简介：[摘要] 护士临床推理能力是岗位胜任力的重要核心能力之一。临床护士24小时陪护患者，及时准确判断患者病情并给与积极有效处理，对于发生潜在病情变化和危重患者而言尤为重要。本文基于文献回顾，对护士临床推理能力现状、反思性结果现况检验（OPT）教学模式进行介绍，以期为国内低年资护士临床推理能力的培训提供参考，提高低年资护士的护理临床思维能力，保障患者安全。

简介：【摘要】目的：探究婴幼儿心脏术后正压通气拔管技术的临床应用价值。方法：收治60例心脏手术婴幼儿作为本次研究对象，依据抽签法将其分组，即对照组与观察组，每组30例，对照组实施常规拔管技术，观察组实施正压通气拔管技术，对比两组并发症以及SPO2。结果：观察组的并发症发生率较之对照组，显著降低，差异有统计学意义（p

简介：【摘要】目的 分析联合应用达英-35与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效 方法 选取2020年5月至2021年5月期间本院收治的多囊卵巢综合征患者74例，使用随机法进行平均分组，各37例。观察组单纯施以达英-35进行治疗，实验组则是在观察组基础上联合应用二甲双胍治疗，观察并对比两组治疗效果以及治疗前后性激素指标变化。结果 治疗前两组E2、LH、T等性激素水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组治疗有效率以及各性激素指标均优于观察组（P

简介：摘要目的探讨1例TSC2/PKD1邻接基因综合征患儿的临床表型及基因特点，提高临床对本病的认识。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的1例TSC2/PKD1邻接基因综合征患儿，总结患儿的临床资料、实验室检查、影像学特点及基因变异特点。结果患儿女性，为17个月幼儿，以“间断性抽搐伴发育落后17个月”为主诉就诊。临床表现为癫痫发作，发作形式为成串痉挛发作、失神发作、局灶性发作，躯干部及颈部可见色素脱失斑，头颅磁共振成像提示双侧大脑半球部分皮质及皮质下多发斑片状信号，双侧侧脑室室管膜下多发小结节状影，心脏彩色超声提示卵圆孔未闭、心包积液，腹部彩色超声提示多囊肾。眼科彩色超声示左眼视盘周围见局限性团状小隆起病变。家系全外显子基因测序示先证者在染色体位置chr16∶2125799-2185690中的TSC2基因存在部分缺失（NM_000548），应用实时定量基因扩增荧光检测系统验证为23~42号外显子缺失，PKD1基因外显子全部缺失（NM_001009944），经多重连接探针扩增技术验证为第1~46号外显子缺失，未见下游基因缺失，整体缺失片段大小约为60 kb，患儿父母表型均正常，为野生型。结论TSC2/PKD1邻接基因综合征相对罕见，可兼具结节性硬化/常染色体显性多囊肾病的临床表现，多数患者神经系统及肾脏受累程度重，预后不良，TSC2/PKD1基因缺失变异为TSC2/PKD1邻接基因综合征的遗传学病因。

简介：【摘要】目的：针对糖尿病肾病患者使用前列地尔和替米沙坦联合治疗效果进行探究分析。方法：从我院2020年第一季度收诊的糖尿病肾病患者中抽取90例作为研究对象，按奇数偶数分组方式分为观察组（n=45）和比对组（n=45），比对组患者单一使用替米沙坦治疗，观察组患者使用前列地尔联合替米沙坦治疗，对比两组患者指标变化情况。结果：患者血糖指标和肾功能指标在治疗前并无明显差异，差异不显著（P＞0.05），经一段时间治疗后，在空腹血糖、24h尿微量白蛋白和血肌酐等指标方面观察组患者均大幅低于比对组患者，统计学对比分析均有意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率结果为93.33%，比对组治疗有效率结果为75.56%，观察组高于比对组，统计学对比分析有意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病患者的临床治疗中，使用前列地尔、替米沙坦联合治疗效果确切，可切实改善患者肾功能，降低血糖水平，具极佳的临床推广价值。

简介：【摘要】目的 腹部中晚期恶性肿瘤患者加强热疗护理干预的临床效果观察。方法 选取2019年11月－2021年11月在我院进行治疗的腹部中晚期恶性肿瘤患者共80例，采用随机颜色球法分为观察组、对照组，各40例。对照组应用常规护理，观察组实施加强热疗护理干预。对比两组患者的不良反应率、护理满意度。结果 观察组不良反应率低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 加强热疗护理干预有助于减少不良反应，提高护理满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨宫腔球囊填塞在胎盘前置患者剖宫产术后出血治疗中的应用效果。方法 随机选取2020年2月-2021年8月本院70例胎盘前置剖宫产产后出血患者，采用随机数字表法分为对照组（胎盘剥离面局部缝合联合缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗，35例）与观察组（对照组的基础上结合宫腔球囊填塞治疗，35例），对比治疗效果。结果 术后2h及术后24h出血量方面，观察组比对照组少，差异明显（P0.05）。卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）方面，治疗后3个月及治疗后6个月，观察组与对照组未见明显差异（P>0.05）。治疗总有效率方面，观察组（94.29%）比对照组（74.29%）高，差异明显（P

