简介：摘要：电力调度自动化的网络安全对电力工业的发展起着重要的作用。通过日常管理和运行，不断完善安全防护体系和软件，提高网络安全，确保信息和数据的安全。本文从技术指挥调度全自动化的概念出发，对电能进行了描述，全面分析了统一调度自动化设备画面安全的核心问题，并提出了相应的对策，以利于电力工业的持续生产。

简介：【摘要】目的：分析胺碘酮应用于快速型心律失常患者急诊治疗期间的临床效果与安全性。 方法： 201 9 年 3 月 -20 20 年 1 月 期间于我院选取 110 例快速型心律失常患者 展开研究 ，以随机数表法 为分组原则， 将其分为对照组和观察组，各 55 例，对照组 行常规药物治疗，观察组行常规药物治疗 + 胺碘酮，两组治疗效果、血压变化情况以及不良反应发生情况比较。 结果：对照组和观察组的治疗总有效率分别为 74.55 % 、 92.73 % ，组间差异显著 （ P ＜ 0.05 ） ；两组收缩压、舒张压治疗前无显著差异（ P ＞ 0.05 ），两组患者治疗后收缩压、舒张压均降低，且观察组均低于对照组 （ P ＜ 0.05 ） ；和对照组比较，观察组恶心、呕吐、低血压等不良反应发生率略低，无 统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论：快速型心律失常患者急诊治疗期间应用胺碘酮的效果显著，有效改善了患者的血压水平，且安全性较高， 值得推广应用 。

简介：

简介：摘 要： 随着我国社会经济水平的提高，建筑施工行业的规模和体量逐渐升高，其安全生产问题影响着建筑施工企业的稳定与发展，安全事故发生率居高不下的问题受到当前社会普遍关注。近些年来，国家和行业颁布制定了一系列相关规章制度和措施，很大程度上控制、扭转了建筑施工安全生产不利局面，但安全生产事故起数和伤亡人数比重仍然较大。因此必须要加强对建筑施工的安全管理工作。

简介：摘要目的探讨中老年维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者认知功能损伤对其全因死亡的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2017年4月至6月期间北京市11个血液透析中心的维持性HD患者，对认知功能进行评估，根据第五版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-V）标准将患者诊断并分为认知功能正常组和损伤组；随访至2018年6月，终点事件为全因死亡。比较两组患者临床特征，采用Kaplan-Meier生存曲线比较累积生存率差异；采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者全因死亡的影响因素，确定认知功能损伤及不同认知域损伤与全因死亡的关系。结果本研究共纳入613例维持性HD患者，其中认知功能损伤组496例（80.91%）。与认知功能正常组比较，认知功能损伤组呈现高龄，长透析龄，高比例的糖尿病、高血压和脑卒中病史，高水平血清iPTH，较低的受教育程度及尿素清除指数（均P<0.05）。随访（49.53±8.42）周后，Kaplan-Meier生存分析结果显示，认知功能损伤组患者累积生存率显著低于认知功能正常组（Log-rank χ2=8.610，P=0.003）。多因素Cox回归分析结果显示，糖尿病史（HR=2.742，95%CI 1.598~4.723，P<0.001）、冠心病史（HR=1.906，95%CI 1.169~3.108，P=0.010）、透析龄（每增加1个月，HR=1.007，95%CI 1.003~1.011，P=0.001）、血浆白蛋白水平（每增加1 g/L，HR=0.859，95%CI 0.809~0.912，P<0.001）、认知功能损伤（HR=2.719，95%CI 1.088~6.194，P=0.032）与全因死亡独立相关。认知域中，记忆力损伤（HR=2.571，95%CI 1.442~4.584，P<0.001）和执行功能损伤（HR=3.311，95%CI 1.843~5.949，P=0.001）以及3、4、5个认知域联合损伤（HR=5.746，95%CI 1.880~17.565，P=0.002；HR=12.420，95%CI 3.690~41.802，P<0.001；HR=13.478，95%CI 3.381~53.728，P<0.001）亦与全因死亡独立相关。结论认知功能损伤是中老年维持性HD患者全因死亡增加的独立风险因素；记忆力、执行功能认知域损伤以及3、4、5个认知域联合损伤患者全因死亡风险显著升高。

