简介：【摘要】老年功能性便秘是老年人常见病症，到目前为止，有饮食、运动、心理、药物等治疗方法。本文针对便秘的定义、危害、主要治疗方法、健康教育等作以简述。

简介：摘要目的探讨糖尿病神经痛大鼠发生认知功能损伤与大鼠海马内源性硫化氢(H2S)的变化间的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只，体重280～320 g，鼠龄4～6周龄，采用随机数字表法分为两组，糖尿病神经痛组(DNP组)和对照组(C组)(n＝12)，DNP组腹腔注射佐脲链菌素(STZ)60 mg/kg，C组大鼠给予腹腔内注射等量柠檬酸钠缓冲液。分别于制备模型当天(T0)和制备模型后7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)、28 d(T4)行Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验，以测定其认知功能变化。28 d后行苏木精-伊红(HE)染色观察海马CA1区锥体细胞病理改变；原位末端标记法(TUNEL)检测海马区细胞凋亡情况；液相色谱法测两组海马组织内源性H2S含量；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测两组大鼠海马胱硫醚-β-合成酶(CBS)蛋白表达水平；实时荧光定量PCR检测两组大鼠海马CBS mRNA表达。两组间比较采用配对t检验。结果DNP组大鼠的逃避潜伏期在T2[(29.50±5.72) s，t＝2.870，P<0.05]、T3[(37.55±7.08) s，t＝4.771，P<0.01]和T4时[(45.40±10.34) s，t＝5.279，P<0.01]明显延长于T0时[(20.47±5.17) s]；DNP组大鼠在成模后T2[(29.50±5.72) s，t＝3.392，P<0.05]、T3[(37.55±7.08) s，t＝6.175，P<0.01]和T4时的逃避潜伏期[(45.40±10.34) s，t＝6.779，P<0.01]均明显延长于C组大鼠[(19.16±4.79)、(17.13±3.93)、(15.70±2.83) s]。DNP组大鼠T2[(3.17±0.98)次，t＝2.936，P<0.05]、T3[(3.00±0.89)次，t＝3.379，P<0.05)]和T4时穿越平台次数[(2.33±1.03)次，t＝4.294，P<0.01]少于T0时[(4.83±0.98)次]；T3[(19.33±4.55) s，t＝3.122，P<0.05]和T4时象限停留时间[(20.16±5.63) s，t＝2.655，P<0.05]少于T0时[(29.67±6.71) s]；DNP组大鼠T3[(3.00±0.89)次，t＝2.500，P<0.05]和T4时穿越平台次数[(2.33±1.03)次，t＝3.926，P<0.01]明显少于C组[(4.67±1.36)、(4.83±1.17)次]；DNP组大鼠T3[(19.33±4.55) s，t＝3.025，P<0.05]和T4时其所在象限停留时间[(20.16±5.63) s，t＝3.926，P<0.05]少于C组[(30.50±7.81)、(31.67±4.13) s]。与C组比较，DNP组海马细胞排列紊乱，锥体细胞排列松散，海马内出现核固缩现象，部分神经细胞缺失；DNP组海马凋亡阳性细胞[(5.33±1.03)分，t＝9.190，P<0.01]明显多于C组[(1.16±0.41)分]；DNP组大鼠海马H2S含量[(419.9±30.9) ng/g蛋白，t＝2.813，P<0.05]明显少于C组[(461.4±18.6) ng/g蛋白]；DNP组大鼠海马内CBS mRNA(0.67±0.02，t＝15.940，P<0.01)和蛋白水平(0.64±0.06，t＝10.410，P<0.01)明显低于C组(1.00±0.01、1.25±0.01)。结论糖尿病神经痛大鼠随时间延长逐渐出现认知功能损伤，其严重程度与时间呈正相关。糖尿病神经痛大鼠认知功能损伤与海马神经细胞凋亡及内源性H2S减少密切相关。

