简介：摘要目的分析产科进行弥漫性血管内凝血的临床治疗效果及体会。方法回顾性分析我院在2009年3月到2011年4月收治的50例产科急性弥漫性血管内凝血患者的临床资料，并分析临床治疗效果。结果本组患者实施输注治疗后患者各项指标均有明显变化，与输注前相比差异有统计学意义，并且本组患者无一例死亡。结论对产科急性弥漫性血管内凝血患者实施积极预防、治疗患者原发病，及时补充凝血因子，应用抗凝药物，阻止DIC的转化，对提高产妇和胎儿的存活率具有重要的作用。

简介：摘要目的探讨理想心血管健康行为与因素变化对健康老龄血管（HVA）的影响。方法该研究为多中心横断面调查，入选人群为在开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院等11家医院进行健康体检的开滦集团在职及离退休职工。以2006—2015年至少参加2次健康体检，且心血管健康行为与因素资料完整，并于2010—2016年底接受过臂踝脉搏波传导速度（baPWV）检测者6 316人为研究对象。计算入选者的心血管健康评分（CHS），其中基线CHS取自首次体检资料，第2次CHS取自与baPWV检测在同一年度的体检资料，计算2次CHS的差值（ΔCHS）。按ΔCHS将入选者分为5组，即ΔCHS≤-2组（n=2 166）、ΔCHS=-1组（n=1 284）、ΔCHS=0组（n=1 187）、ΔCHS=1组（n=860）和ΔCHS≥2组（n=819）。比较各组人群的一般资料、baPWV及HVA检出率，并采用多因素logistic逐步回归分析ΔCHS与HVA的关系，然后分别移除1个健康行为或因素后重新计算ΔCHS，并再次纳入多因素logistic逐步回归模型，探讨移除因素对HVA的影响。结果ΔCHS≤-2、ΔCHS=-1、ΔCHS=0、ΔCHS=1和ΔCHS≥2组人群的HVA检出率分别为23.3%（505/2 166）、27.8%（357/1 284）、28.7%（341/1 187）、31.9%（274/860）、33.9%（278/819）。校正了年龄、性别、收入、饮酒、教育、基线CHS后，多因素logistic回归分析结果显示ΔCHS与HVA呈正相关（OR=1.50，95%CI 1.44~1.56）。在总的理想心血管健康行为与因素中，分别移除1个行为或因素后，多因素logistic回归分析结果显示，OR值下降幅度从大到小的行为或因素依次为收缩压（OR=1.04，95%CI 1.00~1.09）、空腹血糖（OR=1.14，95%CI 1.09~1.18）、体育锻炼（OR=1.16，95%CI 1.11~1.21）、食盐量（OR=1.17，95%CI 1.12~1.22）、体重指数（OR=1.18，95%CI 1.13~1.23）、吸烟（OR=1.18，95%CI 1.13~1.23）和总胆固醇（OR=1.20，95%CI 1.16~1.24）。结论改善理想心血管健康行为与因素有助于增加HVA人群的比例。

简介：

简介：摘要目的探讨理想心血管健康行为与因素与新发心力衰竭（心衰）的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。入选2006至2007年参加开滦集团公司职工健康体检且心血管健康行为与因素资料完整者作为观察对象，排除患有瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及有心衰病史者。依据心血管健康评分（CHS）将入选人群分为CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组。以新发心衰为终点事件，研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析CHS与新发心衰的关系。结果该研究最终入选95 167人，其中CHS<8分组26 640人、8分≤CHS<10分组35 230人、CHS≥10分组33 297人。中位随访时间10.3年，随访期间CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群心衰发病率分别为2.7%（729/26 640）、1.8%（651/35 230）和1.1%（360/33 297）。在校正了年龄、性别、心肌梗死史、心房颤动史、收入、饮酒、教育水平以及服用降压药、降糖药、降脂药的情况后，多因素Cox回归分析结果显示8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群新发心衰的风险分别较CHS<8分组低了32%（HR=0.68，95%CI 0.61~0.75）和51%（HR=0.49，95%CI 0.43~0.55）。从理想心血管健康行为与因素中分别移除1个行为或因素，多因素Cox回归分析结果显示，HR值变化幅度从大到小依次为收缩压（HR=0.78，95%CI 0.74~0.82）、体重指数（HR=0.78，95%CI 0.74~0.82）、空腹血糖（HR=0.77，95%CI 0.73~0.81）、总胆固醇（HR=0.76，95%CI 0.72~0.80）、体育锻炼（HR=0.72，95%CI 0.69~0.76）、吸烟（HR=0.75，95%CI 0.71~0.79）和食盐摄入量（HR=0.73，95%CI 0.69~0.77）。结论CHS与新发心衰风险呈负相关，并呈现剂量-反应关系。

