简介：摘要目的比较肺癌患者采用全胸腔镜下肺叶切除术和常规开胸肺叶切除术治疗的临床效果。方法抽取2015年1月至2016年11月滨州医学院附属医院收治的82例的肺癌患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者行常规开胸肺叶切除术，观察组患者行全胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者手术相关指标、术后免疫功能指标、远期生存情况(局部复发、远处转移、1年生存、3年生存)。结果观察组手术时间、置管引流时间、下床活动时间、疼痛持续时间均短于对照组，术后引流量少于对照组，淋巴清扫量多于对照组，术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；术后3、6个月，两组CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标均下降，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组局部复发率、远处转移率略低于对照组，1年生存率及3年生存率略高于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者给予全胸腔镜下肺叶切除术能够促进患者术后恢复，提高术后免疫功能，与常规手术相比，可在一定程度上降低复发率，提高远期生存率。

简介：摘要目的分析对多发肋骨骨折患者采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗的临床优势。方法选取本院2017年10月至2019年10月期间收治的多发肋骨骨折患者148例作为研究对象，按照就诊时间分成两组，各74例。观察组采用环抱器接骨结合胸腔镜治疗，对照组采用常规环抱器接骨治疗。统计两组患者临床治疗效果以及感染等不良反应的发生情况；对比两组患者手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量等临床各项指标；对比两组患者术前术后VAS疼痛评分以及PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）水平变化。结果观察组治疗效果为93.24%，高于对照组74.32%，不良反应发生率为2.70%，低于对照组9.46%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量分别为（56.71±5.35）min、（4.31±1.06）d、（7.84±2.46）d、（3.02±0.84）d、（83.28±11.22）ml、（321.76±53.65）ml，均优于对照组（85.13±7.39）min、（11.44±4.53）d、（15.75±4.68）d、（5.48±1.22）d、（174.56±19.28）ml、（563.48±94.37）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患者疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d、3 d，观察组疼痛评分分别为（7.11±0.32）分、（3.47±0.29）分，均低于对照组（8.45±0.33）分、（5.88±0.36）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术前，两组患者血气指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，观察组PaO2、PaCO2指标分别为（105.32±2.75）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）、（28.92±1.12）mmHg，均优于对照组（80.21±3.14）mmHg、（43.56±1.55）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对多发肋骨骨折采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗能够有效改善患者各项临床指标，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，利于患者预后恢复。

简介：摘要：目的：评估不同麻醉方案对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应和认知功能的影响。方法：选取2022年3月至2022年2月该时间段本院接收行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者62例，将其分为甲乙两组，甲组采用丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉，乙组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉，观察不同麻醉用药在该类患者中的应用效果。结果:乙组的麻醉时间、清醒时间及30 min苏醒时间明显少于甲组，甲乙两组相比， 乙组的手术时间及术中失血情况没有明显差别。T时两组血液动力学及压力响应的各项指标没有明显差别，而T2,T3, T：时乙组的心跳（HR)，平均动脉压（MAP)，促肾上腺皮质激素（ACTH），皮质醇（Cor)，肾上腺素（A)，血糖（GLU)，血氧饱和度（SpO2)，与甲组比较有显著性差别。两个组术前1天的简单神经状态调查量表（MMSE）评分、连线试验（TMT）所需时间以及血清 NSE和S100β的含量没有明显的差别，而两个组术后1天、3天的 MMSE评分比术前1天都要低， TMT所需时间、血清 NSE和S100β的含量比术前1天都要高，并且乙组术后1天、3天的 MMSE评分比甲组高， TMT所需时间以及血清 NSE和S100β的含量比甲组低。结论:七氟醚和瑞芬太尼联合用于子宫肌瘤切除手术，可以有效加速病人的清醒速度并提高苏醒质量。此外，这种联合用药方式还可以减轻手术对病人产生的应激反应以及术后认知功能损害的影响。

简介：【摘要】目的：本文主要探究输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的临床价值。方法：将我院60例行经皮肾镜碎石与78例行输尿管软镜碎石术治疗的老年肾结石患者分别分成参照、研究两组，统计两组临床效果。结果：经治疗后，研究组各项手术指标均优于参照组，且并发症发生率更低，P

简介：摘要目的探讨经腹腔镜行胆囊摘除术与传统的开腹手术取胆相比术中麻醉及术后镇痛方面的优势。方法选取我院2014～2015年经腹腔镜行胆囊切除术患者54例，另回顾性分析既往行开腹手术进行胆囊切除患者56例，对其进行术前、术中及术后各项指标之间的比较。结果经腹腔镜行胆囊切除术患者术中心率、血压情况相比于对照组，更加稳定；手术时间、麻醉时间均较对照组相比缩短；术后抗炎时间、镇痛时间也均少于对照组；下床时间、住院时间均较对照组提前，且差异有统计学意义。结论经腹腔镜行胆囊切除术，患者术中麻醉情况稳定，术后镇痛时间短、恢复良好，值得推广。

简介：摘 要：医疗设备质量和运行情况的好坏，会直接影响医疗部门临床工作的成效。这就需要医疗部门在设备的购置、日常应用及其维护管理等阶段进行详细的规划和管理，来延长设备的使用期限，同时确保医疗部门正常工作的有序进行，从而为医疗部门带来良好的经济效益和社会效益。那么在各个阶段要做出哪些具体工作呢？对此本文将给出相应的说明，以供参考。

