简介：局部晚期鼻咽癌治疗失败的原因是局部复发和远处转移。鼻咽癌是对化疗相对敏感的肿瘤，寻找有效的耐受性好的化疗药物以及放化疗的结合方式是近年来的研究热点。目前的试验研究结果显示，局部晚期鼻咽癌的治疗以综合治疗为主，以同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌对改善生存最为肯定，其对总生存率及无进展生存率的显著提高得到了公认。新辅助化疗的作用效果不肯定，而含新的化疗药物如紫杉醇、多西他赛等的新辅助化疗方案取得较好的临床疗效，使新辅助化疗再次获得关注。辅助化疗似乎可以降低远处转移的发生。

简介：

简介：摘要鼻咽癌(NPC)是常见的头颈部恶性肿瘤之一，放疗是NPC的主要治疗方法。化疗策略(诱导、同期、辅助)在放疗中的综合应用提高了局部晚期NPC的疗效。目前同期放化疗联合辅助或诱导化疗已被推荐为局部晚期NPC标准治疗方法。然而，标准治疗仍有许多不足之处，诱导及辅助化疗仍有许多争议，建立更加理想及个体化的局部晚期NPC放化疗方案仍是未来研究的方向。

简介：摘要目的探讨放疗在局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床价值。方法选择2015年8月-2016年8月期间我院收治的局部晚期鼻咽癌患者60例为研究对象，随机分为两组，两组均行常规化疗，其中对照组采用传统放射治疗，而观察组则运用强调放疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组相比，观察组的临床缓解率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，随访2-3年，观察组的总生存率、无远处转移率以及局部区域无复发率均高于对照组（P<0.05）。结论通过给予局部晚期鼻咽癌患者强调放射治疗可以获得满意疗效。

简介：摘要目的利用Meta分析方法评价时辰化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、安全性。方法计算机检索The Cochrane Library (2021年5期)、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方数据库，对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价、采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究1275例患者，其中时辰化疗联合放疗组642例，常规化疗联合放疗组633例。结果显示时辰化疗联合放疗比常规化疗联合放疗组能提高有效率(OR＝1.66，95%CI为1.17~2.34，P＝0.004)，降低白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应发生率、3-4级口腔黏膜反应及放射性皮炎发生率(均P<0.001)；放化疗结束后CD3、CD4、CD4/CD8细胞数也较高(均P<0.001)。结论现有证据表明时辰化疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌患者近期有效率，降低不良反应，同时细胞免疫功能下降程度减少。

简介：

简介：摘要目的观察和比较同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法首程经病理确诊88例局部晚期鼻咽癌患者,其中单纯放疗42例2Gy/次,1次/天,5次/周,共35次,7周完成;同步放化疗46例,放疗方法同单纯放疗组,在放疗第1周开始化疗,予“FP”方案,3周为1周期,共2周期。结果单纯放疗组和同步放化疗组的1、3年局部控制率分别为47．6％、38．1％和82．6％、56．5％;1、3年生存率分别为42．9％、28．6％和78．3％、47．8％;急性放射性粘膜反应的发生率均为100％。结论同步放化疗组与单纯放疗组相比在不明显增加急性放射反应发生的情况下,具有提高肿瘤局控率和患者生存率的优势。

简介：摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者IMRT同步化疗后影响预后因素。方法收集2010—2019年间解放军总医院第六医学中心肿瘤科收治的136例LA-NPC患者临床资料，所纳入患者均采用同步放化疗，分析各因素对LA-NPC患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。Log-rank检验进行单因素预后分析，Cox回归进行多因素预后分析。使用"rms"R包绘制列线图。结果中位随访时间为56个月(10～98个月)。全组患者1、3、5年OS率分别为97.1%、85.9%、70.2%, 1、3、5年PFS率分别为84.5%、64.5%、50.2%。多因素分析显示LDH浓度≥178 U/L、颅底受侵、顺铂累积剂量<200mg/m2、N3期、EGFR表达阳性患者OS越短(均P<0.05); LDH浓度≥178U/L、颅底受侵、顺铂累积剂量<200mg/m2的患者PFS越短(均P<0.05)。将多因素分析有预后意义的变量构建预后模型，模型对1、3、5年OS预测效能分别为0.91、0.9、0.8，对1、3、5年PFS预测效能分别为0.82、0.78、0.78。结论LDH、颅底受侵、顺铂累积剂量、N分期、EGFR阳性可能作为评估LA-NPC患者预后指标。