简介：摘要随着社会经济的高速发展，建筑工程的规模越来越大，发展越来越快，建筑市场趋于全面开放，而传统的监督管理模式已经渐渐无法满足新形势的需要，科学发展在建设工程质量和管理机制中必须贯穿于整个工程的始终，必须严格落实，加强监督，完善责任制度，强化监督机制，将安全生产与文明施工有机的结合在一起，为监督管理工作开创新的局面，本文从建筑工程管理中文明施工的作用入手，分析其重要性，并进行相应的探讨。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）有可能是脑卒中发作或复发的独立危险因素；脑卒中后可继发睡眠呼吸障碍，主要表现为OSA，也可使原有的OSA进一步加重，进而显著增加脑卒中的致残率和病死率。相关此类睡眠疾病与脑卒中之间相互关系的研究始于19世纪，近30年的多项研究指出OSA与脑卒中之间存在着双向联系。本文拟对OSA和脑卒中之间相互关系进行综述，旨在提高临床医师对其的认识，并为临床及相关研究提供新的思路。

简介：

简介：摘要目的创建兔膝关节创伤性滑膜炎动物模型，应用中药四妙散对其干预，探讨四妙散对兔膝关节创伤性滑膜炎的疗效机制。方法2018年11月5日至2019年2月12日，将18只健康成年新西兰家兔简单随机分为3组，空白组，对照组，实验组，每组各6只。从造模开始的第一天起，空白组及对照组均予以生理盐水灌服，实验组予以四妙散(药液浓度为1 g/ml)灌服，给剂量为4.7 ml/kg，2次/d，共10 d，随后处死动物提取关节液，用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组兔膝关节液中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，聚合酶链反应(PCR)定量检测钙黏蛋白11(Cadherin-11)及IL-1β和TNF-α含量。组间比较采用方差分析。结果经灌胃10 d后ELISA检测实验组兔膝关节液中IL-1β和TNF-α表达水平分别为17.56±3.01、13.32±3.30，空白组兔膝关节液中IL-1β和TNF-α表达水平分别为15.15±2.10、11.58±3.51，差异无统计学意义(FIL-1β＝0.407，tIL-1β＝-1.601；FTNF-α＝0.023，tTNF-α＝-0.885，P>0.05)，且明显低于对照组IL-1β(24.05±3.80)和TNF-α(25.07±9.48)表达水平，差异有统计学意义(FIL-1β＝0.183，tIL-1β＝-3.280；FTNF-α＝4.878，tTNF-α＝-2.870，P<0.05)。IL-1β、TNF-α、Cadherin-11 mRNA PCR表达对照组检测(2.67±0.82、12.14±2.39、8.27±2.50)较实验组(4.10±1.96、16.58±5.30、12.59±4.65)明显降低，差异有统计学意义(FIL-1β＝1.466，tIL-1β＝1.653；FTNF-α＝4.194，tTNF-α＝1.872；FCadherin-11＝1.520，tCadherin-11＝2.004，P<0.05)。结论四妙散能显著降低IL-1β、TNF-α及Cadherin-11的表达。