心理护理ICU重症护理质量的影响

李蓉

崇州市人民医院 四川省 崇州市 611230

【摘要】目的：于ICU重症患者中实施心理护理对护理质量的影响进行探究。方法：对2018年11月到2020年4月ICU接收的62例重症患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均31例患者。乙组常规护理，在乙组基础上甲组加心理护理，比较生活质量、负面情绪。结果：不同护理干预实施后，甲组社会功能评分、环境评分、心理功能评分、生理功能评分高于乙组；甲组焦虑评分、抑郁评分低于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：于ICU重症患者中，实施心理护理显著缓解负面情绪、提高生活质量，护理质量比较高。

【关键词】ICU；重症患者；心理护理；护理质量；影响

对于ICU重症患者来说，病情大都比较严重，且病情进展迅速，导致护理护理难度增加。ICU重症患者存在较大的心理压力，对自身疾病强烈担忧，而且家属不能陪在身边，而出现负面情绪，进而影响到治疗效果和康复^[1]。基于此，要给予ICU重症患者针对性心理护理，减轻负面情绪，确保疗效、利于康复。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年11月到2020年4月ICU接收的62例重症患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均31例患者。23-72岁/（42.21±3.25）岁。25例患者是高中及以下学历、20例患者是专科学历、17例患者是本科及以上学历。女30例、男32例。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组常规护理，用药指导、环境护理、饮食指导以及检测病情。在乙组基础上甲组加心理护理：（1）强化沟通，护理人员用温和语气同患者积极沟通，评估其心理状况，了解患者身心需求，明确负面情绪发生原因，实施针对性的心理疏导，给予患者支持、鼓励和安慰。（2）人文关怀，因ICU重症患者的家属探视被限制,其需要人员的陪伴，所以护理人员要增加巡视、探视频次，询问患者感受、耐心解答疑问。（3）强化健康宣教，向患者介绍疾病、治疗、相关注意事项等,确保患者对疾病、治疗等有正确的认识,缓解患者过分担忧、恐惧，并可提高治疗的配合度、依从性。（4）其他，经放松疗法、松弛疗法、音乐疗法等缓解、消除不良情绪,确保患者身心放松。

1.3 观察指标

以SF-36评价两组生活质量，社会功能、环境、心理功能以及生理功能等维度，分值越高生活质量越好。以焦虑自评量表（50分为临界值,小于50是正常、50-60分是轻度焦虑、60-70分是中度焦虑、大于70分是中度焦虑）、抑郁自评量表（53分为临界值患者，小于53分是正常、53-63分是轻度抑郁、63-72分是中度抑郁、大于72分是重度焦虑）评价负面情绪,分值越高负面情绪越严重^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x²检验，( )体现计量资料，t检验，经P＜0.05体现有统计学差异。

2 结果

2.1 生活质量的比较

不同护理干预实施后，甲组社会功能评分高于乙组（t=11.3125，P=0.0000）；甲组环境评分高于乙组（t=14.0837，P=0.0000）；甲组心理功能评分高于乙组（t=14.0837，P=0.0000）；甲组生理功能评分高于乙组（t=13.0660，P=0.0000）。

表1 生活质量的比较[( ),分]

分组	社会功能	环境	心理功能	生理功能
乙组/31例	75.42±5.36	74.25±5.22	72.21±4.25	73.25±5.36
甲组/31例	89.42±4.33	90.42±3.69	88.95±5.61	89.42±4.33
t	11.3125	14.0837	13.2429	13.0660
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2 负面情绪的比较

不同护理干预实施后，甲组焦虑评分低于乙组（t=7.3633，P=0.0000）；甲组抑郁评分低于乙组（t=9.8896，P=0.0000）。

表2 负面情绪的比较[(

),分]

分组	焦虑评分	抑郁评分
乙组/31例	47.51±3.36	48.21±3.25
甲组/31例	41.41±3.16	40.22±3.11
t	7.3633
P	0.0000	0.0000

3 讨论

医院ICU收治的重症患者的病情大都比较危重，且病情的发展、恶化等速度比较快，因此要密切监控其病情、及时开展治疗,保证病患生命健康以及生命安全。但是因为疾病的影响，再加上ICU处于封闭、隔离的状态，导致患者出现多种不良情绪,倘若为及时的开展针对性护理措施，就会增加诊疗工作开展的难度,而且治疗效果、预后等均产生较大的影响^[3]。比如一些患者缺乏疾病、治疗等知识，且过分担忧、控制自身病情发展，就会在治疗中出现不配合、不信任医护人员的情况,甚至是过度的紧张、焦虑,而抗拒诊疗行为，而影响到预后^[4]。所以，为保证治疗效果、改善ICU重症患者的护理质量，就应实施针对性的、个性化的心理护理干预。目前，人们越来越重视心理患者在患者诊疗中的作用，本课题中是对患者心状态进行评估,了解不良情绪产生的原因,之后实施针对性的干预,减轻其心理压力,缓解不良情绪；而且，经有效交流，可构建良好的护患关系，使患者感受到家庭版的温暖，从而信任医护人员，利于治疗、护理等工作顺利的开展；健康宣教可纠正患者对于疾病、治疗等错误认知，进而减轻担忧、恐惧^[5]。最终，显著缓解负面情绪、提高生活质量。

总之，于ICU重症患者中，实施心理护理显著缓解负面情绪、提高生活质量，护理质量比较高。

参考文献：

[1]付海霞.分析心理护理对ICU重症患者护理质量的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):18,30.

[2]司霞.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].健康大视野,2020,35(16):137.

[3]李松龄,程淼,范秀美.探讨心理护理ICU重症护理质量的影响[J].中国保健营养,2020,30(17):188-189.

[4]马丽娟,孟美.心理护理对ICU重症患者生活质量和心理情绪的改善观察[J].特别健康,2020,25(17):209.

[5]吕会玲.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):128.