的压力。

简介：摘要核心胜任力是护理人员必不可少的能力。从护士核心胜任力的产生和发展、国内外研究现状、影响因素等方面进行综述，分析了我国在护士核心胜任力领域研究的局限性及与国外的差异性，以期为未来临床护士核心胜任力的提升及研究提供借鉴。

简介：摘要目的了解我国东中西部地区护理工作环境和护士职业承诺的现状，并进一步分析护理工作环境对护士职业承诺的影响。方法2019年3—12月，采取便利抽样法，选取我国东中西部地区共8个省、直辖市、自治区的11所三级和6所二级医院的3 142名护士作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版护理工作环境量表和中文版护士职业承诺量表进行问卷调查。结果共累计回收问卷3 142份，剔除无效问卷124份，有效回收问卷3 018份。护士职业承诺量表总均分为（3.54±0.67）分，各维度得分由高到低依次为：规范承诺（3.83±0.84）分、情感承诺（3.78±0.87）分、经济成本承诺（3.67±0.81）分、情感代价承诺（3.40±0.94）分、机会承诺（2.88±0.85）分；护理工作环境量表总均分为（3.02±0.49）分。不同医院等级、科室、工作年限、职称、学历、聘用形式、月均夜班数、月均收入的护士职业承诺量表得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且专科护士的护士职业承诺量表得分高于非专科护士，差异有统计学意义（P<0.01）。多重分层回归结果显示，医院等级低（β'=-0.058）、是专科护士（β'=0.069）、月均夜班数少（β'=-0.194）是护士职业承诺的影响因素（P<0.05）；控制一般资料后，护理工作环境中的护士参与医院事务（β'=0.301）、充足的人力和物力（β'=0.260）、医护合作（β'=0.132）是护士职业承诺的影响因素（P<0.01）。结论我国东中西部地区护士职业承诺整体处于中等水平，受是否为专科护士、月均夜班数、医院等级以及护理工作环境的影响，管理者应针对这些影响因素进行科学的引导和管理，以提高护士的职业承诺水平。

简介：摘要目的了解河南省三级医院新入职男护士转型冲击现状，探讨护理工作环境对新入职男护士转型冲击的影响，为帮助新入职男护士完成角色转变提供依据。方法采用便利抽样法，于2017年6月—2018年3月选取河南省5所三级医院的男护士作为研究对象，采用一般资料问卷、护理工作环境量表、新护士转型冲击量表进行调查。本研究共发放问卷111份，回收有效问卷106份。结果106名新入职男护士新护士转型冲击量表总分为（108.41±11.29），处于较高水平。新入职男护士护理工作环境量表各维度得分与新护士转型冲击量表各维度得分呈负相关（P<0.05）。多重回归分析结果显示，编制、学历、工作时间、充足的人力和物力是河南省新入职男护士转型冲击的主要影响因素（P<0.05）。结论护理管理者应重视男护士的转型冲击，建议管理者针对新入职男护士的编制、学历、工作时间、人力物力配置等方面进行干预，通过改善护理工作环境帮助新入职男护士顺利完成角色转变。

简介：摘要齐齐哈尔医学院探索"以学生为中心"且注重提高学生学习效率和学习效果的评价体系。通过课堂提问、疑难病例讨论、新进展报告、试题库测试、书写见习笔记、学生间模拟问诊配合床边问诊、学生间体格检查配合床边体格检查、临床基本技能操作训练、临床技能直接观察评估、迷你临床演练评估、出科考核和毕业考核等措施，建立以课堂评价、见习评价、实习评价的促学评价体系，培养医学生医德素养和临床实践能力等方面的内涵建设，进一步促进基本理论知识和临床操作技能的掌握。通过执业医师分阶段考试的成绩分析，2018年执业医师分阶段考试通过率较2017年显著提高，理论成绩通过率提高23.31%，技能成绩通过率提高0.79%。说明促学评价体系在临床课程教学实践中发挥了指导作用。

简介：摘要目的调查护士长多元领导风格和护士情域能力现状，探讨护士长多元领导风格对临床护士情域能力的影响。方法采用横断面调查法，以方便抽样法于2019年7—8月选取聊城市第二人民医院临床护士380名，采用一般资料调查表、多元领导风格量表（MLQ）、护士情域能力评价量表进行调查，分析护士长多元领导风格对临床护士情域能力的影响。本研究共发放问卷380份，回收有效问卷372份，有效回收率为97.9%。结果372名临床护士感知护士长MLQ总分为（86.30±18.59）分，条目均分（2.70±0.58）分；护士情域能力量表总分为（97.67±13.35）分，条目均分为（3.91±0.53）分。单因素分析显示，不同护龄、职称、学历的护士情域能力评价量表总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，护士长MLQ总分与护士情域能力评价量表总分呈正相关（r=0.364，P<0.05）。分层回归分析显示，护龄和变革型领导风格对临床护士情域能力具有预测作用。结论护士长采用变革型领导风格可提升临床护士的情域能力，使其以更加饱满的热情投身到护理工作中，稳定护理人才队伍的发展。

简介：摘要护理人员的反思能力越来越受到重视，护士开展反思是促进专业能力发展，可以提高临床实践能力、知识拓展能力及创新能力。因此本文从反思的概念、临床护士反思的现状、反思的评估工具、指导临床护士开展反思的模式、形式与方法及未来展望等方面进行综述，旨在为我国临床护士开展反思的相关研究提供借鉴和依据。

简介：摘要目的调查深圳市某三家医院护士下腰痛预防行为的影响因素，为制定护士下腰痛知信行干预模式提供参考依据。方法以横断面调查的方法，采用《护理人员下腰痛预防行为问卷》和《护理人员一般情况调查表》对某三家医院835位护理人员进行问卷调查，并进行单因素和多元逐步回归分析。结果护理人员下腰痛预防行为问卷的单因素分析显示身高、工作年限、护理病人数、站立时间、走时间、科室、值班型态、搬运工具、搬运姿势和最近1年内下腰痛差异有统计学意义(P<0.05)，对单因素有意义的变量，进行多元逐步回归分析，显示值班型态、工作年限、护理病人数和走时间为其影响因素。结论护理管理者应从护理人员下腰痛预防行为的影响因素上入手制定相对应的预防下腰痛的相关举措，以达到降低下腰痛发生率的目的。

简介：摘要医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格认证形式。医学人文的考核在医师资格考试中占有重要地位。以临床类别考试为例，通过文献分析、比较研究的方法，比较分析中美两国执业医师资格考试和医师资格分阶段考试实证研究考试中的医学人文考核，包括考试内容和形式、考试分值及比例。发现两国医学人文考核内容和比例基本相当，但我国现行考试医学人文考核站数较少，考试形式和呈现方式有待进一步改善，下一步应继续探索标准化病人应用于我国医师资格考试的可行性，充分发挥医师资格考试对医学教育的导向作用。