简介：目的：探讨体外受精／单精子胞浆内注射-胚胎移植（IVF／ICSI—ET）治疗前宫腔镜治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾分析2006年1月-2007年12月在本中心接受IVF／ICSI-ET治疗的周期2988个。实验组为在治疗周期前B超或造影检查发现有宫腔病变，或曾有IVF／ICSI-ET失败史而行宫腔镜检查的周期；对照组为未行宫腔镜检查的周期。比较两组妊娠结局的差异。结果：实验组266个周期，第一次行1VF／ICSI．ET治疗前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率34．0％（48／141）；第二次IVF／ICSI-E治疗前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率妊娠率61．7％（21／34）；大于等于三次IVF／ICSI-E治疗前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率57．6％（15／26）；冻胚复苏周期前行宫腔镜检查和治疗后妊娠率53．8％（35／65）。对照组2722例，第一次IVF／ICSI—ET治疗妊娠率43．2％（783／1811）；第二次IVMCSI—ET治疗妊娠率34．7％（139／400）；大于等于三次IVF／ICSI—ET治疗妊娠率28-3％（36／127）；冻胚复苏周期治疗妊娠率35．2％（135／384）。两组间妊娠率在IVF／ICSI—ET治疗大于等于二次时有统计学差异（P〈0．05）。结论：对于曾有IVF／ICSI—ET治疗失败的患者，拟再次治疗前行宫腔镜检查和治疗对妊娠结局有积极的作用，

简介：目的:探讨经皮椎间孔镜(PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(FD)治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年12月来华北石油管理局总医院治疗的120例单节段单侧LDH患者,其中采用PTED术式治疗患者60例,作为PTED组,采用FD术式治疗患者60例,作为FD组。记录两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间以及并发症发生率,比较两组患者术前、术后24h、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的视觉疼痛模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并在术后12个月时采用MacNab疗效评定标准评价治疗效果。结果:PTED组患者在术中出血量、手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间、并发症发生率均低于FD组(P<0.05)。术后12个月PTED组患者VAS评分、ODI评分均低于FD组(P<0.05),术后两组患者的VAS评分、ODI评分随着时间的推移越来越低,且与上一时间点相比均具有统计学差异(P<0.05)。PTED组优良率为93.33%,与FD组的91.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式治疗LDH患者的疗效无差异,但是采用PTED术式手术时间短、术中出血量少、创伤小、术后并发症少,在减轻术后疼痛和改善生活能力方面优于FD术式。

简介：目的：研究溴隐亭不同给药方案在治疗高泌乳素血症（HPRL）女性不育症中的临床疗效,关注其对女性促性腺激素诱导排卵的影响。方法：本研究共纳入60例就诊于我院的确诊为高泌乳素血症不孕不育患者,随机分为两组。分为研究组与对照组：研究组采取先口服溴隐亭调整血清泌乳素水平至正常后予以促性腺激素诱导排卵;对照组采取促性腺激素与溴隐亭同步治疗方案。结果：观察两组患者的促排卵周期数、平均用药天数、雌二醇水平及妊娠率,两组治疗前后的血清泌乳素都显著改善（P〈0.05）;但是两组之间相比,采取溴隐亭药物治疗后诱导排卵的研究组在促排卵、雌二醇水平和妊娠率方面具有显著优势（P〈0.05）。结论：采用溴隐亭治疗高泌乳素血症患者,调整至正常后再使用促卵泡激素药物促排卵治疗不孕不育具为较优的治疗方案。

简介：目的：观察和比较两种不同的融合术式PLIF（posteriorlumbarinterbodyfusion）和PLF（postero1ateralfusion）在下腰椎单节段腰椎滑脱中的治疗疗效。方法：我们采用回顾性分析的方法,对于2013年1月到2016年1月在我院诊断为腰椎滑脱症并行腰椎融合外科手术的患者进行观察和分析。经纳入及排除标准筛选后,共有142名患者纳入本研究。根据融合手术术式的不同,分为PLIF组（82人）和PLF组（60人）。对于两组患者在术前与术后3月、12月的疼痛评分,功能障碍程度指数（JOA）,出血量、手术时间、并发症等指标进行记录和比较。结果：纳入本课题的患者均接受了至少1年的连续全面的随访。两组患者在术后（1月及12月）的VAS疼痛评分均显著优于术前。但PLIF组在术后12个月时的VAS评分及融合率显著优于PLF组。在手术时间,出血量,花费、并发症等指标中,PLF优于PLIF组。两组在住院时间,卧床时间,JOA评分等指标的比较中并无显著性差异。结论：对于单节段的下腰椎滑脱患者来讲,使用PLIF能够取得较好的症状改善,融合率较高。但PLF同样具有其独特的优势。在临床工作中应该个性化的进行手术术式的选择。

简介：目的：分析大鼠不同状态脑内递质功率的变化。方法：本研究采用脑涨落图仪。结果：与清醒状态相比,麻醉状态脑内递质的功率显著下降（P〈0.05）;大鼠死亡后脑内（死亡当时-死亡后48小时）6种递质的功率都降低到10-5级别（P值均大于0.05）,说明死亡后不同时间脑内6种递质的功率无显著性差异。结论：从清醒状态到麻醉状态再到死亡状态,大脑的抑制程度逐渐加深。