简介：摘要财政作为我国一种重要的资金分配制度，对于国家的社会经济建设有着十分重要的意义。财政不仅仅是一种国家层面的经济活动，也是有着重大的政治影响。由于关系重大，如下在资金使用过程中确保财政安全，已经成为了政府以及审计部门的重点研究课题之一。

简介：摘要：档案是一种重要的信息资源，对于国家、组织和个人都具有重要的价值。随着信息技术的快速发展和应用，档案管理面临着新的挑战和机遇。本论文旨在探讨加强档案安全管理工作的路径，提出一些有效的措施和建议，以确保档案的完整性、可靠性和保密性。

简介：

简介：摘要：建筑环境中的消防安全直接关系着居民的生命及财产安全，甚至决定着整个社会的和谐稳定发展。随着城市房屋建筑面积的逐年增加，虽然在一定程度上推动了社会经济水平的提升，但是也增加了建筑中的消防隐患。本次研究详细的分析了消防安全管理的现状以及消防监督管理的模式。

简介：摘要：建筑工程项目施工环节存在着诸多安全隐患,施工安全管理工作的重要性不容忽视。然而,现状是当前建筑工程项目施工安全管理存在很多不足,如安全管理制度欠缺完善、安全培训教育投入不足、安全监管力度不够等问题。这些问题严重威胁着施工人员的生命安全,也影响了项目的顺利推进。为了有效提高建筑工程项目的安全管理水平，保障人民生命财产安全，促进经济可持续发展，迫切需要探索构建科学、完善的施工安全管理体系。本文将从必要性、现状和途径三个方面，对建筑工程项目施工安全管理体系的构建进行深入探讨。

简介：摘要目的探讨肺癌患者术前疼痛恐惧的水平与全麻胸腔镜术后疼痛程度的关系，以期为围手术期疼痛心理和行为的干预提供基础。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科2018年8月至2019年12月行肺癌胸腔镜手术的患者100例，术前采用中文版疼痛恐惧问卷-Ⅲ收集患者的疼痛恐惧水平，术后收集患者静息时和咳嗽时的疼痛程度，采用相关性分析和相对危险系数评价患者术前疼痛恐惧和术后疼痛之间的关系。结果静息痛及咳嗽痛均与疼痛恐惧成正相关，相关系数分别为0.404和0.489（均P<0.05）。高疼痛恐惧水平的患者在咳嗽时更易报告重度疼痛，是非高疼痛恐惧水平患者的3.643倍（95% CI值为1.585~8.372）。结论术前的疼痛恐惧水平高的患者术后可能会报告更高的疼痛程度，且更易报告重度痛，对于该类患者需要进行筛查和识别，从而给予进一步的认知行为干预。

简介：摘要目的探讨中老年维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者认知功能损伤的临床特征及其相关影响因素。方法本研究采用横断面分析方法，选取2017年4月至2017年6月期间在北京市11家透析中心的HD患者为研究对象，收集患者的临床资料。采用包括记忆力、执行功能、注意力、语言功能及视空间功能5个认知域的神经心理学量表评估患者认知功能，根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版诊断标准判定患者是否存在认知功能损伤，并按照认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组与认知功能损伤组，比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤发生的影响因素。结果本研究共纳入613例维持性HD患者，其中认知功能损伤组496例（80.91%）。各认知域损伤中以注意力损伤（81.05%）和记忆力损伤（63.51%）最常见，有2个及以上认知域联合损伤患者的比例占79.23%。与认知功能正常组比较，认知功能损伤组患者的年龄较大，高血压史、糖尿病史及脑卒中史比例较高，透析龄较长，受教育程度和尿素清除指数（Kt/V）较低（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长（OR=1.110，95%CI 1.072~1.150，P<0.001）、受教育>12年（以受教育<6年为参照，OR=0.323，95%CI 0.115~0.909，P=0.032）、有糖尿病病史（OR=2.151，95%CI 1.272~3.636，P=0.004）、有脑卒中病史（OR=2.546，95%CI 1.244~5.210，P=0.011）、透析龄增加（OR=1.016，95%CI 1.010~1.022，P<0.001）、Kt/V下降（OR=0.008，95%CI 0.002~0.035，P<0.001）、全段甲状旁腺素水平升高（OR=1.002，95%CI 1.002~1.003，P=0.012）是认知功能损伤的独立影响因素。结论中老年维持性HD患者认知功能损伤呈现出高患病率、认知域联合损伤的特征，以注意力损伤和记忆力损伤最为常见。年龄增长、透析龄增加、糖尿病病史、脑卒中病史及血清全段甲状旁腺素水平升高、Kt/V下降以及受教育程度低是患者发生认知功能损伤的独立风险因素。

