简介:摘要:目的探讨由慢性心律失常引起的心因性晕厥(CS)的临床特点、诊断和治疗。方法选择二院心血管生理研究室于2019年12月-2021年12月住院治疗的86例合并有慢性心率不齐的 CS病人,进行回顾性研究,并对其临床特点、诊断和治疗进行总结。结果86例病人按发病原因分成三个组别,以 AVB为主,占56例,占65.12%,平均(56.86±13.75)岁。19例病窦综合症(SSS)患者(18-80),年龄(59.74±15.33),占2 2 2%。11名患者(12.79%)发生窦性心律失常,其中9位为15-69岁,平均(47.73±11.26)岁,9位患者有明显的心律失常表现,占81.82%。不同年龄组和不同的心肌病理指标之间没有显著的差别(P>0 5)。男性和女性之间的原因没有明显的差别(P>0.05)。术后5例行阿托品等常规用药,18例行安装起搏器组,63例行内科、内科、外科、内科、外科等综合疗法,29例全部治愈,57例治愈,未出现并发症。结论慢性心率不齐所引起的 CS主要原因是房室化,其次是病窦,窦性心动过缓发生率很低,40岁以前的病人多表现为窦性心动过缓,大部分病人表现出明显的临床症状。可以通过在病人体内放置一个心脏起博器或者口服一些药物来进行治疗,并对病人的情况做进一步的认识和诊断。
简介:摘要目的观察布比卡因-吗啡用于臂丛麻醉临床效果。方法选取我院于2006年3月至2011年11月收治的80例行上肢手术的患者,采取对比试验的方法,将患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组只使用布比卡因治疗。治疗组为布比卡因-吗啡混合溶液。分别观察其麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间。结果在麻醉起效时间治疗组明显比对照组短,有显著性差异(P<0.05);阻滞完全时间治疗组明显比对照组长,有显著性差异(P<0.05);麻醉与术后镇痛持续时间治疗组比对照组明显延长,有显著性差异(P<0.01)。结论在做上肢手术的临床臂丛麻醉中,布比卡因-吗啡混合溶液治疗效果明显,适于在临床应用。
简介:摘要目的研究不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸音声谱特征,初步确定不同肺功能分级COPD呼吸音声谱图特征性的参数和指标,探讨不同肺功能分级COPD患者呼吸听诊差异的可视化和可测量化。方法入选2018年10月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院诊治的经肺功能检查确诊为COPD52例患者[中轻-中度阻塞性通气功能障碍22例(轻-中度组)、重度阻塞性通气功能障碍30例(重度组)]和通气功能正常对照者36例(对照组)。分别用电子听诊器对呼吸音采样,传输至Audition音频软件,计算不同肺功能分级样本呼吸音声压级(sound pressure level,SPL)的相关数据及与每分钟通气量(minute ventilation,VE)的比值。采用回顾性病例对照研究,正态分布的计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验。结果轻-中度组、重度组COPD患者及对照组的呼吸音频在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的声压差分别为(-0.5±2.2)、(-1.6±6.1)、(0.7±4.0)dB,3组间比较差异有统计学意义(F=2.64,P=0.038);轻-中度组、重度组COPD患者与对照组的呼吸音吸气相单位分钟通气量声压级(sound pressure level per minute ventilation,SPL50~200/VE)分别为(5.7±1.8)、(6.1±2.3)、(5.4±0.9)dB/L;呼气相SPL50~200/VE分别为(5.8±1.7)、(6.3±2.2)、(5.3±1.2)dB/L,3组间比较差异均有统计学意义(F吸=3.26,P=0.048;F呼=2.44,P=0.045)。ROC曲线结果显示,吸气相SPL50~200/VE、呼气相SPL50~200/VE、声压差评估不同分级阻塞性通气功能障碍具有诊断价值(AUC值分别为0.697、0.725、0.686,P值分别为0.015、0.005、0.022)。部分COPD患者呼吸音时频图中可出现异常高能量水平线。结论不同程度阻塞性通气功能障碍患者与通气功能正常者呼吸音频谱分析可出现明显差异,可为辅助判断阻塞性通气功能障碍提供依据。