简介：

简介：摘要目的本研究以探究微波消融（MWA）治疗后辅助化疗（AC）起始时间对同时性结直肠癌肝转移瘤（CRLM）患者肝内无复发生存（RFS）及肝损害的影响。方法回顾性分析2013年10月至2019年1月在中山大学附属第六医院确诊为同时性CRLM且行超声引导下经皮MWA治疗联合AC治疗的患者。本研究共纳入患者144例，其中G1组98例，G2组46例。中位肝内RFS为22.2个月。根据MWA术后AC开始时间，将患者分为≤4周（G1）和4~8周（G2）2组。比较G1组和G2组消融后及第1次AC前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平的变化。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验计算并比较两组患者的肝内RFS。采用Cox比例风险模型对肝内RFS的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果G1组肝内RFS较G2组显著延长（中位肝内RFS，40.6个月 vs 12.6个月，Log-rank P=0.007）。采用Cox比例风险模型分析结果发现,辅助化疗开始时间间隔为4~8周（HR=1.917，95%CI：1.104~3.327，P=0.021）和肝转移瘤个数（HR=1.292，95%CI：1.096~1.524，P=0.002）是肝内RFS时间短的独立影响因素。G1组和G2组第1次AC前、后ALT、AST水平，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论对于同时性CRLM患者，在MWA治疗后早期开始AC（≤4周）有助于延长术后肝内RFS时间。

简介：摘要目的分析急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的78例重症颅脑损伤患者，按收治时间顺序分组，两组各39例。对照组予常规护理，观察组采用急诊护理路径，比较两组急救效果。结果两组患者救治后APACHE-II评分均明显下降，且观察组分数低于对照组（P<0.01）。观察组患者救治时间、住院时间明显短于对照组，死亡率为2.56%，较对照组的20.51%显著下降（P<0.05）。结论急诊护理路径能显著缩短重症颅脑损伤患者的抢救时间，使患者获得最佳救治效果，利于改善预后，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨治疗肝阳上亢型高血压时使用天麻钩藤汤加减的效果。方法在2017年6月-2019年6月时间内，选择68例我院收集的肝阳上亢型高血压患者，随机抽取各34例分为对照和研究组，使用天麻钩藤汤加减的为研究组，使用常规西药治疗的为对照组，比较两组患者的血压水平和治疗效果。结果研究组治疗效果比对照组更优（P<0.05），血压水平比对照组低（P<0.05）。结论治疗肝阳上亢型高血压时使用天麻钩藤汤加减，效果显著，有效的控制患者的血压，因此具有临床推广的价值。

