简介:摘要:语文教学的开展注重的是学生学习能力的提升,大多数的学生认为,语文知识的学习只需要将教材上的重点古诗词、散文背诵即可,顺利完成应试考试。这样的学习方式使得学生的学习思维禁锢在课本之上,忽略了学生在知识学习中的成长,语文知识的学习不仅在于接触优秀的文学作品,更为重要的是引导学生利用自己所掌握的知识解决实际问题,在新课标的影响下,语文教学加强了学生综合素质的培养,提倡从优秀的文学作品中完善个人思想的建构,促使学生的综合素养得到提升。跨学科融合实践课程的建立,打破语文学科的屏障,实现知识的整合,帮助学生构建完善的知识结构体系,促使学生能够得到快速成长。
简介:摘要目的比较立体定向放射外科(SRS)+贝伐珠单抗±全脑放疗(WBRT)对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤的治疗结果。方法回顾分析2012—2019年间四川省肿瘤医院采用SRS+贝伐珠单抗±WBRT对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤患者32例资料,其中SRS+贝伐珠单抗+WBRT患者19例,SRS+贝伐珠单抗13例。比较两组治疗结果、瘤周水肿体积、神经认知功能变化和不良反应。结果中位随访时间13.5个月(2.7~88.4个月)。两组客观缓解率(P=0.687)、中位生存时间(P=0.920)和无进展生存时间(P=0.513)均相似。SRS+贝伐珠单抗+WBRT比SRS+贝伐珠单抗患者瘤周水肿体积仍较大(20.00±11.33) cm3∶(8.23±6.13) cm3,P=0.043),且简易精神状态评价量表评分也明显降低(25.95±1.47∶ 27.14±1.41,P=0.023)。不良反应主要为头痛、静脉血栓事件、高血压、蛋白尿和瘤体内出血,两组发生率相似。结论SRS+贝伐珠单抗±WBRT对EGFR野生型或耐药肺腺癌脑转移瘤的疗效相似,但辅助性WBRT增加瘤周水肿的控制难度并影响神经认知功能。
简介:【摘 要】目的:分析普伐他汀改善 2型糖尿病( T2DM)合并高血压( HBP)患者颈动脉粥样硬化( CAS)的临床疗效。方法:以 2016年 12月 -2018年 12月间入本院治疗的 63例 T2DM并 HBP伴有 CAS患者为研究主体。分成 A组和 B组,分别是 32例与 31例。 A组给予普伐他汀治疗, B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果:两组治疗后的斑块检出率低于治疗前,且 A组低于 B组,对比组间与组内检出率差异显著( P< 0.05)。两组治疗后的斑块积分低于治疗前,且 A组低于 B组,对比组间与组内积分差异明显( P< 0.05)。结论:为该患者行普伐他汀治疗可有效消除斑块,降低疾病程度,具有较佳的治疗效果。
简介:摘要:麻醉是现代医学中不可或缺的一部分,它在手术和疼痛管理中发挥着重要的作用。随着科技的不断进步,智能麻醉给药系统已经成为麻醉医学领域的一个热点研究方向。本文将详细探讨智能麻醉给药系统的概念、发展历程、工作原理以及在临床实践中的应用。通过对相关文献的综合分析,本文将深入研究智能麻醉给药系统的优点、局限性以及未来发展趋势,以期为麻醉医学领域的研究和应用提供有益的参考。
简介:摘要:麻醉是现代医学中不可或缺的一部分,它在手术和疼痛管理中发挥着重要的作用。随着科技的不断进步,智能麻醉给药系统已经成为麻醉医学领域的一个热点研究方向。本文将详细探讨智能麻醉给药系统的概念、发展历程、工作原理以及在临床实践中的应用。通过对相关文献的综合分析,本文将深入研究智能麻醉给药系统的优点、局限性以及未来发展趋势,以期为麻醉医学领域的研究和应用提供有益的参考。
简介:摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法(tracheal extubation score, TES),探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识,提取气管拔管中3个关键因素(意识、肌力、呼吸),请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分,建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管,并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组(A组,潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应)、清醒拔管组(B组,潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令)和实验组(C组,TES评分≥2分的其余患者),每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件(① SpO2<90%;②拔除气管导管时咬住导管或牙垫;③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞;④完全性喉痉挛;⑤支气管痉挛;⑥持续10 s以上的严重咳嗽)发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率(Riker镇静躁动评分≥5分)。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组患者术中舒芬太尼用量少(P<0.05)、麻醉时间短(P<0.05)、女性占比高(P<0.05),C组患者年龄大(P<0.05)。与B组比较,C组患者年龄大(P<0.05)、麻醉时间长(P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组(P<0.05),3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组(P<0.05),3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关,与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床,并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化,可为气管导管拔除时机提供参考。