简介：摘要：高中艺术生是一类特殊的学生群体，他们通常在艺术方面有着浓厚的兴趣和天赋，但在文化课学习方面可能面临一些挑战。地理作为高中文科的一门重要学科，对于艺术生的高考成绩有着重要的影响。然而，由于艺术生的学习时间和精力主要集中在艺术专业上，如何在有限的时间内进行高效的地理复习成为一个值得研究的问题。因此，开展高中艺术生地理高效复习策略研究具有重要的实践意义。

简介：摘要：驼峰信号设备在现代铁路运输系统中扮演着至关重要的角色，其维修技术问题的研究，对于确保铁路交通的安全与高效运行具有不可忽视的意义。随着科技的进步，这些设备的结构与功能日益复杂化，带来了新的维护挑战。因此，深入探讨其维修中出现的常见技术问题，不仅有助于提高维修效率和降低故障率，还对提升整个铁路系统的稳定性和可靠性起着关键作用，这要求对设备的工作原理、常见故障及其成因有一个全面的理解，并在此基础上，开发出更有效的维修策略和方法，以适应铁路行业对安全性和效率的日益增长的需求。

简介：摘要：为了更好地在石油钻井现场作业中确保监督管理工作的针对性，就需要切实掌握石油钻井现场作业的特点，才能更好地促进这一工作得到高效的开展。就石油钻井现场作业而言，其特点如下：一是环境差，露天作业多；二是工种特殊，职业危害性大；三是立体交叉施工多，需要多方高效的配合；四是劳动强度大，事故易发；五是场地分散，变换频繁；六是安全意识不足，专业技术水平参差不齐；七是高空作业多，具有较强的危险性；八是现场管理混乱，安全隐患多；九是钻井设备自重大、投资大；十是电气设备多，触电隐患多。通过对这些特点的分析，我们就能为质量安全监督管理工作的开展奠定坚实的基础[1]。

简介：摘要：现阶段，在石油化工安装工程施工质量管理过程中，结合科学、有效的安装管理措施，优化现有的安全管控流程是必不可少的。首先，在石油化工建设环节，整个单位应当对前期的安装准备工作进行细化、革新；其次，强化对石油化工安装材料的管控，优化基础细节，提高石油化工工程安装施工的品质和效率。本文对石油化工工程建设存在的问题进行分析，对石油化工安装工程施工质量管理措施进行分析、论证、探讨。

简介：摘要：石油是重要的不可再生能源，对于一个国家的经济 发展有着重要的影响。石油钻井现场作业是获取石油的 重要方式，但是当前石油钻井现场事故时有发生，这不 仅造成了人民的生命财产安全受损，也制约了我国石油 开采的效率。因此，对于石油钻井现场作业进行安全管 理与监督就非常重要，这对于我国石油企业的长远发展 有着重要的意义。

简介：摘要：随着城市化进程的推进，市政路桥工程的建设数量逐渐增多。由于沥青路面结构行车更加安全舒适，因此在市政路桥工程中有广泛的应用。但城市中的交通量是比较大的，经过长期使用，很多沥青路面都会出现病害，不利于路桥行车的安全。为防止这种情况的出现，就需要在市政路桥沥青路面施工中做好质量管控，确保施工质量达标，让沥青路面的使用性得到提升。

简介：摘要：在经济发展过程中，农村公路交通量也不断增加，在长时间的使用过程中，农村公路路面会出现路面松散、水损害、翻浆和冻胀、沉陷、裂缝以及泛油等病害，导致行车安全性和舒适性受到影响。为了有效解决上述问题，施工单位应以实际工程情况为依据，采取必要的措施对病害进行处理，并对农村公路养护水平进行控制，使农村公路整体质量进一步提高。

简介：摘要：在进行市政路桥工程建设时，对现浇箱梁模板施工技术应用存在较高要求。但因为传统施工形式已经无法满足当前建设要求，施工企业需要根据工程建设特点，对现有施工形式适当更新，才能提高工艺技术应用水平。施工企业要根据时代发展特征，结合现场实际施工情况，从质量和安全性角度出发，对现有现浇箱梁模板施工技术创新和优化，确保技术在应用时能够满足各方面要求。施工企业还需要加强技术应用管理，要保证各个环节建设情况符合预期设计要求。本文就市政路桥工程现浇箱梁模板施工技术进行相关分析和探讨。

简介：摘要：随着我国劳动力、原材料和能源等价格的上涨，我国的展示道具制造业在国际上已经逐渐失去了成本优势。当前我国的展示道具企业需要不断提升产品和服务的质量，才能追求更高的经济效益。本文分析了展示道具企业质量管理的主要问题，深入研究了展示道具企业建立质量管理体系的举措，以供参考。