简介：摘要目的阐明白细胞介素（IL）-6、IL-10基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）之间的关系。方法通过PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、Embase、万方数据库和维普网等数据库进行文献检索，将国内外的IL-6、IL-10基因多态性与AITD有关的文献纳入研究，时限为数据库建库至2021年7月。采用STATA 16.0软件进行Meta分析，以比值比（OR）和95%置信区间（CI）作为效应指标，根据异质性结果选用随机效应或固定效应模型，通过亚组分析探讨其异质性来源；使用漏斗图、Egger′s检验评价发表偏倚。结果最终纳入19篇文献，均为英文；包括IL-6基因12篇、IL-10基因11篇，其中同时包含IL-6和IL-10基因4篇。在全人群中，与AITD发病有关联的位点为IL-6基因-174 G/C位点（GG比CC + GC：OR = 1.94，95%CI为1.01 ~ 3.76），IL-6基因-572 G/C位点（GG + GC比CC：OR = 0.49，95%CI为0.29 ~ 0.84；GG比CC + GC：OR = 0.76，95%CI为0.60 ~ 0.96；GG + CC比GC：OR = 0.63，95%CI为0.49 ~ 0.81），IL-10基因-819 T/C位点（TT + TC比CC：OR = 1.84，95%CI为1.01 ~ 3.34；T比C：OR = 1.59，95%CI为1.00 ~ 2.51），IL-10基因-1 082 A/G位点（AA + AG比GG：OR = 0.77，95%CI为0.64 ~ 0.92；AA比GG + AG：OR = 2.03，95%CI为1.16 ~ 3.58；A比G：OR = 0.76，95%CI为0.61 ~ 0.94）。亚组分析结果显示，在亚洲人中，与AITD发病有关联的位点为IL-6基因-174 G/C位点（GG比CC + GC：OR = 4.61，95%CI为1.11 ~ 19.23；G比C：OR = 0.65，95%CI为0.44 ~ 0.97），IL-6基因-572 G/C位点（GG比CC + GC：OR = 0.64，95%CI为0.41 ~ 0.99；GG + CC比GC：OR = 0.60，95%CI为0.38 ~ 0.94），IL-10基因-819 T/C位点（TT + TC比CC：OR = 2.51，95%CI为1.48 ~ 4.25；T比C：OR = 1.91，95%CI为1.05 ~ 3.46），IL-10基因-1 082 A/G位点（AA + AG比GG：OR = 0.66，95%CI为0.52 ~ 0.84；AA比GG + AG：OR = 2.83，95%CI为1.54 ~ 5.21；A比G：OR = 0.66，95%CI为0.53 ~ 0.82）。结论IL-6 -174 G/C、IL-6 -572 G/C、IL-10 -819 T/C和IL-10 -1 082 A/G多态性与AITD的易感性相关，尤其在亚洲人中更显著。

简介：摘要随着我国建筑业的迅速腾飞，在建筑施工现场，建筑材料的管理不仅与工程进度和质量相关，更重要的也是对施工成本的重要考量，那么施工现场的建筑材料管理问题，就成为一个重要的管理过程，这也是工程项目顺利进行与实施的重要保证。

简介：摘要首次采用注射A型肉毒毒素治疗2例经常规治疗疗效欠佳的家族性良性天疱疮患者。例1男，64岁，双侧腋下、腹股沟红斑、糜烂2年，于右腋下、右腹股沟各注射50 U A型肉毒毒素；例2女，33岁，双侧腋下、腹股沟、右腰部红斑、水疱9年，于左腋下、右腰部、双侧腹股沟各注射25 U A型肉毒毒素。2例患者注射后1周停止出汗，2周后皮损逐渐缓解。例1注射后1个月，双侧腋下及腹股沟红斑、糜烂基本消退，继续随访18个月，皮损无复发。例2注射后6周，注射处皮损大部分消退，无明显新发皮损，继续随访10个月，皮损少量复发，外用糖皮质激素软膏后症状缓解。

简介：摘要：数学学科是职高学生的文化课，在新课程理念下，一个令人深思的问题就是：如何在有限的时间和有限的空间内，采取恰当的教学方式，让学生积极主动地参与学习过程，给数学课堂赋予生机和活力，成为了当前教育界所关注的焦点。基于此，本文就课堂教学的实效性，谈谈个人的一些思考。

简介：

简介：摘要：音乐教学不仅可以传授知识，同时能够提高学生的文化素养。随着社会发展，人才需求正在悄然发生转变，基础教育事业逐渐开始向更深层次发展。对于学生的综合素质教育变得越来越重要。音乐课在新的教育背景下，必需伴随着社会的发展和人才需求的不断进步。本文就提高小学音乐课堂合唱教学的有效性做出简要分析。

简介：摘要：现如今，随着我国经济的加快发展，社会经济的发展加速了资源的利用率，也让很多地区的环境被破坏，自然环境持续恶化，林木也被大量砍伐以及各种损坏，而林木的技术创新可以为林木种植业的回温提供有效帮助。本文通过对我国林木业当前现状进行讨论，主要阐述了创新技术在现代林业发展中的重要性，希望能对我国各地区林木种植业的发展有所助益。

