简介:摘要1例主诉为咳嗽、活动耐力下降2个月余的3岁3月龄患儿(女)2020年12月就诊于广西医科大学第一附属医院儿科。经过肺部CT平扫、支气管镜下肺泡灌洗液检查、全外显子基因检测、血清粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子水平及其信号传导的检测,诊断为遗传性肺泡蛋白沉积症。该疾病罕见且病情严重,在给予支气管镜联合支气管封堵器行全肺灌洗术并辅以口服吡格列酮治疗后,患儿氧合状态好转,能脱离呼吸机和吸氧,恢复基本活动,肺部CT复查也较前改善。
简介:摘要目的研究尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果及对患儿机体免疫功能的影响。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院儿童过敏性鼻炎患儿600例,随机分为2组:对照组,300例,口服盐酸西替利嗪滴剂及氮卓斯汀喷鼻治疗组;研究组,300例,口服盐酸西替利嗪滴剂及氮卓斯汀喷鼻治疗基础上舌下含服尘螨滴剂治疗组,统计分析两组患儿的临床症状评分、用药评分、嗜酸性粒细胞(Eos)计数、临床疗效、免疫球蛋白水平、机体免疫功能、不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后的临床症状评分、用药评分、Eos计数均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患儿的临床症状评分、用药评分、Eos计数之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后研究组患儿的临床症状评分、用药评分、Eos计数均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿治疗的总有效率96.7%(290/300),显著高于对照组83.3%(250/300)(P<0.05)。两组患儿治疗后的血清特异性IgE(sIgE)、总IgE(T-IgE)水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清sIgG4水平均显著高于治疗前(P<0.05);治疗前两组患儿的血清sIgG4、sIgE、T-IgE水平之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后研究组患儿的血清sIgG4水平显著高于对照组(P<0.05),血清sIgE、T-IgE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于治疗前(P<0.05),CD8+均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后研究组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05),CD8+显著低于对照组(P<0.05),但治疗前两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+之间的差异均不显著(P>0.05)。两组患儿的不良反应发生率6.7%(20/300)、10.0%(30/300)之间的差异不显著(P>0.05)。结论尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果好,能够有效改善患儿机体免疫功能。
简介:摘要目的探讨快速康复外科理念对结直肠癌腹腔镜根治术患者术后康复、免疫功能及营养状态影响。方法选择绍兴文理学院附属医院于2017年6月至2019年6月收治的结直肠癌腹腔镜根治术患者106例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。观察组采用快速康复外科理念,对照组采用常规康复外科理念。比较两组术中出血量、术后并发症和手术时间,术后胃肠功能康复,术前1 d和术后3 d免疫功能和营养指标变化。结果两组术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率为5.66%(3/53),低于对照组的24.53%(13/53),差异有统计学意义(χ2=7.361,P<0.05)。观察组肛门首次排气时间[(2.14±0.32)d]和首次进食时间[(1.85±0.42)d]均快于对照组[(3.62±0.61)d和(2.79±0.36)d](t=15.642、12.371,均P<0.05)。观察组术后3 d CD3+ [(50.82±2.31)%]、CD4+ [(34.01±2.19)%]和CD4+/CD8+ (1.03±0.08)均高于对照组[(46.30±2.68)%、(30.26±2.05)%和(0.81±0.12)](t=9.300、9.101、11.105,均P<0.05)。观察组术后3 d血清转铁清蛋白[(1.97±0.14)g/L]和前清蛋白[(0.23±0.03)g/L]均高于对照组[(1.72±0.15)g/L和(0.18±0.03)g/L](t=8.870、8.580,均P<0.05)。结论快速康复外科理念可促进结直肠癌腹腔镜根治术患者术后康复,改善患者免疫功能和营养状态,且并发症少。
简介:摘要目的探讨兰尼碱(RYR2)、FK506结合蛋白12.6(FKBP12.6)及钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMK-Ⅱ)在COPD患者肺组织中的表达及意义。方法回顾性分析2012年11月至2017年4月宁夏回族自治区人民医院心胸外科肺癌手术后患者30例,根据入院肺功能、超声心动图检查结果,将患者分为3组:慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)组、COPD组、非COPD且非PH患者对照组,取手术切除后距癌变区>5 cm的组织。测量3组肺血管组织石蜡切片中肺小动脉面积。用免疫组织化学法分别观察RYR2、FKBP12.6及CaMK-Ⅱ表达,并做相关性分析。结果(1)与对照组比较,COPD合并PH组、COPD组平滑肌面积占血管总面积百分比(WA%)、肺动脉收缩压(PASP)均增高(F=24.115、9.421,P值均<0.05),COPD合并PH组WA%和PASP高于COPD组。(2)与对照组比较,COPD合并PH组、COPD组RYR2、FKBP12.6及CaMK-Ⅱ的表达IOD均增高(F=9.219、6.143、11.337,P值均<0.05),COPD合并PH组RYR2、FKBP12.6及CaMK-Ⅱ的表达IOD高于COPD组。(3)相关性分析提示COPD合并PH组、COPD组RYR2的IOD值与WA%呈正相关(r=0.547、0.771,P值均<0.01),COPD合并PH组RYR2的IOD值与PASP呈正相关(r=0.773,P<0.01)。COPD合并PH组、COPD组FKBP12.6的IOD值与WA%呈正相关(r=0.796、0.810,P值均<0.01),COPD合并PH组FKBP12.6的IOD值与PASP呈正相关(r=0.729,P<0.01)。COPD合并PH组、COPD组CaMK-Ⅱ的IOD值与WA%呈正相关(r=0.879、0.504,P值均<0.01),COPD合并PH组CaMK-Ⅱ的IOD值与PASP呈正相关(r=0.748,P<0.01)。结论FKBP12.6和CaMK-Ⅱ可能在COPD相关的肺动脉增殖中起一定作用。