简介:摘要目的探讨载药微球支气管动脉化疗栓塞(DEB-BACE)联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效差异。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2017年1月至2019年1月接受全身化疗的60例不可切除肺鳞癌患者,根据患者意愿分为单纯化疗组(A组)和联合治疗组(B组)。A组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案。B组前半程应用DEB-BACE,后半程(BACE术后3 d开始)应用全身化疗,前半程和后半程化疗剂量均为A组药物剂量的1/2。对比两组近期疗效、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和生存时间。结果治疗2个周期后,A组和B组总有效率分别为50.0%(15/30)和76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。A组恶心呕吐(63.3%比20.0%)、食欲下降(76.7%比43.3%)、脱发(86.7%比40.0%)和骨髓抑制(40.0%比10.0%)的发生率均高于B组(均P<0.05)。治疗2个周期后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前(A组分别为47.7%±6.6%比52.3%±7.7%,31.5%±4.9%比34.7%±5.8%,1.05±0.24比1.18±0.32;B组分别为49.2%±7.0%比62.0%±14.0%,29.2%±5.5%比42.2%±7.3%,1.07±0.26比1.39±0.42),均P<0.05。CD8+水平均低于治疗前A组为30.4%±5.4%比24.5%±4.8%,B组为29.5%±4.1%比21.1%±4.5%,均P<0.05。A组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均低于B组(均P<0.05),而CD8+水平高于B组(P<0.05)。治疗2个周期后,两组VEGF水平低于治疗前[A组:(423±85)比(352±64)ng/L;B组:(404±114)比(296±66)ng/L],P<0.05;A组VEGF水平高于B组(P<0.05)。A组和B组1年生存率分别为54.9%和77.9%,2年生存率分别为17.2%和41.7%(Log rank χ2=4.750,P=0.029)。结论DEB-BACE联合全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效优于单纯全身化疗,可减少不良反应,改善免疫功能,延长生存时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨化疗药物外渗的处理及护理,为化疗药物外渗的处理及护理治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的490例化疗出院患者作为此次研究对象,对患者的资料进行系统的回顾性分析,分析出现化疗药物外渗患者的外渗部位情况,分析化疗药物外渗的相关因素情况。结果490例化疗出院患者,出现外渗现象有41例,比例为8.37%;手腕部位出现外渗占总外渗的46.34%,手背部位出现外渗占总外渗的19.51%,肘窝部位出现外渗占总外渗的31.71%,其他部位出现外渗占总外渗的2.44%;影响患者出现化疗药物外渗现象的因素有第一次化疗、反复穿刺、发疱药物、瓶的次数和铂类物质等,其外渗发生率分别为17.46%、16.41%、15.10%、15.97%和16.05%。结论穿刺部位的合理选择,良好的教育宣传,减少输液时间等方法都能有效的降低患者产生外渗现象的可能性,在临床治疗中值得关注。
简介:摘要目的探讨吉西他滨联合培美曲赛加奈达铂一线化疗治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月-2015年7月在我院就诊的84例晚期肺腺癌患者,随机分为联合组和对照组,各42例。对照组给予培美曲赛加奈达铂一线化疗,联合组给予吉西他滨联合培美曲赛加奈达铂一线化疗,比较两组临床疗效和毒副反应发生率。结果所有患者经2次化疗后,联合组客观缓解率和疾病控制率分别为50.00%,97.62%,高于对照组的30.95%,90.47%,差异不具有统计学意义(P>0.05),联合组毒副反应发生率7.14%,远低于对照组的26.19%(P<0.05)。结论吉西他滨联合培美曲赛加奈达铂一线化疗的临床疗效显著,客观缓解率和疾病控制率高,毒副反应发生率低,值得在肺腺癌临床治疗上普遍应用。
简介:摘要目的推动介入栓塞灌注化疗技术在基层医院的应用,增加这一技术在基层医院的适用性。方法通过对30列肝脏恶性肿瘤患者进行经皮血管介入栓塞灌注化疗治疗中适应症、术前准备、使用仪器、治疗方法、使用药品、操作技术、术后反应几方面的总结,阐述经血管介入治疗技术在基层医院应用的可行性。结果30列肝脏恶性肿瘤进行介入栓塞灌注化疗,手术均获成功,临床疗效得到肯定。结论血管内介入栓塞灌注化疗治疗肝脏恶性肿瘤是安全有效、操作技术较为简便的方法,对使用仪器、设备要求不高,在基层医院的临床应用是可行的。