简介：摘要目的探讨免疫球蛋白重链可变区(IGHV)基因的变异状态与华氏巨球蛋白血症(WM)患者预后的相关性。方法采集2010年12月至2020年12月在江苏省人民医院初诊的44例WM患者的血液和/或骨髓样本，通过直接测序确定主克隆并进行免疫球蛋白重链(IGH)基因的序列分析，描述WM患者IGHV-IGHD-IGHJ基因的使用特征。结果在44例患者中，IGHV3基因家族的使用率最高，该结果与中国医学科学院血液病研究所的数据相似，主要使用的片段为IGHV3-23(20.45% vs. 15.44%)及IGHV3-74(11.36% vs. 7.35%)，其次为IGHV4基因家族(15.91% vs. 24.26%)。但使用IGHV4家族与预后无相关性。以98%作为IGHV变异状态的截断值，仅5例患者IGHV无变异，且与预后无相关性。根据X-tile分析，选择将92.6%作为WM患者IGHV变异状态的截断值，26例(59.1%)IGHV无变异患者的血清乳酸脱氢酶增高(P<0.05)，无进展生存期(P<0.05)及OS(P<0.05)与IGHV变异组相比均显著缩短。结论患者IGHV-IGHD-IGHJ的使用特征与中国医学科学院血液病研究所的数据相似，但使用IGHV4家族与预后无相关性。此外，98%可能并不适用于区分WM患者的IGHV变异状态。

简介：摘要：在农村公路建设中，混凝土路面是常见的施工方式，其具有施工便捷、强度较高的优势。但是混凝土路面病害问题也正在困扰着公路建设部门。本文首先分析了农村公路水泥混凝土路面的主要病害问题，接着分析了农村公路水泥混凝土路面常见病害防治养护措施，希望能够为相关人员提供有益的参考和借鉴。

简介：摘要：在大型基础设施中，铁路施工设备属于一线保障物资，需要基础设施施工企业做好设备的维修、保养、检测工作，并根据技术发展情况和现实需求不断提高管理水平及技术水平，以此满足设备维修需求，更好地提高设备的使用率。但是，在当前的实际施工过程中，还存在较多的问题，尤其是在管理上和技术上，需要基础设施施工企业加强重视，引进先进的铁路施工设备维修技术，更新理念，完善管理模式，通过设备促进工艺的提升，通过工艺保证质量，以此保障铁路运输的安全。

简介：摘要：钢铁行业在不断的创新发展过程中主要是为各个行业的发展提供相应的钢铁材料。在我国大力经济的发展下，各种基础设施的建设都提高了对钢铁材料的使用需求量。为了能够满足市场的发展要求，就需要钢铁冶金企业加强对自身生产力水平的提升。同时，还要注重冶金设备的管理与维护，避免设备在使用的过程中出现故障问题引起生产的停滞。这样不利于冶金设备自身价值的发挥，也会给企业带来严重的经济损失。而企业的管理水平会影响到企业未来的发展，因此要在管理与维护的过程中不断的优化与创新，才可以保证钢铁冶金行业的健康发展。

简介：摘要回顾性分析2019年至2021年于江苏省人民医院血液科接受艾曲泊帕联合环孢素A（CsA）的13例初治输血依赖非重型再生障碍性贫血（transfusion-dependent non-severe aplastic anemia，TD-NSAA）患者的临床资料，评估艾曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA的疗效、不良反应等。13例TD-NSAA患者治疗3个月总体血液学反应（OR）12/13。至随访截点，12例患者获得治疗反应，其中2例达完全血液学反应（CR），9例达部分血液学反应（PR），1例达血液学反应（HR）。1例患者在艾曲泊帕治疗6个月时转为阵发性睡眠性血红蛋白尿。5例患者治疗期间出现不同程度的不良反应，但未对治疗造成影响。对比既往单一CsA方案疗效，对于TD-NSAA，艾曲泊帕联合CsA应用可提高疗效且安全性较好。