简介：摘要脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的精神疾病之一，预防和治疗工作均存在一定难度。双孔钾离子通道TREK-1是脑卒中和PSD发病机制中的一个重要靶点，与神经保护以及情绪的调控密切相关，抑制TREK-1通道的活性能够发挥明显抗抑郁效果。近年来研究发现TREK-1通道阻滞剂Spadin及其类似物对于治疗缺血性脑卒中以及PSD有较好疗效。本文现围绕Spadin及其类似物的发现、作用及其对PSD的治疗价值等内容综述如下。

简介：摘要目的探讨内源性一氧化氮(NO)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)超氧化物歧化酶1(SOD1)活性及内皮细胞凋亡的调节作用。方法以HUVECs为研究对象，采用内皮型一氧化氮合酶(eNOS)短发夹RNA (shRNA)慢病毒转染对内皮细胞eNOS进行敲低，HUVECs分为4组：空载体组(scramble)、转染eNOS shRNA组(eNOS shRNA)、转染eNOS shRNA+硝普钠(SNP)组(eNOS shRNA+SNP)及转染eNOS shRNA+SNP+三(2-羧乙基)膦盐酸盐(TCEP)组(eNOS shRNA+SNP+TCEP)。采用Western blot法检测eNOS蛋白表达和SOD1二聚体/单体蛋白表达，采用酶联免疫吸附法检测SOD酶活性，采用NO荧光探针法检测内皮细胞NO水平，采用二氢乙锭(DHE)检测内皮细胞超氧化物阴离子水平，采用原位末端转移酶标记技术检测内皮细胞凋亡情况。结果与空载体组相比，eNOS shRNA组中内源性NO水平(2.690±0.420比15.029±2.193，P<0.01)、eNOS蛋白表达(1.000±0.778比3.141±0.199，P<0.01)、SOD1二聚体/单体比例(4.6±1.0比7.6±2.0，P<0.05)和SOD活性[(0.432±0.254) Carmen′s unit/104 cell比(1.000±0.116) Carmen′s unit/104 cell，P<0.01]均显著降低，细胞内超氧阴离子水平(11.180±1.560比6.146±1.007，P<0.01)和HUVECs凋亡水平[75.0(55.0，100.0)%比0(0，0)%，P<0.01]均显著增加。与eNOS shRNA组相比，eNOS shRNA+SNP组中内源性NO含量(16.705±0.116比2.690±0.420，P<0.01)、SOD1二聚体/单体比例(7.3±2.0比4.6±1.0，P<0.05)和SOD活性[(0.737±0.060) Carmen′s unit/104 cell比(0.432±0.254) Carmen′s unit/104 cell，P<0.05]均显著增加，细胞内超氧阴离子水平(6.897±1.648比11.180±1.560，P<0.01)和HUVECs凋亡水平[0(0，0)%比75.0(55.0，100.0)%，P<0.01]均显著下降。与eNOS shRNA+SNP组相比，eNOS shRNA+SNP+TCEP组中SOD1二聚体/单体比例(4.4±0.9比7.3±2.0，P<0.05)和SOD活性[(0.214±0.084) Carmen′s unit/104 cell比(0.737±0.060) Carmen′s unit/104 cell，P<0.01]均显著降低，超氧阴离子水平(10.917±1.552比6.897±1.640，P<0.01)和HUVECs凋亡水平[63.6(55.0，90.0)%比0(0，0)%，P<0.01]均显著增加；但NO水平(16.112±0.926比16.705±0.116，P>0.05)无明显变化。结论内源性NO通过上调SOD1二聚体/单体比例，增强SOD活性，抑制活性氧积累，从而有效对抗人脐静脉内皮细胞凋亡。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌病患者凝血功能的变化及其临床意义。方法（1）回顾性分析2017年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的25例健康妇女和25例子宫腺肌病患者，分析其经期和非经期凝血指标的变化情况。（2）分析同期在本院住院行子宫切除术的子宫腺肌病患者145例（非出血期观察组）和子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者129例（非出血期对照组），比较两组患者术前的凝血指标。（3）分析同期在子宫出血期于本院门诊行诊刮术的子宫腺肌病患者154例（出血期观察组）和经妇科超声检查子宫肌层无病变的妇女147例（出血期对照组），比较两组在子宫出血期的凝血指标。（4）分析子宫腺肌病患者凝血指标与癌相关抗原125（CA125）、癌相关抗原19-9（CA19-9）、子宫体积的相关性。结果（1）25例健康妇女的凝血指标在经期和非经期间无显著差异（P均>0.05）；子宫腺肌病患者经期纤维蛋白原［FIB；2.61 g/L（2.50~3.10 g/L）］和D-二聚体［0.60 mg/L（0.40~1.00 mg/L）］均明显高于非经期［FIB为2.25 g/L（1.90~2.70 g/L）、D-二聚体为0.27 mg/L（0.20~0.40 mg/L）；P均<0.01］，经期凝血酶时间［TT；16.70 s（16.10~17.40 s）］明显低于非经期［17.95 s（17.20~18.40 s）；P<0.01）］。（2）与非出血期对照组相比，非出血期观察组子宫腺肌病患者的D-二聚体［0.26 mg/L（0.20~0.40 mg/L）］、血小板计数［257.0×109/L（212.0×109/L~308.5×109/L）］均增高（P均<0.01）。其中，FIB（r=0.237，P=0.004）和D-二聚体（r=0.373，P<0.001）均与CA125呈正相关，凝血酶原时间（PT；r=-0.208，P=0.012）和凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR；r=-0.201，P=0.015）均与CA19-9呈负相关。（3）与出血期对照组相比，出血期观察组子宫腺肌病患者的PT［10.70 s（10.10~11.20 s）］、PT-INR［0.93（0.90~1.00）］均减小，D-二聚体［0.41 mg/L（0.20~0.80 mg/L）］升高（P均<0.01）。其中，FIB（r=0.252，P=0.038）、D-二聚体（r=0.321，P=0.008）均与子宫体积呈正相关，活化部分凝血活酶时间（APTT；r=-0.190，P=0.018）和TT（r=-0.304，P=0.012）均与子宫体积呈负相关。（4）非出血期观察组和出血期观察组的子宫腺肌病患者，合并贫血者APTT和TT均显著低于非贫血者（P均<0.05）。结论子宫腺肌病患者在子宫出血期和非出血期均存在着高凝倾向，高凝倾向可能与子宫体积增大、血CA125水平升高、贫血相关。

