简介:摘要目的探讨与宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)的活产率相关的临床影响因素。方法采用回顾性队列研究,收集2015年1月至2018年12月期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行IUI治疗的9077例患者共15 740个周期的临床资料。分析年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、周期方案、周期次数、授精时机、处理后前向运动精子浓度、排卵数等方面对活产率的影响。分析促排卵周期中不同排卵数的活产率的差异。结果共纳入15 740个IUI周期,临床妊娠率为11.3%(1784/15 740),活产率为8.5%(1339/15 740)。在单因素分析中:年龄因素中 <30岁活产率[10.62%(462/4349)]与0~35岁及>35岁的活产率[8.27%(748/9048)、5.51%(129/2343)]差异有统计学意义(P<0.001);不孕因素中女性因素在IUI治疗后活产率[11.51%(357/3101)],与男性因素、双方因素及不明原因的活产率[8.14%(337/4142)、8.09%(216/2670)、7.36%(429/5829)]差异有统计学意义(P<0.001);周期方案中促排卵周期活产率[10.19%(850/8343)]与自然周期[6.61%(489/7397)]活产率差异有统计学意义(P<0.001);排卵个数组中排卵数≥3时活产率[11.80%(19/161)],与排卵数为1及2的活产率[8.31%(1233/14 837)、11.73%(87/742)]差异有统计学意义(P<0.001)。在不同的不孕类型、授精时机、处理后前向运动精子浓度、不孕年限、授精次数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示:年龄(OR=0.766,95% CI=0.700~0.838)、不孕因素(男方因素OR=0.762,95% CI=0.649~0.893;双方因素OR=0.759,95% CI=0.634~0.909;不明原因OR=0.708,95% CI=0.608~0.824)、周期方案(OR=1.421,95% CI=1.260~1.604)、排卵数(OR=1.206,95% CI=1.018~1.430)是IUI活产率的独立影响因素。促排卵周期中不同排卵数的活产率差异比较,排卵数为2的活产率[13.45%(83/617)]高于排卵数为1及3以上的活产率[9.89%(750/7582)、11.81%(17/144),P=0.016]。结论女方年龄、不孕因素、周期方案、排卵数是IUI活产率的独立影响因素。女方年龄在30岁以下、周期方案为促排卵周期、促排卵周期中排卵数为2时活产率最高。
简介:【摘要】目的:探究施行烧伤整形植皮术患者采取精细化美容护理干预的效果。方法:此次研究所收入的研究对象为烧伤整形植皮患者,均在2019年2月-2020年2月期间入本院接受治疗,共50例。将其按照随机数字表法分成护理A组及护理B组,每组各25例。其中护理A组接受精细化美容护理,护理B组则接受常规护理。对两组创面愈合情况、焦虑抑郁评分情况进行对比分析。结果:护理A组创面愈合情况相关数据明显低于护理B组,差异有统计学含义(P<0.05)。护理A组焦虑、抑郁评分明显低于护理B组,差异有统计学含义(P<0.05)。 结论:在烧伤整形植皮术患者的护理中采取精细化美容护理,能够促进患者的创面恢复,缓解其负面情绪。由此可见得,此种护理方法在临床上可进行推广。
简介:摘要:目的:探究助产士主导的产前门诊对初产妇分娩结局影响。方法:研究2019年6月—2020年9月在我院产科门诊建卡并按时进行产检的76例初产妇,随机分为研究组(38例)和对照组(38例),将常规产前门诊模式应用在对照组中,研究组在对照组的基础上应用助产士主导的产前门诊模式,观察和比较两组分组时、分娩前SAS评分、SDS评分以及分娩结局。结果:对比两组初产妇分组时的SAS评分、SDS评分并没有太大的差异(P>0.05),对比两组分娩前的数据,研究组初产妇SAS评分(45.87±2.31)、SDS评分(48.67±1.53)相比对照组的要更低(P
简介:【摘要】:目的:观察SAMe联合UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法:收集妊娠期肝内胆汁淤积症病例100例,并分组、建立档案。于2020年5月至2022年6月实施本项研究。UDCA治疗组(50例):实施UDCA治疗;SAMe+UDCA治疗组(50例):实施SAMe+UDCA治疗。研究效果。结果:与UDCA治疗组对比SAMe+UDCA治疗组的临床疗效优良率更高,10d后的TBA水平、ALT水平、AST水平、瘙痒症状评分更低(p<0.05)。SAMe+UDCA治疗组的妊娠不良事件发生率更低[4.00%(2/50),同UDCA治疗组的20.00%(10/50)比较](p<0.05)。结论:将SAMe+UDCA治疗方案,用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者,能够发挥更佳治疗效果。
简介:摘要目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者自然周期获卵数的影响因素及其与体外成熟(in vitro maturation,IVM)结局的相关性。方法本研究采用队列研究方法,回顾2006年1月1日至2019年12月31日期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受自然周期取卵的586例PCOS不孕症患者的临床资料,按照获卵数(0~8、9~19、≥20)将患者分为3组,比较组间患者的一般情况、激素水平、卵成熟和胚胎发育指标、移植周期临床妊娠和活产结局。结果获卵数为0~8组、9~19组和≥20组的患者黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)[1.00(0.61,1.76)、1.41(0.86,1.96)、1.62(0.96,2.14)]、睾酮水平[(1.07(0.69,1.91)nmol/L、1.28(0.77,1.95)nmol/L、1.67(1.03,2.75)nmol/L]和窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)[(24(19,24)、24(24,30)、30(24,40)]组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归结果显示AFC是影响获卵数的显著因素(P9~19/0~8=0.002,P≥20/0~8<0.001),LH/FSH是去除AFC后影响获卵数最显著的内源性因素(P9~19/0~8=0.006,P≥20/0~8=0.003)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后显示,获卵数越多,每未成熟卵成熟率[0~8组:48.0%(242/504),9~19组:44.8%(539/1202),≥20组:40.4%(1067/2640),P=0.001]、正常受精率[0~8组:31.7%(160/504),9~19组:25.5%(306/1202),≥20组:23.7%(625/2640),P=0.001]和可移植胚胎率[0~8组:19.2%(97/504),9~19组:11.6%(140/1202),≥20组:6.0%(153/2540),P<0.001]则越低,可移植胚胎形成周期率[0~8组:51.1%(47/92),9~19组:66.3%(61/92),≥20组:73.9%(68/92),P=0.005]则越高。移植周期不同获卵数分组间的每新鲜移植周期和每冻融移植周期临床妊娠率及活产率、累积临床妊娠率和累积活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AFC是预测PCOS患者自然周期获卵数的有效指标,同时LH/FSH也是影响获卵数显著的内源因素。随着获卵数的增多,所获卵母细胞的成熟质量和发育潜能会逐渐下降,但形成可移植胚胎的概率逐渐升高,获卵数与移植周期临床妊娠和活产结局无显著相关性。