简介：摘要 目的：探讨床旁移动 CT对于神经外科 ICU术后患者的应用、护理以及它的临床价值。方法：回顾分析陆军军医大学第一附属医院神经外科 ICU 2015年 1月 1日 -2016年 8月 20日术后使用床旁移动 CT检查的 220例患者的临床资料和检查过程中的护理，其中脑血管疾病 100例、颅内肿瘤 68例、颅脑创伤 32例、功能神经外科疾病 11例，颅内感热性疾病 9例。结果： 220例术后患者行床旁移动 CT检查，检查一次成功率为 100%，无重复检查者，检查过程中无不良事件、并发症的发生，检查的及时性和检查所用时间都得到了提高，图像结果清晰，辐射量对于 ICU工作人员也在安全剂量范围内，同时移动 CT的使用也能对所在科室创造一定的经济效益。结论：床旁移动 CT能很好的运用于神经外科 ICU术后患者的常规检查，它既能减少患者外出离开 NICU环境时不良事件和并发症的发生率，也能及时了解到患者术后的颅内情况，方便医生做出及时有效的处置，从而提高患者的手术成功率和生存质量。

简介：摘要目的探讨床旁移动CT对于神经外科ICU术后患者的应用、护理以及它的临床价值。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院神经外科ICU2015年1月1日-2016年8月20日术后使用床旁移动CT检查的220例患者的临床资料和检查过程中的护理，其中脑血管疾病100例、颅内肿瘤68例、颅脑创伤32例、功能神经外科疾病11例，颅内感热性疾病9例。结果220例术后患者行床旁移动CT检查，检查一次成功率为100%，无重复检查者，检查过程中无不良事件、并发症的发生，检查的及时性和检查所用时间都得到了提高，图像结果清晰，辐射量对于ICU工作人员也在安全剂量范围内，同时移动CT的使用也能对所在科室创造一定的经济效益。结论床旁移动CT能很好的运用于神经外科ICU术后患者的常规检查，它既能减少患者外出离开NICU环境时不良事件和并发症的发生率，也能及时了解到患者术后的颅内情况，方便医生做出及时有效的处置，从而提高患者的手术成功率和生存质量。