简介：摘要：观察天然虾青素软胶囊的抗氧化功能。方法 117 名符合条件的受试者随机分为对照组( 60 人) 和试验组( 57 人) ，试验组每人每日口服天然虾青素软胶囊 1 次，每次 1 粒，连续服用 30 天。观察受试者一般状况，检测安全性指标和功效性指标，采用自身前后对照和组间对照两种研究方法进行对比研究。结果 试验期间受试者一般状况良好，体检各项安全性指标亦未见异常，表明受试样品对人体无不良影响。试验后试食组血超氧化物歧化酶(SOD) 活性显著高于试验前、且显著高于对照组。结论 天然虾青素软胶囊有一定的抗氧化功能。

简介：摘要紫杉醇作为一线化疗用药，其诱发的神经病理性疼痛和认知功能损伤逐渐受到人们的关注。文章结合紫杉醇的药理特性、作用特点，总结近年来紫杉醇对中枢神经元γ-氨基丁酸B型（gamma aminobutyric acid B, GABAB）受体和内质网应激的研究进展，探寻紫杉醇诱发神经病理性疼痛、神经元凋亡、损伤中枢认知功能的内在机制，为临床治疗提供新的理论依据。

简介：摘要目的研究黄体酮治疗黄体功能不全导致的先兆流产的临床效果。方法选取我院90例先兆流产的患者，并随机分为观察组和对照组，各45例。观察组和对照组都采用常规的对症治疗，观察组在常规治疗的基础上服用黄体酮治疗。对比两组患者的临床表现以及治疗后的效果。结果观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为77.8%。观察组的疗效明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者均无其他严重的不良反应。结论黄体酮治疗孕妇黄体功能不全导致的先兆流产有很好的疗效，在临床上值得推广和应用。

