简介:【摘要】目的 对实施膝关节镜手术时采取局部麻醉及脊椎麻醉的不同临床效果进行探讨分析。方法 选取自 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间行膝关节镜手术 98例患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组 49例;观察组实施局部麻醉,对照组则实施脊椎麻醉,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 采取局部麻醉的患者在术后并发症、患者满意度及疼痛程度等方面均优于对照组,两组数据对比存在显著性差异( P<0.05)。结论 通过对比可见,实施膝关节镜手术时采取局部麻醉具有更高的安全性,且其操作简单,麻醉效果显著,值得临床推广使用。 【关键词】膝关节镜手术;局部麻醉;脊椎麻醉;效果对比 在我国,很多人都患有膝关节疾病,传统的治疗方法就是外科手术治疗,而膝关节镜手术就是一种普通的手术,它的操作较为简单,可在直视下完成对患者膝关节的手术。然而对于术中采用的麻醉方法,就显得极为重要了,好的麻醉方式可有效的降低患者疼痛,同时降低术后并发症的发生率 [1]。本篇文章将针对局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床效果进行对比分析,以供参考。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取自 2016 年 4 月至 2017 年 4 月期间实施膝关节镜手术的患者 98例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组 49例患者;对照组中男性患者 32例,女性患者 17例,年龄范围在 32岁~ 72岁,平均年龄( 48.3±9.8)岁,其中有 2例患者合并有高血压, 3例合并糖尿病, 5例合并心肌疾病;观察组中男性患者 28例,女性患者 21例,年龄范围在 29岁~ 73岁,平均年龄( 48.9±9.7)岁,其中合并糖尿病的有 2例,合并高血压的有 3例,合并心肌疾病的有 4例;所有患者的手术时间均在 45分钟左右,且为单侧手术;两组患者在一般资料上无较大差异,具有可比性。 1.2麻醉方法 给予对照组采取脊椎麻醉的方法进行麻醉,其方法 [2]为:使用 0.75%的布比卡因为患者实施蛛网膜下腔阻滞,在检测痛觉消失平面时采取针刺法,当平面固定后方可进行手术,手术中应使用止血带来保持术野的清晰度。手术过程中要全程监控患者的心电图变化,并对心率、血压及脉氧等生命体征指标进行密切观察。对观察组患者实施局部麻醉,其方法 [3]为:使用生理盐水将 40毫升浓度为 2%的利多卡因稀释一倍,并在其中加入浓度为 0.1%计量为 0.1ml的肾上腺素注射液,在患者关节腔内注射 60ml,剩余麻醉液可在浸润手术切口时使用,麻醉 10分钟后开始手术,值得注意的是采取局部麻醉在手术中不可使用止血带,这是为了避免患者产生不适感。所有患者在术中使用的灌注液均为计量为 1ml,组成为 3000ml生理盐水加入 0.1%肾上腺素注射液的灌注液。在手术结束退出关节镜套筒前,在其关节腔内注射罗哌卡因 4ml、吗啡 5mg、复方倍他米松注射液 1ml。 1.3观察指标 对两组患者手术过程中的疼痛感进行对比,采取数字评分法,以 0至 10分之间选择一个数字表示疼痛感受, 0分为无痛, 10分为严重疼痛;并对不良反应及患者满意度进行比较。 1.4统计学方法 文中所有数据均采用 SPSS15.0统计软件进行分析处理,以平均数 ±标准差表示计量资料,行 t检验,以 x2表示计数资料,以 P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 在术后半小时、 2小时及 6小时对患者的疼痛进行评分,两组患者的数据对比差异具有统计学意义( P<0.05),详细结果见表 1;在术后并发症方面,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),详细结果见表 2;观察组 49例患者中有 47例对麻醉效果感到满意,其满意率为 95.92%,其中 1例时在注射麻醉针时感到疼痛,有 1例是在手术过程中存在疼痛感;对照组有 46例患者感到满意,满意率为 93.88%, 2例在麻醉时感到疼痛, 2例为手术过程中感到疼痛,两组数据在此方面无较大差异。 表 1两组患者疼痛评分比较
简介:摘要:目的:本次实验将采用放疗联合唑来膦酸的方式对恶性肿瘤骨转移疼痛的患者实施临床治疗改善,关注患者的疼痛度缓解情况。 方法:本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为恶性肿瘤骨转移并伴有疼痛,在符合实验要求的人数中抽取了 82 例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用唑来膦酸,观察组在此基础上结合局部放疗措施,完成对比实验。 结果:从治疗上看,观察组的疼痛缓解效率为 85.4% ,对照组为 75.6% ,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在止痛起效时间的对比中,观察组为( 7.2±2.3 ) d ,对照组为( 3.4±1.3 ) d ,由此我们认为在疼痛改善上,观察组更具有优势。 结论:采用放疗联合唑来膦酸的治疗方案能更好的协助恶性肿瘤骨转移患者实施治疗,并缓解疼痛度,具有积极的效用。
简介:【摘要】目的 研究同时总结局部晚期鼻咽癌病人接受多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗的具体方法与效果。方法 对于我们医院在过去三年之内所收治的局部晚期鼻咽癌病人资料 100例施行分析,所选病人接受治疗方案不同施行分组,给予对照组病人常规放疗治疗,给予研究组病人多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果和不良反应出现情况,将所得各项数据施行统计学计算。结果 两组病人接受治疗后 3个月的临床治疗总体有效率对比具备统计学意义;两组病人产生不良反应几率对比具备统计学意义。结论 临床中针对局部晚期鼻咽癌病人采取多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗加以治疗效果理想,能够显著减少不良反应的产生,应该给予大力的推广与应用。