简介：目的：探讨血卟啉单甲醚（HMME）介导的光动力疗法（PDT）对人食管癌细胞杀伤效应的最佳作用参数,为HMME-PDT的临床应用提供一定的参考依据。方法：以4μg·mL-1HMME与人食管癌Eca-109细胞孵育不同时间后,利用形态学软件分析其荧光强度;进一步予不同浓度（0.5μg·mL-1~8μg·mL-1）HMME与细胞孵育1.5小时后,在特定波长下以不同能量的激光（2、4、8J·cm-2）照射,采用CCK8法检测细胞的存活率。结果：HMME在细胞内的荧光强度于给药1.5h后达到高峰。在一定范围内,随着HMME浓度与激光剂量的增加,细胞存活率逐渐下降,当HMME浓度增高到4μg·mL-1时,光照强度增高到4J·cm-2,进一步提高药物浓度与激光剂量,细胞存活率并不随之降低。结论：不同的孵育浓度、不同的孵育时间及不同的光照剂量密度可以显著的影响HMME-PDT对人食管癌Eca-109细胞的体外效应。

简介：目的：探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选择2009年4月-2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例，随机分为实验组和对照组各23例，实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗（EN），而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗（TPN），比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率，并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHEII评分。结果：治疗后，实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），而血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、病死率及住院时间分别均明显较对照组降低或缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗24、48及72小时后，实验组APACHEII评分均较治疗前显著减低（P〈o．05），而对照组治疗24、48h后APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗72h后APACHEII评分较治疗前显著减低（P〈O．05）。结论：采用早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能，改善患者的营养状况，增强患者的免疫力，并改善患者的预后。

简介：目的：研究细菌内同源重组法构建靶向Survivin的腺病毒载体及其体外扩增表达。方法：将survivin基因克隆至穿梭质粒载体中,特异性酶切后回收、连接、转化,构建负载survivin片段的重组腺病毒载体。提取重组病毒基因酶切鉴定后,包装成病毒,并扩增到所需滴度。行Westernblotting鉴定,观察重组腺病毒载体在真核细胞的表达。结果：（1）重组穿梭质粒的MluI酶切鉴定结果显示,酶切结果均与相应的载体及目的片段的大小相符合,基因测序结果基本一致。（2）凝胶电泳产生了两条大约15kb和8.5kb的片段,由图2可知重组腺病毒质粒酶切充分完全,且回收率较高。（3）重组腺病毒载体转染AD293细胞24h后已出现细胞病变效应,病变细胞细胞核变大。（4）D260/OD280的值为1.92,表明重组腺病毒纯度较高。（5）AD293细胞病毒上清中有能与抗Survivin单抗反应的蛋白,其相对分子质量与理论值相吻合,阴性对照组无对应条带出现。结论：本方法成功构建表达了含Survivin的重组腺病毒载体,为进一步进行Survivin基因功能的研究提供了实验基础和理论支持。

简介：目的：观察单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：选择我院2014年7月-2015年5月收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例，按照椎体塌陷程度分为重度骨折组和轻度骨折组，每组各30例。两组患者均接受单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗，观察治疗效果和椎体变化等。结果：与轻度骨折组比较，重度骨折组手术时间长、骨水泥注射量少，且椎体前缘高度恢复率、椎体中部高度恢复率、Cobb角矫正度高（P〈0．05）。治疗后，两组患者VAS评分均优于治疗前（P〈0．05），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，两组治疗后椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角均有所改善（P〈O．05），轻度骨折组的椎体前缘高度、椎体中部高度明显大于重度骨折组（P〈0．05），但两组Cobb角比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单球囊双侧交替扩张后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床疗效，可以明显纠正椎体塌陷和Cobb角度。

简介：目的：探讨微创内固定系统治疗对股骨远端骨折患者炎症应激反应和关节功能的影响。方法：收集2011年5月．2014年5月期间于我院接受治疗的股骨远端骨折患者100例，根据手术方式不同，将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予微创内固定系统治疗，而对照组患者给予股骨髁钢板内固定治疗。比较两组患者术后炎症应激反应和关节功能状况。结果：观察组患者手术时间、手术中出血量、影像学检查患者愈合时间、完全负重下地活动时间均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月及12个月，观察组患者HSS评分与Harris评分均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；手术后观察组患者的IL-1、ACTH、E、NE水平均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创内固定系统治疗可有效减小手术创伤以及软组织的损伤，有效缓解患者炎症应激反应，进一步促进手术后骨折的愈合，改善患者关节功能，值得临床推广。