简介：摘要肿瘤微环境是影响恶性肿瘤预后的关键因素之一，其中三级淋巴结构是增强局部微环境中抗肿瘤免疫的新靶点。皮肤中固有存在与三级淋巴结构类似的淋巴细胞聚集物，提示其在众多皮肤疾病中存在的可能性。已有研究证实，恶性黑素瘤中存在三级淋巴结构，且与更好的患者预后相关。本文综述皮肤相关淋巴组织及恶性黑素瘤中有关三级淋巴结构、功能以及在患者预后判断等方面的进展。

简介：摘要目的评价脑电监测指导下全麻对非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的影响。方法选择行髋关节置换术的非急性期脆弱脑功能老年患者60例，性别不限，年龄65～85岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：常规全麻组(C组)和脑电监测指导下全麻组(E组)。静脉输注丙泊酚50～150 μg·kg-1·min-1和瑞芬太尼0.05～0.30 μg·kg-1·min-1维持麻醉，间断追加罗库溴铵维持肌松。E组出现脑电暴发抑制[脑电暴发抑制比≥10%超过1 min或麻醉意识指数(AI)<40]时，减少麻醉药物用量，观察1 min后若仍存在上述情况，继续减少药物用量或静脉注射去甲肾上腺素。C组根据血流动力学变化调整术中麻醉药物用量。术中发生低血压时，结合患者HR静脉注射去甲肾上腺素4～10 μg或多巴胺1 mg。于麻醉诱导后10 min、切皮即刻、术毕即刻和术后1 h时，采集动脉及颈静脉球部血样行血气分析，计算颈静脉球部血氧含量、动脉-颈静脉球部血氧含量差、脑氧摄取率及颈静脉-动脉血乳酸浓度差。记录苏醒时间、术中麻醉药物用量和去甲肾上腺素使用情况、术中脑电暴发抑制累计时间和AI<40时间。采用ICU意识模糊评定量表评估术后5 d内谵妄发生情况，并记录其持续时间。结果与C组比较，E组苏醒时间、暴发抑制累计时间和AI<40时间缩短，术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量降低，术中去甲肾上腺素使用率升高，术毕即刻和术后1 h时颈静脉球部血氧含量升高，动脉-颈静脉球部血氧含量差和脑氧摄取率降低，术后5 d内谵妄发生率降低，持续时间缩短(P<0.05)。结论脑电监测指导下全麻可减少非急性期脆弱脑功能老年患者术后谵妄的发生。

简介：在小学思想品德教学中，教师应努力创设有效的学习情境，让“生活性、开放性和活动性”融入品德课堂，促使我们的品德课堂“亮”起来。

简介：在历史教学中，教师一方面要依照教学计划进行教学，另一方面要根据实际情况，采用可操作性手段调控教学，有效提高教学效果。

简介：随着新疆高等教育的发展，高校内部审计也日渐重要。从新疆高校内部审计存在的问题来看，应从转变高校内部审计定位、提高内审人员综合素质、完善内部审计机构的设置、改进审计方法和建立内部审计质量控制体系等方面加强高校内部审计有效性，以更好地实现新疆高校建设和发展目标。

简介：摘要目的探讨尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)对血脂水平及血管内皮功能的影响。方法抽取2020年1月至2020年12月济南市第二人民医院收治的冠心病UA患者112例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组56例。对照组给予尼可地尔治疗，观察组给予尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组的疗效及治疗前后心绞痛发作情况(发作频率、持续时长、严重程度)、血脂水平、血管内皮功能相关指标。心绞痛严重程度采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价。结果观察组治疗总有效率(96.43%，54/56)高于对照组(83.93%，47/56)，P<0.05。治疗后，观察组心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时长短于对照组，SAQ评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、内皮素水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮水平及肱动脉血管舒张功能均高于对照组(P均<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论对冠心病UA患者给予尼可地尔联合瑞舒伐他汀治疗，可减轻心绞痛发作程度，降低机体血脂水平，改善血管内皮功能。

简介：摘要：目的：分析针对性的护理应用至慢性的胃溃疡临床护理当中效果。方法：选取于2019年4月-2020年5月本院所收治身患慢性的胃溃疡病人122例作为此次临床研究的对象，随机平分成两个小组，对照组为一般临床护理、实验组为针对性临床护理，对比分析两组效果情况。结果：对比分析后，实验组总疗效比对照组较高，有差异性，P