简介：摘要目的分析新疆地区局部晚期鼻咽癌患者治疗后的预后相关因素，构建列线图(Nomogram)预后模型，并对此模型进行验证。方法选择2010年7月至2017年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治并行根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者317例，使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法进行单因素筛选后行Cox多因素回归分析，并构建Nomogram预后模型对局部晚期鼻咽癌患者预后进行评估。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、净重分类改善指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)进行Nomogram与TNM分期系统之间模型的验证与评估。使用决策树算法对患者列线图风险进行分层，生存率采用Kaplan-Meier法计算，并采用Log-rank法检验。结果T分期、N分期、乳酸脱氢酶(LDH)、转移性淋巴结体积(GTVnd)及初治血浆EBV-DNA拷贝量(EBV-DNA)与总生存(OS)相关，将各因素纳入Nomogram预后模型，C-index为0.784 (95%CI：0.736～0.831，P<0.01)。校准曲线显示，由Nomogram模型预测的OS概率与实际观察到的OS有较好的一致性，结果在验证队列中获得了验证；且在使用净重分类改善指数及综合判别改善指数对OS的准确性进行评估时Nomogram模型结果均优于美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期系统所建模型。使用决策树算法根据Nomogram得分可将患者分为4个不同危险程度的亚组，组间生存率差异有统计学意义(χ2＝113.21，P<0.01)，高风险队列内的患者能从诱导化疗联合同步放化疗中获得总生存获益。结论本课题组建立的Nomogram模型可为本地区局部晚期鼻咽癌患者临床诊疗及预后评估提供参考意见。

简介：摘要鼻咽癌是中国南方高发的头颈部恶性肿瘤，局部复发是局部晚期鼻咽癌主要失败模式之一。局部晚期鼻咽癌在接受根治性放疗后，残留病灶的后程推量放疗存在争议。在以新辅助化疗+同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下，对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者，放射治疗后程是否进行推量放疗、推量时机、推量方式、剂量等尚未达成共识。如何准确判断是否残留，如何精确勾画推量靶区，采用何种剂量分割可最大限度提高肿瘤的局部控制，是鼻咽癌临床研究需要继续关注的方向。

简介：摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌洛铂单药单周方案同期放疗中洛铂最大耐受剂量(MTD)。方法选择18例Ⅲ－ⅣA期鼻咽癌初治患者，采用根治性IMRT同时进行洛铂剂量递增试验。洛铂初始剂量10 mg/m2，组间递增剂量为5 mg/m2，每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应则进入下一剂量组直至MTD，定期评价疗效及不良反应。结果10、15 mg/m2剂量组各3例，20、25 mg/m2剂量组6例。25mg/m2组出现2例剂量限制性毒性反应，因此MTD确定为20 mg/m2。患者治疗结束后3个月，鼻咽部肿瘤和颈部阳性淋巴结临床缓解率为100%。主要毒性反应为骨髓抑制。结论洛铂单药周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的MTD为20mg/m2，该方案疗效可靠安全性较好，值得开展进一步临床研究。

简介：摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌同期放化疗的护理干预效果。方法将我院2010年~2012年收治的晚期鼻咽癌患者共130例，按数字随机分组，分为研究组和对照组，每组各65例，两组均采用同期放化治疗，但研究组在此基础上加上护理干预，分析比较两组患者治疗后的效果。结果研究组患者治疗后生存率明显高于对照组，研究组患者治疗后不良反应率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期鼻咽癌同期放化疗采取护理干预可以提高效果、减少并发症，效果显著，值得广泛应用。