简介：目的：观察细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）的活化在脊髓损伤引起抑郁中的作用。方法：应用Westernblot和行为药理学方法,观察脊髓损伤后（SCI）大鼠内侧前额叶皮质内（mPFC）ERK1/2及磷酸化-ERK1/2（p-ERK1/2）的表达情况及ERK1/2磷酸化抑制剂U0126对抑郁样行为的影响。结果：脊髓损伤后的第2天到第8周,SCI模型大鼠的BBB评分均显著低于假手术组,差异具有统计学意义（p〈0.05）。脊髓损伤后8周-12周,SCI模型大鼠强迫游泳不动时间与假手术组相比明显缩短,mPFC内pERK1/2蛋白表达水平明显升高,总ERK1/2的蛋白水平则未见组间差异,而给予U0126的大鼠的不动时间与给药之前相比明显延长增加,mPFC内pERK1/2蛋白表达水平较SCI模型大鼠明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：内侧前额叶皮质内ERK1/2的激活参与了脊髓损伤后引起的突触可塑性,在相关的抑郁样行为的产生中发挥了重要的作用。

简介：目的：探讨中重度肺内/外源性ARDS患者行不同时间俯卧位通气的治疗效果.方法：将中重度30例肺内/30例外源性ARDS患者分别行2h、4h俯卧位通气,观察患者APCHEII评分,氧合指数、胸片吸收情况、心率、平均动脉压、脱机拔管时间,出ICU时间.结果：四组患者APCHEII评分、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.肺内源性ARDS患者行2h、4h俯卧位通气均能有效改善患者氧合指数,4h组较2h组氧合指数改善、胸片吸收情况更明显,4h组在脱机时间、转出ICU时间均优于2h组（P＜0.05）;肺外源性ARDS患者行2h、4h俯卧位通气均能有效改善患者各项指标,但两组间无统计学差异（P＞0.05）,且均优于肺内源性ARDS患者（P＜0.05）.结论：俯卧位通气可改善中重度肺内/外源性ARDS患者的病情,其对肺外源性ARDS患者效果更好,2h俯卧位通气即能取得较好效果,而肺内源性ARDS患者需更长时间的俯卧位通气改善病情且预后较差.

简介：目的：比较不同手术时机治疗颅内前循环动脉瘤破裂患者的疗效及对患者远期预后的影响。方法：回顾性分析我院2010年3月-2015年10月收治的120例颅内前循环动脉瘤破裂患者的临床资料,所有患者均接受显微手术夹闭治疗,按手术时机分为超早期组（〈24h,n=43）、早期组（24-72h,n=36）、延期组（≥10d,n=41）,比较各组术后颅内动脉栓塞改善程度,统计各组术中及术后并发症发生情况,采用格拉斯哥量表（GOC）评定患者术后恢复情况,采用改良Rankin（mRS）表评定患者远期预后。结果：超早期组完全栓塞率略高于早期组、延期组,但对比差异无统计学意义（P〉0.05）;超早期组术中、术后各并发症发生率略低于早期组、延期组,但对比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6、12、24个月,超早期组、延期组GOS评分高于早期组、mRS评分低于早期组,超早期组GOS评分高于延期组,mRS评分低于延期组（P〈0.05）。结论：不同手术时机治疗颅内前循环动脉瘤破裂手术效果无明显差异,但超早期、延期手术患者术后恢复及预后评分稍优于早期手术。

简介：目的：研究右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响。方法：选取我院收治的行开胸手术单肺通气的患者50例,通过随机数表法,平均分为对照组（n=25）和实验组（n=25）,对照组采取常规麻醉,实验组在常规麻醉中增加Dex的静脉注射。记录2组平均动脉压的血流动力学指标和心率,对比进入手术时刻（T1）,注射右美托咪定15分钟时刻（T2）、气管插管后时刻（T3）、切皮时刻（T4）、单肺通气时刻（T5）和术毕时刻（T6）的生命体征,对比T1、T5、T6、T7的外周血TNF-α、IL-6表达水平。结果：对照组的血流动力学指标在T1和T6时刻与实验组相近,差异无统计学意义（p〉0.05）;对照组在T2、T3、T4、T5四个时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的TNF-α水平在T1时刻为（33.6±0.7）,而实验组为（33.4±0.8）,差异无统计学意义（t=0.941,P=0.352）;实验组在T5、T6和T7时刻的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的IL-6水平在T1时刻为（8.7±0.6）,而实验组为（8.8±0.6）,差异无统计学意义（t=0.589,P=0.558）;实验组的IL-6水在T5时刻、T6时刻、T7时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：右美托咪定不仅可以改善术中和术后的血流状况,同时还可以抑制炎症因子,对机体产生保护作用。

简介：目的：研究塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因联合使用对膝骨性关节炎的疗效及对血清白介素-1（IL-1）、软骨基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的影响.方法：选取2014年8月至2015年7月新疆医科大学第六附属医院收治的84例膝骨性关节炎患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,42例每组.观察组采取塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因进行关节腔内注射,对照组采取中药涂抹方案.评判患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1水平、视觉模拟（VAS）评分的变化.结果：治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,两组患者的血清IL-1、MMP-3、VAS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,血清TIMP-1水平明显高于治疗前,且观察组的IL-1、MMP-3、TIMP-1、VAS评分水平显著低于对照组,血清TIMP-1水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论：采取塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者能有效降低患者血清IL-1、MMP-3水平,升高TIMP-1水平,缓解患者疼痛感,临床疗效良好.