简介：摘要目的总结抗p200类天疱疮患者的临床和免疫血清学特征。方法收集2015年1月至2021年10月在中国医学科学院皮肤病医院确诊为抗p200类天疱疮的患者资料，回顾性分析其临床和免疫血清学特征。结果纳入7例抗p200类天疱疮患者，盐裂皮肤-间接免疫荧光实验显示，7例患者血清IgG抗体均结合于盐裂皮肤的真皮侧，以真皮提取物为底物的免疫印迹显示，在相对分子质量200 000蛋白处有条带。4例呈经典型大疱性类天疱疮样损害，2例初起呈湿疹样损害，1例类似线状IgA大疱性皮病。6例循环IgG抗体可识别层粘连蛋白γ1-C端重组蛋白。4例患者接受不同剂量系统糖皮质激素治疗，其中1例对高剂量系统糖皮质激素（相当于泼尼松1.4 mg·kg-1·d-1）治疗抵抗；2例对米诺环素、氨苯砜治疗反应好；1例失访。4例患者在随访平均22.5个月时达到完全缓解停药；2例在随访平均8个月时达到最小剂量治疗保持完全缓解。结论抗p200类天疱疮临床表现多样，重组Lnγ1-C端可作为可靠的抗原底物用于检测抗p200类天疱疮患者自身抗体；部分患者最终可达到完全缓解并停药。

简介：［摘要］目的：观察中药止咳化痰汤在治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）方面的临床效果。方法：选取痰热郁肺型慢阻肺患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以常规西医方法治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药止咳化痰汤治疗。观察比较两组治疗前后的肺功能，炎症因子（IL-6、CRP、PCT）变化，以判定其临床疗效差异，为中药应用于痰热阻肺型慢阻肺疾病提供一定的临床依据，并由此制定可行的治疗思路与方案。结果：治疗前两组IL-6、CRP、PCT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组指标均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组IL-6、CRP指标显著低于对照组。治疗前两组肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1/FVCmax水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组上述指标较治疗前改善不明显（P＞0.05）。结论：止咳化痰汤在改善痰热郁肺型慢阻肺患者肺功能方面短期效果不明显，在炎症指标方面（IL-6、CRP）疗效显著，可有效改善患者临床症状，适合推广应用。

简介：摘要目的探讨DCX基因嵌合变异致男性皮质下带状灰质异位1例的临床表型及基因变异特点。方法回顾性分析2020年8月郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的1例男性皮质下带状灰质异位患者的临床资料、头颅磁共振成像（MRI）影像学特征，同时采用二代测序方法进行家系3人的全外显子测序（trio-WES），并采用聚合酶链反应-Sanger测序对可疑变异进行家系验证，分析其基因变异特点。结果患儿男性，5岁1个月，因间断抽搐4年6个月入院，头围48 cm，四肢肌张力稍高，智力、运动发育均落后，头颅MRI显示皮质下带状灰质异位，家系全外显子基因检测发现患儿DCX基因存在半合子嵌合变异（嵌合比例44%）c.148A>G（p.k50E），口腔黏膜及尿液分析嵌合比例分别为38.2%和44.8%，父母均为野生型，该变异位点国内外未见报道。结论DCX基因嵌合变异可致男性皮质下带状灰质异位，DCX基因c.148A>G（p.k50E）变异可能为先证者的病因，该变异扩充了皮质下带状灰质异位基因变异谱。

简介：【摘要】目的 研究盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的临床效果及母婴结局影响。方法 于本院建档并确诊为妊娠期糖尿病孕妇中筛选76例作为研究对象，计算机随机建档法分为两组，各38例。对照组使用门冬胰岛素进行治疗，观察组加用盐酸二甲双胍治疗，对比两组治疗效果和妊娠结局差异。结果 分娩前，观察组产妇空腹血糖及餐后2h血糖水平低于对照组（P＜0.05）；对照组产妇及新生儿不良妊娠结局发生率高于观察组（P＜0.05）。结论 妊娠期胰岛素选择盐酸二甲双胍及门冬胰岛素联合治疗，更为稳定的控制产妇血糖水平，从而降低产妇和新生儿不良妊娠结局发生率，应用价值显著值得借鉴。