简介：摘要：在全部的电网故障当中大部分是10kV配电网产生的故障，在这些故障当中农村配电网所占较高比例，电网线路比较长、设备质量不高、停电时间久都成为造成10kV配电网故障率高的原因。虽然我国农网改造已经得到了一定的效果，可长时间以来农村配电网建设资金不足，一般都是对城区的10kV配电网、大于35kV的变电站以及电网线路展开了改造，给农村10kV配电网投入资金不多，造成其技术水平不高。农村10kV配电网供电可靠性降低，变成限制农村经济快速发展的一大影响因素。

简介：摘要：随着校园足球的兴起，各个学校对足球教学也越来越重视，体校除了有足球教学还有足球队的训练。通过足球大数据分析研究来改进体校的足球教学，培养足球人才，为学生就业提供技术支持，为体校竞技体育运动员的选材及训练比赛提供理论和技术支持。分析足球大数据融入体校足球教学的可行性，对足球运动在校园的开展提出相应的建议。

简介：摘要

简介：摘要：现如今，林生产在当今的社会发展中占有十分关键的位置，只有合理的造林计划与技术，才能推动营林的可持续发展，为国家的经济发展提供推动与支撑。因此，在营林生产的过程中，要做好造林的规划和设计，结合现代管理理念，借助先进的科学技术，有效提升造林的生产力，推动林业产业的发展，并对生态环境进行改善。

简介：摘要：一日活动是幼儿教育中的一项重要教学手段，它必须强化幼儿的自主性，以促进幼儿的自我发展。幼儿园教师要明确幼儿自主性的必然性，并根据目前幼儿自主性养成的状况，发现问题所在，合理安排活动内容，灵活设计活动形式，使幼儿在自主性发展的过程中得到发展。

简介：摘要高等院校开设近代国际关系史选修课，能够培养学生理解当今国际关系的真相，国家在国际关系中的地位和战略，对于培养学生的爱国意识和国际视野极为重要。基于此，本文力图从国际关系课程的设置、主要内容、意义等方面阐释开设近代国际关系史选修课的重要性，呼吁各高等院校在条件允许的情况下开展这门课程，以培养学生独立思考的能力、开拓思维、创新才能，提高大学生分析问题和解决问题的能力。

简介：摘要：目的：探讨分析康复护理干预在类风湿性关节炎护理中的应用价值。方法：此次研究对象，选择院内就诊100例类风湿性关节炎患者，2020年1月-2022年12月，随机数字表法下分组，对照组50例采取常规护理，研究组50例则采取康复护理，对比分析两组护理结局。结果：对比两组护理前骨关节功能指标情况，无统计学差异（P＞0.05）；研究组护理后骨关节功能指标情况，优于对照组（P＜0.05）；研究组护理有效率，高于对照组（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者，采取康复护理干预，可改善患者骨关节功能，并提高护理有效率，临床价值较高。

简介：摘要：在高中体育教学过程中，老师应当立足于当前新课程改革的要求，不断创新，实现高中体育教学的发展。新阶段高中体育教学还存在一些问题，导致既无法帮助提高教学质量，也不能帮助学生身心健康发展。在新课程改革背景下，提高体育课堂的有效性，需要教育教学工作者共同关注，并且给予一定的引导，这样才能帮助教学达到突出成效。高中阶段不仅是学生进入大学与社会之前的最后一站，更是学生们身体与心理成长的关键时期，这也使得高中阶段的体育课程对学生身体素质培养的重要性得到了显著的提升。

简介：【摘要】目的 探讨预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施。方法 研究对象42例为阑尾炎手术患者，入院后以电脑随机法分为A（n=21）、B（n=21）两组，分别给予常规护理及预防性护理，并进行护理效果的组间对照分析，研究起止时间为2021年6月－2022年6月。结果 B组较A组术后切口感染发生率更低，住院时间更短，切口甲级愈合率及护理满意度均更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 预防性护理应用到阑尾炎手术患者中，有助于提升患者手术切口甲级愈合率，并降低手术切口感染发生概率，以及缩短住院时间，值得进一步推广应用。