简介：摘要目的探讨老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者衰弱综合征的临床特征、相关风险因素及衰弱综合征对全因死亡率的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2017年4月至6月期间北京5家医院血液透析中心年龄≥60岁的MHD患者作为研究对象，采用Fried衰弱评估标准将入选患者分为3组：无衰弱、衰弱前期和衰弱综合征组；随访至2018年6月，终点事件为全因死亡。比较3组患者的临床特征，采用多因素Logistic回归分析衰弱综合征发生的风险因素；Kaplan-Meier生存曲线比较组间累积生存率的差异；多因素Cox比例风险回归分析患者全因死亡的风险因素，确定衰弱综合征与全因死亡的关系。结果本研究共纳入MHD患者204例，年龄（71.65±5.89）岁（60~81岁），其中男性123例（60.29%），衰弱综合征组147例（72.06%），衰弱前期组41例（20.10%），无衰弱组16例（7.84%）。衰弱综合征组患者呈现高龄、长透析龄、高糖尿病患病比例、低尿素清除指数（Kt/V）及低血清白蛋白水平的特征（均P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，年龄（OR=1.393，95%CI 1.241~1.563，P<0.001）、糖尿病史（OR=3.610，95%CI 1.262~10.327，P=0.017）、透析龄（OR=1.011，95%CI 1.002~1.020，P=0.019）、Kt/V（OR=0.711，95%CI 0.516~0.979，P=0.037）、血清白蛋白（OR=0.754，95%CI 0.644~0.882，P<0.001）、全段甲状旁腺素（iPTH，OR=1.344，95%CI 1.024~1.763，P=0.033）与衰弱综合征的发生独立相关。Kaplan-Meier生存曲线显示，衰弱综合征组患者累积生存率显著低于衰弱前期组（Log-rank χ2=7.265，P=0.007）和无衰弱组（Log-rank χ2=5.238，P=0.022）。多因素Cox回归分析结果显示，衰弱综合征（HR=3.832，95%CI 1.116~13.157，P=0.033）、年龄增加（HR=1.074，95%CI 1.014~1.136，P=0.014）、糖尿病史（HR=2.009，95%CI 1.067~3.784，P=0.031）、认知损伤（蒙特利尔认知评估量表评分<26，HR=2.627，95%CI 1.142~6.042，P=0.023）、Kt/V下降（HR=0.701，95%CI 0.545~0.902，P=0.006）、血清白蛋白水平降低（HR=0.891，95%CI 0.806~0.986，P=0.025）及iPTH水平升高（HR=1.226，95%CI 1.100~1.367，P<0.001）与全因死亡相关。结论老年MHD患者衰弱综合征呈现出较高患病率。高龄、糖尿病史、长透析龄、低Kt/V及血清白蛋白水平、高iPTH水平是此类患者发生衰弱综合征的独立风险因素，而衰弱综合征与全因死亡风险增加独立相关。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者发生主动脉弓钙化（aortic arch calcification，AoAC）的相关风险因素及AoAC对患者远期预后的影响。方法选取2015年3~6月首都医科大学附属北京世纪坛医院血液净化中心维持性血液透析患者，以胸部X线评估AoAC，将患者分为主动脉弓钙化（AoAC）组与主动脉弓无钙化（no-AoAC）组。采用二元多因素Logistic回归分析法分析AoAC的风险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析AoAC与全因死亡及心血管事件之间的关系。结果本研究共纳入157例血液透析患者，男性85例（54.14%），年龄（62.63±15.05）岁（30~90岁）。中位随访时间为54（20，54）个月。AoAC组99例（63.06%），no-AoAC组58例（36.94%）。AoAC组的年龄、糖尿病史比例、血清校正钙、三酰甘油水平均高于no-AoAC组（均P<0.05）；服用活性维生素D比例、血清白蛋白、iPTH水平均低于no-AoAC组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加（OR=1.109，95%CI 1.067~1.152，P<0.001）、合并糖尿病（OR=4.110，95%CI 1.551~10.890，P=0.004）、长透析龄（OR=1.026，95%CI 1.010~1.043，P=0.001）、高收缩压（OR=1.039，95%CI 1.012~1.067，P=0.005）以及高三酰甘油（OR=1.932，95%CI 1.148~3.125，P=0.013）是AoAC的独立风险因素，血红蛋白较高是AoAC的保护因素（OR=0.967，95%CI 0.938~0.998，P=0.035）。AoAC组死亡63例（63.64%），发生心血管事件78例（78.79%）；no-AoAC组死亡14例（24.14%），发生心血管事件12例（20.69%）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，AoAC组死亡率（Log-rank χ2=22.499，P<0.001）、心血管事件发生率（Log-rank χ2=50.797，P<0.001）均高于no-AoAC组。多因素Cox回归分析结果显示，AoAC是血液透析患者全因死亡（HR=2.003，95%CI 1.039~3.859，P=0.038）和心血管事件（HR=5.642，95%CI 3.003~10.600，P<0.001）的独立风险因素。结论年龄增加、合并糖尿病、长透析龄、高血压、高三酰甘油以及低血红蛋白与AoAC发生密切相关，AoAC是血液透析患者全因死亡和心血管事件的独立风险因素。