简介：摘要尽管随着治疗手段及技术的发展，初治鼻咽癌的疗效较前明显提高，但局部复发鼻咽癌仍然是临床当中的棘手问题，外放射治疗是局部复发性鼻咽癌再程治疗的主要手段。不同的放疗技术各有其特点。调强适形放疗因其独特优势，在复发鼻咽癌的治疗中发挥重要作用。但即使应用IMRT，对局部晚期rT3-4的患者，总生存仍然较低，晚期放疗反应明显，如何及早发现鼻咽癌局部复发成为关键问题。本文就近年来有关局部复发鼻咽癌治疗的文献描述进行复习，对不同放疗技术的治疗现状及针对复发监测手段作一综述。

简介：鼻咽癌是华南地区常见肿瘤，其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切。鼻咽癌的治疗以放疗为主。但是在临床上鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放化疗，也难免有部分患者出现鼻咽和／或颈部淋巴结的复发。马骏等报道621例鼻咽癌患者经过放疗后5年发生鼻咽和／或颈部淋巴结局部复发者，

简介：摘要 目的 局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合靶向药物治疗的护理 方法 选取我院2021年7月—2022年7月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者43例为研究对象，患者均进行同步放化疗联合靶向药物治疗，治疗期间均进行多维度的综合护理模式，评估患者护理前、护理后1个月、3个月及6个月时的生存质量，统计并发症发生情况。结果 护理后1个月、3个月及6个月时，患者的生存质量评分分别是（73.41±2.45）分、（76.05±3.11）分、（75.34±2.96）分，均高于护理前的（64.75±3.54）分（P

简介：摘要目的观察局部晚期鼻咽癌单药和两药组合不同方案同步放化疗的近期疗效及毒副反应。方法抽取2011年10月至2013年10月入住我科的局部晚期（Ⅲ期、Ⅳa期）鼻咽癌患者120例，分为三组进行同步放化疗，每组40例，每组的放疗方法相同，A组选用单药顺铂同步放化疗，B组选用单药多西他赛同步放化疗，C组选用顺铂+多西他赛顺同步放化疗。结果三组放疗结束后鼻咽肿瘤消除率相似，不存在统计学意义（P＞0.05）。A组骨髓抑制较少，B组恶心呕吐症状较少，而C组骨髓抑制、恶心呕吐症状及急性口腔黏膜炎均较前重两组，与A、B组对比存在明显差异（P＜0.05）。结论单一和联合用药同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌效果均较为显著，三种方案治疗效果对比区别较小，效果相近，但单一用药不良反应更少，依从性良好；其中单药顺铂骨髓抑制较少，单药多西他赛恶心呕吐症状较少。

简介：摘要：目的：探讨局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合靶向药物治疗的护理。方法：本研究课题的开展主要围绕我院2020年内收治的部分患者，根据本研究纳排标准的要求筛选出其中的46名患者，对其开展临床观察研究。将上述患者按照随机分组的方式分为一般组（在治疗期间对患者按照常规的方法实施护理）和综合组（在治疗期间按照癌症患者放化疗治疗的需要为其实施个体化的护理方案）。结果：根据研究结果发现相对于一般组患者，综合组患者在治疗期间的整体感受明显较好，综合组患者出现不适反应和症状的情况相对较少（

简介：

简介：鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放、化疗,也可能出现鼻咽、颅底及咽旁间隙的复发[1]。放疗后局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一[2,3],10%～30%鼻咽癌患者根治剂量放疗后可在局部复发[4～7]。局部复发鼻咽癌的治疗非常困难,其主要治疗手段仍然是放射治疗[2,3]。

简介：摘要精确调强放疗时代鼻咽癌的局部区域控制率非常高，只有10%～20%的患者在初次放疗后会出现局部或淋巴结复发。局部复发鼻咽癌仍然是潜在可治愈的。但局部复发鼻咽癌的再次治疗方案需要优化。根据最新的临床研究证据，可探讨鼻咽癌的复发模式及局部复发鼻咽癌的治疗方案选择。