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简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨手术室综合护理在甲状腺切除手术患者中的应用效果。方法：选取2023年4月到2023年12月在我院选取了 66 例进行甲状腺切除手术的患者，按照随机数字表法分开为两个组，观察组和对照组，观察组患者采用手术室综合护理模式，对照组运用常规护理方法。结果：相较于对照组，观察组在手术时间、术中出血量和患者满意度等方面都有显著的优越性，并发症发生率更低（P<0.05）。结论：手术室综合护理能有效提高甲状腺切除手术患者的护理质量，促进患者术后康复，减少并发症，提升患者满意度，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析腰-硬联合麻醉在老年患者前列腺摘除手术中的应用效果。方法随机选择本院收治的58例老年前列腺摘除术者临床资料进行回顾性分析。结果两组患者麻醉前、后DBP、SBP值均出现明显下降，SpO2、HR值无明显变化；术后镇痛效果显示CSEA组患者术后无痛率（100%）明显高于EA组（75.86%）。结论在前列腺手术中采用腰-硬联合麻醉方式对患者血液动力学影响较小，临床镇痛效果良好。

简介：摘要:在建设工程项目造价中，风险防范与成本控制是需要考虑的重要因素。EPC模式下项目设计、采购和施工等各项环节由承包商负责，明确划分项目建设责任，在项目开展中承包商有相当大的发挥空间。我国项目承包企业经过长期发展，单个企业已具备完成设计、采购和施工等环节的能力，因此，EPC模式在我国应用普遍。但其中也面临相关造价风险，需要开展科学、有效的全过程管理，加强风险规避，提升管理水平。

简介：地理是一门基础性学科,也是一门具有无限趣味性与挑战性的特殊学科,地理对中学生的全面发展而言具有很重要的作用。伴随着新课程标准的不断改革与深化,如何在地理教学中突出学生的主体地位,激发学生的地理学习兴趣与激情,有效地实现初中地理教学方法的有效性,成为广大初中地理教师急需关注并解决的一个重要问题。

简介：摘要：长期以来，我国面临着十分严峻的环境问题，基础设施建设、建筑施工消耗了大量的能源，产生了巨大的资源消耗，给环境和城市发展带来了一定负面影响。绿色施工技术在节省能源和资源消耗、加强环保理念的贯彻落实、推动节能减排方面起到重要的推动作用。对此，本文探讨绿色施工技术的意义，指出其应用存在施工管理水平滞后、提高企业施工成本、绿色施工技术水平的问题，并提出应对策略，以供同仁参考。

简介：摘要：乡村振兴战略的实施，为新时代农业农村发展指明了方向及重点，描绘了一幅宏伟的蓝图，承载着广大农民的美好生活期待。同时，在新时代环境下，各级领导、基层党员要积极响应国家与政府号召，真正成为乡村振兴战略实施的实践者、推动者及组织者，将乡村振兴与美丽乡村建设充分结合，二者协同发展，不断探索、创新特色乡村建设发展道路，推动乡村振兴战略稳步实施，为实现“农业强、农村美、农村富”的乡村富美画卷不懈开拓奋进。

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简介：摘要在社会经济与科学技术不断发展的背景之下，电力行业也取得了巨大的突破。基于新形势下，现阶段电力行业的发展依然存在一些不足，这就需要电力企业对自身问题有所认识，对服务流程进行优化与提升。本文就新形势下大客户业扩报装服务问题进行简单的阐述。

简介：摘要：在现代化社会经济的快速发展过程当中，全球化以及贸易一体化的发展进程在不断地加快，再加上当前时代背景之下，各项科学技术不断的快速更新发展，尤其是信息技术，导致市场环境发生了一定程度的变化，对于一些企业的实际生产经营也起到了严重的影响作用。那么现代化企业要想得以更加良好的发展前景，就必须要对自身的管理理念加以改革创新。在供应链管理模式下，采购管理相关工作的重要作用逐渐凸显出来，已经引起了众多企业的高度重视，因为其能够对供应链整体的效率起到直接影响。对于制造型企业来说，能够促使其产能有所提升，从而满足市场的供应需求，在半导体这个行业当中，对于供应链管理的各方面要求也是越来越高。鉴于此，本文对供应链管理模式下的采购模式做出了简要的阐述，然后对供应链管理模式下采购管理的具体策略做出了详细分析。

简介：摘要：田径是所有体育项目的基础，在田径运动中，技术、力量、耐力、速度和协调性都是非常重要的。通过训练可以让学生提高身体素质和心理素质。田径训练能够帮助学生掌握正确的锻炼方法，养成良好的锻炼习惯，让学生掌握体育技能，提高身体素质。

简介：摘要：新形势下必须要对电厂环保设备进行改造和升级，探讨其改造思路和方法，从而能够让电厂达到保护环境、减少污染等目的，促进电厂的发展。本文对当前形势下电厂环保设施优化改造的思路进行了探讨。

简介：摘要目前，我国绿色建筑工程管理飞速发展，但在发展过程中仍存在诸多不足，本文分析了绿色建筑工程在管理过程中存在的问题，并提出了相应的管理方法和措施。在施工过程中应认真执行绿色施工管理标准，保证能源的合理开发利用，确保工程施工质量，提高企业生产效率，减少对环境的破坏，实现资源的可持续性发展，确保每个工作细节均条理分明且合理可行，从而达到企业经济效益与社会效益双赢的目的。