简介：摘要目的探讨阿奇霉素治疗小儿细菌性腹泻的临床疗效。方法选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的小儿细菌性腹泻患者60例，随机为观察组和对照组各30例，观察组采用阿奇霉素治疗，对照组阿莫西林治疗，对两组患者的临床效果进行分析。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,观察组总有效率高于对照组显著差异(P<0.05)。结论阿奇霉素对小儿细菌性腹泻病的治疗临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的了解口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认知的现状，为进一步构建口腔专科医院住院患者急危重症风险预警体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法。采用目的抽样法，于2020年1—8月选取浙江省、吉林省、辽宁省、山西省多家口腔专科医院的15名医护人员为研究对象。对医护人员进行半结构式深入访谈，并对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和归纳总结。结果归纳出4个主题：医护人员掌握住院患者急危重症风险预警的管理能力不足，医护人员对住院患者急危重症风险预警的实施困难，医护人员对住院患者急危重症风险预警管理的需求现状，医护人员完善住院患者风险预警管理的专科指标。结论口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认识存在欠缺，迫切需要提高风险认识和急救能力，以期建立口腔专科医院住院患者的急危重症风险预警管理体系。

简介：摘要目的探究慢性心力衰竭并发室性心律失常采用胺碘酮与美托洛尔进行联合用药的治疗效果，探究其临床应用意义。方法选择我院中2015年7月至2016年6月中收治的慢性心力衰竭并发室性心律失常患者100例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组；对照组采用利多卡因对患者进行治疗，而实验组患者采用胺碘酮联合利多卡因进行治疗，将两组患者的治疗效果进行记录，比较两组患者的治疗有效性。结果治疗2个疗程后，对两组患者的治疗总有效率进行对比，对照组患者的治疗有效率为24（48.00%），而实验组患者的治疗有效性为39（78.00%），两组患者的治疗有效性差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭并发室性心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，具有良好的临床应用效果，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的回顾性比较2020年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间与2019年同期非疫情期间创伤骨科手术患者麻醉方式选择的异同与经验。方法回顾性分析2020年1月24日至3月1日（2020年COVID-19疫情期间）及2019年2月4日至2019月3月14日（2019年农历同期）河北医科大学第三医院创伤急救中心手术患者手术麻醉方式。两个时间段的患者又分别根据年龄将其分为≥65岁年龄组及<65岁年龄组。对比两个时期总体及各年龄段手术麻醉方式的异同及完成麻醉操作所需要的时间。结果2020年疫情期间共完成创伤骨科手术285例，与2019同期（784例）相比下降63.7%；≥65岁的老年骨折手术患者2020疫情期间占比29.5%（84/285），较2019年同期占比18.1%（142/784）明显增加。与2019年同期非气道管理麻醉的患者占比[38.3%(300/784）]相比，2020年疫情期间[56.5%(161/285）]显著增高，其中≥65岁年龄组患者分别为41.6%（59/142）和71.4%（60/84），两个时期比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2020年疫情期间椎管内麻醉[36.5%(104/285）]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[4.9%(14/285）]较2019年同期[25.5%（200/784）、0.3%（2/784）]均显著增高，2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[27.7%（79/285）]较2019年同期[48.9%（383/784）]明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。≥65岁年龄组患者中，2020年疫情期椎管内麻醉[48.8%(41/84）]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[10.7%(9/84）]较2019年同期[29.6%(42/142)、0]显著增高，2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[21.4%(18/84）]较2019年同期的[47.9%（68/142）]明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与2019年同期椎管内麻醉操作时间[(6.2±0.4) min]及插管/+阻滞操作时间[（7.4±0.4）min]相比，2020年疫情期间[(12.6±0.4) min、（13.2±0.3）min]均有明显延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论2020年COVID-19疫情期间，麻醉方式以不影响呼吸道的神经阻滞、椎管内麻醉、静脉麻醉等非气道管理为主，可能由于其有助于减少患者术后呼吸系统并发症，避免与COVID-19所致呼吸系统疾病相混淆；且麻醉时间较2019年同期相对较长。