简介：摘要目的探讨circ-KEL在急性髓系白血病（AML）患者中的表达及其对AML细胞的调控作用和机制。方法收集116例AML患者以及40名健康者骨髓标本，分离骨髓单个核细胞，使用实时定量RT-PCR法检测circ-KEL的表达水平并分析其与AML患者临床特征之间的关系。通过生物信息学分析以及双荧光素酶报告基因实验等验证circ-KEL与miR-335-5p/LRG1的靶向关系。运用CCK-8、流式细胞术等方法检测circ-KEL在AML细胞中的生物学作用。结果circ-KEL在AML患者中的表达较正常人群明显增高（-7.117±1.831对-8.669±1.771，P<0.001），circ-KEL高表达患者总生存期（OS）明显短于低表达者（P=0.037）。AML患者接受化疗后circ-KEL表达水平较初诊时下降。同时，circ-KEL可充当miR-335-5p的"海绵"，靶向调节LRG1。数据库分析显示miR-335-5p高表达患者预后好，且其与LRG1水平呈负相关。LRG1可促进AML细胞的增殖，抑制其凋亡，在AML患者中表达水平较健康人群也显著升高。circ-KEL可以通过miR-335-5p/LRG1轴发挥对白血病细胞的促增殖以及抑制凋亡作用。结论circ-KEL在AML患者中高表达，与AML患者预后高度相关，通过影响miR-335-5p/LRG1在AML疾病进展中发挥重要作用。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨携带STAT3基因突变的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）患者的临床特征，为此类患者的临床管理提供参考。方法回顾性分析2009至2019年就诊于江苏省人民医院的T-LGLL患者的临床资料，比较STAT3突变患者与未突变患者的基线临床数据、治疗反应及生存结局。结果共纳入80例患者，STAT3未突变组66例，STAT3突变组14例（17.5%），其中Y640F突变发生频率最高（42.9%）。STAT3突变组与STAT3未突变组相比，HGB减低（67.5 g/L对82.5 g/L，P=0.018），中性粒细胞计数减少（0.665×109/L对1.465×109/L，P<0.001），乳酸脱氢酶升高（229 U/L对198 U/L，P=0.041），铁蛋白升高（402.5 g/L对236.0 g/L，P=0.029），TCR Vβ亚家族表达率升高（89.2%对65.4%，P=0.014），具备治疗指征患者比例升高（100%对74%，P=0.033）。STAT3突变组与未突变组一线免疫抑制治疗的完全缓解率分别为38.5%和32.7%，差异无统计学意义（P=0.748）。STAT3突变组与未突变组一线免疫抑制治疗的总有效率分别为69.2%和69.4%，差异无统计学意义（P=1.000）。中位随访63（2~121）个月，两组总生存时间（均未达到）的差异无统计学意义（P=0.170）。结论STAT3基因突变的T-LGLL患者可能有更高的肿瘤负荷和治疗需求，一线应用免疫抑制剂疗效良好。STAT3基因突变对T-LGLL患者预后的意义尚需进一步验证。

简介：摘要目的比较四种预后评分系统预测Binet A期中国慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者诊断到治疗时间（TTFT）的预后评估价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院（浦口慢淋中心）2009年6月至2020年1月诊断的110例Binet A期CLL患者的基线临床资料，采用无症状早期CLL国际预后评分（IPS-E）、CLL国际预后指数评分（CLL-IPI）、CLL1预后评分模型（CLL1-PM）与巴塞罗那预后评分（Barcelona-Brno）模型对患者进行危险度分层和预后评估。结果110例Binet A期CLL患者中位年龄58（25~84）岁，中位随访时间35（4~189）个月，其中57例（51.8%）患者因病情进展达到治疗指征启动治疗。对患者年龄、Rai分期、淋巴细胞绝对计数（ALC）、淋巴结大小、淋巴细胞倍增时间（LDT）、β2-微球蛋白、IGHV突变状态、TP53缺失和（或）突变、11q缺失等9个因素进行Log-rank检验，其中RaiⅠ~Ⅲ期、ALC>15×109/L、淋巴结≥1 cm、β2-微球蛋白>3.5 mg/L、IGHV无突变、TP53缺失和（或）突变、11q缺失是影响TTFT的独立危险因素。使用一致性指数（C-index）和赤池信息准则（AIC）对上述模型进行预后评估效能评价，其中CLL1-PM C-index=0.736，AIC=777；CLL-IPI C-index=0.722，AIC=933；IPS-E C-index=0.683，AIC=1004；Barcelona-Brno C-index=0.663，AIC=986。结论四种预后评分模型均具有预测TTFT的效能。IPS-E因纳入指标的临床可及性高，价格较低，可作为指导临床检测的理想工具。对于完善FISH及二代测序检查的患者，使用CLL-IPI或CLL1-PM可进行更为全面的预后评价。

简介：摘要骨髓增生异常综合征(MDS)是一种异质性克隆性造血干细胞疾病，其发病率随着患者年龄增长而增高，好发于年龄≥70岁人群。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可治愈MDS的方法。由于MDS主要影响老年人，并且大多数患者由于存在合并症或机体功能状态低下，而不适宜进行allo-HSCT [1]。因此，准确评估MDS患者的肿瘤负荷，判断细胞遗传学异常及疾病分期，关注MDS疾病演变过程及有无转化为急性髓细胞白血病(AML)的风险，对降低移植风险至关重要。这需要对MDS患者做好移植前风险评估及管理，提高其移植后生活质量，延缓疾病进展，以获取最大限度生存获益。笔者基于疾病危险分层、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学异常、基因突变、患者年龄，以及移植前合并症、减瘤治疗及袪铁治疗等可能影响移植结局的相关因素，对MDS患者移植前注意事项进行阐述，以完善移植前的评估与管理，提高allo-HSCT成功率。